探討個體化多模式教學在腦血管重癥監護病房培養進修護士綜合技能的效果

陸 靜，申毅竹，盛潔欣

（遵義醫科大學附屬醫院，貴州 遵義 563006）

重癥監護病房中的急性腦血管患者由于死亡率較高，這就要求護士具備較高的綜合能力，方可勝任[1]。因此，在臨床帶教中需要探索有效的教學模式培養護士的綜合技能。個體化多模式是近年來臨床教學應用的一種新型方法，具有較強的針對性和多樣的教學方法，逐漸在臨床中廣泛應用。本文通過研究個體化多模式應用在急性重癥腦血管病房中的教學效果，旨在探討其在臨床帶教中的應用效果，具體的操作過程和結果在下文展示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月在本院急性重癥腦血管病房進修的140例護士為研究對象，已通過醫學倫理委員會的審核與批準。按照“隨機抽簽法”分組，將上述140例進修護士分為觀察組與對照組，各70例。觀察組（男女比例為2：68）：年齡最高值：35歲，最低值：20歲，平均值（28.71±5.82）歲。對照組（男女比例為4：66）：年齡最高值：36歲，最低值：21歲，平均值（27.82±6.02）歲。對比2組進修護士上述性別、年齡值，結果無差異，P＞0.05，可進行比較研究。

1.2 方法

對照組傳統教學，給予“一對一”模式進行教學，即由帶教老師與進修護士一起管理患者；觀察組個性化多模式，給予階段式培養，進修護士在每個階段的培養側重點均不同，具體如下：

首先對進修護士的進修目的、接受能力以及基本情況進行一定了的解，然后有步驟、有目的、有計劃的進行教學；其次在教學護士長的指導下，制定教學計劃和目標，入科后，結合實際情況修訂原計劃，形成最終的階段計劃和目標。階段式培養全面貫穿始終，在集中授課中交錯小組授課，以多種手段輔以教學。入科前2-4周，主要通過即興演奏式法培養進修護士的護理技能，之后的4-8周通過求知范式法啟發學員在規定時間內采用查閱文獻等手段進行自主學習，主要是培養進修護士的科研能力、批判性思維等，之后的6-12周通過目標反饋式法考核和反饋各階段目標，并及時調整教學計劃。

1.3 統計學方法

使用SPSS20.0版本的統計學測算，其中“均數±標準差”的檢驗方式為：t檢驗。P＜0.05時，為上述結果統計學有意義。

2 結 果

觀察組學員的理論考核和實踐考核評分均高于對照組（P＜0.05）,見下表1。

3 討 論

本文通過個體化多模式的方法教學于腦血管病的重癥監護病房中培養進修護士，其結果顯示觀察組學員的理論考核[（86.40±2.35）分]和實踐考核[（87.80±4.10）分]評分均高于對照組的[（77.20±5.90）分]和[（84.80±2.90）分]，P＜0.05。說明個體化多模式的教學效果優于傳統帶教模式，主要得益于[2]：①按照進修護士的具體情況給予個性化帶教，可以很好地激發學習熱情；②帶教老師也會對學生產生潛移默化的積極影響，從而提高學員的學習積極性；③加強崗前培訓，提出明確要求，引導進修護士自律、嚴謹，努力完成任務。

表1 對比2組學員的綜合考核水平

在帶教過程中，通過對學員的特點、需求以及自身情況進行分階段的個性化教學，考慮不同的方向和角度可以很好地培養學員，強化學習能力，從而提高綜合技能。多模式教學包括即興演奏式、求知范式、目標反饋式等，其中即興演奏式的性質主要體現在“即興”上，要求現場即興發揮，該方式靈活性比較高，可以很好的融入教學工作中，可操作性強，易于被帶教老師和學員接受；求知范式主要是由帶教老師指導學員查閱文獻等，啟發學員在規定時間內完成學習，之后通過病例回顧及護理查房的方式進行答疑和講解，這樣可以更好的掌握疾病知識；目標反饋式的特點是師生可以共同參與進來，實現霍桑效應，滿足學員被傾聽、被關注的需求，可以提高學員的學習動力，促進師生關系的和諧。與常規帶教方法相比，個性化多模式教學方法具有形式靈活、可操作性強、增強學員的學習動機以及加深對疾病的認識與了解等優點，對進修護士培養綜合能力具有積極作用，還可提高教與學的質量和進修護士的勝任力[3]。在腦血管病的重癥監護病房中綜合運用即興演奏式、求知范式、目標反饋式等多模式教學教學方法有助于培養進修護士的臨床實踐能力，真正實現課堂教學效果的提升。

總而言之，在腦血管病的重癥監護病房中應用個體化多模式的方法進行教學，可以提高進修護士的綜合技能，值得臨床借鑒和學習。