體檢中心對2型糖尿病患者實施健康教育與生活方式干預的影響

管綠香，饒偉華，劉秋香

（大埔縣人民醫院，廣東 梅州 514299）

2型糖尿病屬于慢性疾病，病程長，患者需要長期注射胰島素，且治療效果受到多種因素的影響，例如飲食、生活方式等。健康教育能夠幫助患者全面的了解自身疾病，提高其自我護理意識，使得其改變不良的生活方式，提高其生存質量，從而更好的防治2型糖尿病。基于此本文進行了一下研究，探討了健康教育與生活方式干預對2型糖尿病的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由專人選取（2018年1月至2019年12月）我院體檢中心確診的300例2型糖尿病患者，所有患者均不存在肝腎功能異常情況，同時也沒有其他系統性疾病；患者具有良好的語言共同能力，能夠完成相關健康教育活動；患者不處于妊娠期和哺乳期，且對于本次研究知情同意。所有患者中有120例為男性，180例為女性，最小年齡為38歲，最大年齡為70歲，年齡均值為（41.3±4.1）歲，平均體質量為（25.9±4.1）kg/m2。

1.2 方法

由體檢中心對確診的2型糖尿病患者實施健康教育與生活方式干預。主要通過專家講座、發放健康教育手冊和護患面對面溝通等形式對患者進行健康教育。

健康教育的內容包括有：（1）詳細向患者講解2型糖尿病的發病機制，即該病主要是由于機體血液結構失衡，以及胰島素分泌不足引起的，屬于基因遺傳病，高血壓、高血脂以肥胖是導致該疾病的重要危險因素[1]。（2）向2型糖尿病患者講解不良心理自身疾病的影響，2型糖尿病會導致患者的血糖代謝發生異常，在激素的刺激下回增加患者體內的血糖水平，使得患者極易出現緊張和焦慮情緒，而不良的心理又會反作用于患者的血糖，因此加強心理管理十分必要[2]。（3）讓患者了解到飲食對血糖的影響，患者需要減少熱量糖分的攝入，均衡飲食，以便更好的控制自身的血糖水平[3]。（4）給予患者用藥指導，幫助患者了解到遵醫用藥的重要性，并詳細向患者介紹降糖藥物的具體使用方法、使用劑量以及每一種藥物服用時的注意事項和可能的副作用[4]。（5）指導患者掌握血糖自測的方法，以及定期進行血糖檢測的重要性，叮囑患者每間隔3個月進行一次門診復查，并檢測一次糖化血紅蛋白含量。

生活方式干預主要以飲食和運動為主，全面了解患者的病例資料，并根據患者的情況制定飲食方案和運動計劃，其中飲食主要是完善患者的飲食結構，并控制患者對熱量、糖水化合物、蛋白質以及脂肪的攝入，要求患者少量多餐進食，增加對高纖維的攝入量，減少食用糖和鹽，飲食清淡，禁止吸煙，并減少飲酒。運動干預主要是給患者制定有氧運動計劃，以第節奏、小強度的運動為主，例如散步、廣場舞、游泳等。值得注意的是患者在餐后或者饑餓的時候不可以運動[5]。

1.3 評價指標

統計干預前患者的腹血糖和餐后2h血糖，實施健康教育和生活方式干預后6個月后對其空腹血糖和餐后2h血糖進行統計。分析比較干預前后患者生活方式改變情況，主要包括的項目有：堅持運動、定期檢測、遵醫用藥、合理飲食。

1.4 統計學處理

采用 SPSS 16.0 生物學統計軟件進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用百分比表示，根據不同資料類型以及檢驗目的分別進行t和卡方檢驗法檢驗，P＞0.05 表示無統計學差異，P＜0.05 表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 比較干預前后生活方式改變情況

與實施前相比較，實施健康教育和生活方式干預后患者生活方式明顯改善，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 比較干預前后生活方式改變情況[n(%)]

2.2 比較干預前后血糖變化情況

干預前患者的空腹血糖為（8.71±2.3）mmol/L、產后2h血糖為（12.93±4.10）mmol/L，干預后患者的空腹血糖為（6.11±1.2）mmol/L、產后2h血糖為（7.527.52±1.50）mmol/L與干預前相比較，干預后患者空腹血糖、餐后2h血糖顯著下降，差異顯著（t=17.359、27.057，P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著人們生活方式的改變，2型糖尿病的發生率和死亡率顯著增高，給人們的身體健康造成了嚴重威脅。2型糖尿病發病初期并沒有顯著的臨床癥狀，患者通常是接受體檢后發現的，通過研究發現我國2型糖尿病患者普遍缺少對自身疾病的系統了解，加上治療依從性低，飲食缺少控制，患者的血糖控制情況不容樂觀。因此給予2型糖尿病患者健康教育和生活方式干預十分必要

健康知識教育能夠幫助患者全面了解2型糖尿病的發病機制、致病因素、治療方法。能夠有效提高患者自我護理的意識和能力，同時有助于糾正患者錯誤的認知，幫助患者提高治療依從性，從而確保治療效果。同時生活方式干預能夠對患者的飲食和運動進行管理，其中飲食干預能夠幫助患者完善飲食結構，確保患者飲食均衡健康；運動干預能夠幫助患者提高身體機能，有助于患者病情的好轉。

綜上所述，體檢中心對2型糖尿病患者實施健康教育與生活方式干預，能夠提高患者對自身疾病的認知，改善患者的生活方式，同時有助于幫助患者更好的控制血糖水平，對于患者病情的控制具有與重要作用。