穴位按摩聯合穴位貼敷在眩暈病中的應用效果觀察

繆志敏

（無錫市錫山區中醫醫院，江蘇 無錫 214194）

眩暈病在2013年被國家中醫藥管理局首批確定為“13種優勢病種中醫護理方案”之一[1]。眩暈多因情志、飲食內傷、體虛多病、失血勞倦所致，引起風、火、痰、瘀上擾清空或精血虧虛，清竅失養為基本病機，與肝、脾、腎三臟功能失調有關。以頭暈目眩、視物旋轉、嘔吐痰涎為主要臨床表現。病位在肝、腎、脾。原發性高血壓、椎基底動脈供血不足均屬于本病范疇[2]。穴位按摩和穴位敷貼均是以中醫經絡腧穴等理論指導下以刺激穴位、溫經通絡、行氣活血、扶正強身治療疾病的一種內病外治的方法[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年5月收治的50例眩暈病作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組、觀察組，每組25例。其中，觀察組男12例，女13例，年齡36-69歲，平均（51.5±6.5）歲，病程5-20年，平均16.5年；對照組男10例，女15例，年齡39-69歲，平均（53±3.8）歲，病程7-22年，平均13±3.5年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）意識清楚生命體征平穩的患者；（2）簽署知情同意書者。排除標準：①眼疾、耳水不平衡等可引起眩暈的疾?。虎谀X部實質性病變者；③貼敷部位皮膚有傷口者；④懷孕期與哺乳期婦女。

1.2 方法

對照組給予常規西醫治療護理，用藥護理、健康宣教等。

觀察組除給予上述的常規西醫治療外，給予穴位按摩聯合穴位敷貼治療，取穴鳳池、百會、太陽穴，首先進行穴位按摩，采用抹法，用力均勻柔和，輕而不浮，重而不滯，頻率為100-120次/分，每次每穴2分鐘。穴位按摩完畢后予穴位敷貼治療貼應用，治療膏含有遠紅外發射物質，通過遠紅外效應和經絡穴位效應發揮作用，每24小時更換一次。注意保持貼敷處皮膚清潔干燥，貼敷處活動量不宜過大，觀察貼敷處皮膚有無過敏現象發生。

1.3 評價指標

比較兩組患者眩暈癥狀改善情況、療效、護理滿意度。治療結束后進行療效判定，分為：臨床治愈，治護后臨床癥狀消失，體征恢復正常；有效，治護后患者的臨床癥狀基本消失；無效，治護后患者的臨床癥狀無改善或在加重。總有效率=（臨床治愈例數+有效例數）/總例數×100%。眩暈癥狀改善情況采用中文版眩暈癥狀量表（VSS-C）進行測評，VSS-C共22個問題、34個條目，總分0分-136分。以調查問卷的形式對患者進行測評。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料 采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治護后，觀察組的總有效率及滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后的VSS-C評分比較

表2 兩組患者的滿意度比較

3 討 論

眩暈最早見于《內經》，稱之為“眩冒”，是內科的常見病，一種由于人體對空間定位出現障礙所致的動性或位置性的錯覺。頭痛、頭暈目眩、惡心嘔吐是該病主要的臨床癥狀[4]，其輕者閉目可止，重者可出現天旋地轉感，無法站立，伴有出汗、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。穴位按摩、穴位貼敷是常用的中醫護理適宜技術，具有操作簡單、無疼痛、無不良反應、患者易于接受等優點，通過刺激穴位、溫經通絡從而達到防治疾病、改善癥狀的作用[5]。

研究結果顯示：觀察組總有效率高于對照組，提示中醫護理適宜技術穴位按摩聯合穴位敷貼治療效果優于西醫常規治療護理。穴位按摩聯合穴位敷貼對眩暈治療效果明顯，可有效改善患者眩暈癥狀，縮短住院時間，提高患者護理滿意度,值得臨床實踐推廣。