協同護理對潰瘍性結腸炎患者不良情緒及住院天數的影響

李丹

潰瘍性結腸炎是一種以腹瀉、腹痛、便血等為臨床表現的慢性炎癥性腸病，目前其發病機制尚不明確，有研究顯示，該病與遺傳因素、免疫調節異常、腸上皮屏障功能障礙等因素有關[1]。該病往往會為患者生活、工作與心理帶來較大壓力，使其出現神經過敏、焦慮、抑郁等心理問題，嚴重影響其正常生活。近年來隨著護理模式的更新，協同護理模式引起了人們的關注，為潰瘍性結腸炎患者提供協同護理，有助于恢復患者認知功能，有效改善其生活質量[2]。本次研究中選取我院收治潰瘍性結腸炎患者為研究對象，分析實施協同護理模式對患者不良情緒與住院天數產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為100例潰瘍性結腸炎患者，均為我院在2018年6月—2019年6月收治，隨機將其分成對照組與觀察組，每組各有患者50例。納入標準[3]：（1）均經臨床檢查確診為潰瘍性結腸炎；（2）年齡在18歲及以上；（3）均對本研究知曉且同意參加。排除標準：（1）合并有其他慢性疾病者；（2）合并有其他免疫系統疾病者；（3）合并有心、肝、腎等重要臟器疾病者；（4）存在精神異常，不能主動配合治療者。對照組有男性24例，女性26例，年齡19～62歲，平均年齡為（43.25±3.56）歲，病程1～6年，平均為（3.2±1.8）年；觀察組有男性25例，女性25例，年齡20～60歲，平均年齡為（43.22±3.46）歲，病程1～7年，平均為（3.6±1.9）年。兩組潰瘍性結腸炎患者各資料之間均衡性較好P＞0.05。本研究已經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組潰瘍性結腸炎患者給予常規護理，進行疾病宣教、用藥護理、觀察體征等。觀察組潰瘍性結腸炎患者給予協同護理，改變傳統護理習慣，由責任護士、患者及家屬一同制定護理措施，共同對患者需求、問題與護理計劃等全過程進行評估。該模式注重護理過程中患者、家屬參與其中的重要性，強化培養患者自我管理的能力，同時主張護理人員起到臨床支持者、協調者的重要作用。責任護士與患者家屬共同監控患者的生活方式，及時發現問題，并從生理上、心理上給予患者幫助，協同完成護理全過程。具體方法如下：（1）心理護理：及時與患者溝通和交流，耐心聆聽患者的需求，并根據患者的疑問給予回復，并注意及時幫助存在焦慮、抑郁等心理問題的患者給予心理疏導，建立良好的護患關系；（2）健康教育：為患者講解疾病相關知識與注意事項，必要時可為其列舉成功案例，幫助其樹立治療疾病的信心，告知患者及家屬正確服藥、并發癥預防方法等；（3）飲食護理：告知患者正確的飲食方式，多食用易于消化、營養豐富的流質食物，腹瀉期注意補充營養，減少食物中纖維素成分，多進食一些富含葉酸、鈣、鐵、鋅等微量元素的飲食，禁食生冷、辛辣食物，注意禁煙酒，注意飲食衛生，避免出現腸道感染，減少腸蠕動；（4）技能培訓：教會患者如何護理肛周皮膚，必要時可涂抗生素軟膏，以有效保護皮膚。鼓勵患者家屬參與到護理過程之中，教會家屬護理常識，利用虛擬場景模擬等方式，講解日常護理與治療中可能出現的問題，幫助其掌握各種問題的應對技巧。定時檢查患者營養情況指標，根據疾病改善情況制定針對性訓練方案，每次完成訓練后均及時給予患者肯定，叮囑患者要勞逸結合，叮囑患者定期到醫院進行復診。

1.3 觀察指標[4]

對比兩組住院天數、癥狀評分與護理滿意度。（1）在護理前后采用90項癥狀清單（SymptomChecklist90，SCL-90）評估各癥狀評分，該量表有焦慮、抑郁、精神病性、強迫癥狀等維度，利用1～3分3級評分法對各條目進行評估，分值越高代表軀體癥狀越嚴重。（2）自行編制護理滿意度調查問卷，調查兩組患者對護理工作的滿意程度，評價標準共分為滿意、基本滿意與不滿意三個等級，護理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學分析

本文潰瘍性結腸炎患者相關數據均統一錄入表格并建立數據庫，用SPSS 21.0統計學軟件包處理，分析過程中SCL-90量表評分等數據采用t檢驗，用（）表示，護理滿意度等數據采用χ2檢驗，用（%）描述，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組住院天數

觀察組住院時間為（12.1±2.4）d，對照組住院時間為（16.8±4.5）d，觀察組住院時間短于對照組，組間數據比較差異具有統計學意義（t=6.516，P=0.000）。

2.2 比較兩組護理前后SCL-90量表評分

干預前，兩組評分之間差異不具有統計學意義，P＞0.05；干預后，兩組評分均有所降低，且觀察組低于對照組，組間數據比較差異具有統計學意義，P＜0.05，詳細情況見表1。

2.3 比較兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，組間數據比較差異具有統計學意義，P＜0.05，詳細情況見表2。

3 討論

潰瘍性結腸炎是一種消化系統常見病，主要表現有腹瀉、腹痛、便下黏液等，具有反復性發作的臨床特點，其發作期、緩解期交替出現，或持續性加重，有研究稱心理、精神是該病的重要因素，所以幫助潰瘍性結腸炎患者解除負面情緒，提升其治療的信心，在促進患者康復進程中具有非常重要的作用[5-8]。

表1 觀察組與對照組SCL-90量表評分比較（，分）

表1 觀察組與對照組SCL-90量表評分比較（，分）

組別 例數 干預前 干預后觀察組 50 196.1±17.2 155.1±8.2對照組 50 195.7±15.6 177.5±10.1 t值 - 0.121 12.175 P值 - 0.903 0.000

表2 觀察組與對照組護理滿意度比較[n（%）]

本次研究中，觀察組患者住院天數少于對照組，SCL-90量表評分低于對照組，各項數據對比差異具有統計學意義，P＜0.05，可見對潰瘍性結腸炎患者實施系統化的協同護理模式，可改善患者臨床癥狀，幫助其改善焦慮、抑郁等負面情緒，有助于幫助患者建立健康的生活方式，減少并發癥發生的次數。分析其原因，可能與協同護理模式的實施有關，護理人員定期與患者交流、溝通，及時糾正患者的錯誤認知與行為，幫助其進行心理疏導，有效緩解了負面心理，樹立起積極面對疾病的信念，提升了患者在護理工作中的配合度[9-11]。同時還對患者實施飲食護理、肛周皮膚清潔等護理，這些護理方式可以幫助患者建立起良好的飲食習慣，同時增強機體免疫力，減少并發癥如肛周皮膚感染的發生[12-16]。同時研究結果還顯示，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，各項數據對比差異具有統計學意義，P＜0.05，可見協同護理模式下各項護理工作的開展，有利于提升患者對護理工作的滿意度。

通過上述論述我們可以看出，在協同護理模式下對潰瘍性結腸炎患者實施臨床護理，可縮短患者的住院時間，幫助患者改善其焦慮、抑郁等不良情緒與軀體癥狀，有利于改善患者對護理工作的滿意度。