循證支持下針對腦卒中患者在急診預檢分診及臨床護理中的價值

盧雪玲，杜翠色，陳麗嬋，蕭淑樺，羅敏華

（東莞市東部中心醫院，廣東 東莞 523000）

腦卒中是一種神經系系統突發性疾病，該疾病具有①起病比較急；②病情進展速度快等特點。早期診斷并盡快采取治療措施，是挽救患者的生命、提高腦卒中患者生存質量的關鍵環節。急診科屬于第一救治腦卒中患者的科室，該科室的工作質量水平，代表者醫院的整體醫療水平，并且與患者生命有著很大聯系。所以，完善對腦卒中患者的救治工作程序與護理措施，不僅能縮短疾病救治時間，還能有效的改善患者的預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中納入我院收治的130例腦卒中患者為研究對象，按照隨機法分對照組與觀察組，每組各65例，對照組采用常規急診預檢，并給予常規護理措施，其中37例為男性，28例為女性；年齡：35至88歲，平均（66.53±4.39）歲；發病入院時間：22min至1.85h，平均（1.07±0.15）h；研究組采用循證支持下實施針對性急診預檢分診，并給予循證針對性護理措施，男39例，女26例；年齡：33至83歲，平均（67.24±4.71）歲；發病入院時間：20min至2h，平均（1.02±0.14）h。130例患者中，缺血性占60例，出血性占56例，放棄治療14例。兩組患者比較各項資料，無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采用常規急診預檢，給予常規護理措施。研究組采用循證支持下實施針對性急診預檢分診及護理措施：（1）確定循證支持：①成立循證支持小組，定期組織小組成員學習循證護理知識，建立具有合理性的治療急救系統；②根據醫院的情況與患者的需求，確定最佳治療護理措施、方案。（2）組建多科室團隊協作護理模式：①根據醫院的人力與醫療資源，成立多科室團隊協作，為急診患者開通綠色通道；②急診護理人員進行接診、快速評估病情等，并立即通知臨床醫師，協調各科室，盡量在最短的時間內，完善各項相關檢查項目與評估，及時給予介入溶栓治療[2]。（3）全程針對性護理：①待患者進入急診科之后，需馬上將綠色通道開通，明確分工；②快速急診，詢問病史情況，完成病情評估，通知專科醫師，進行會診；③給予患者心電監護、吸氧，完成靜脈通道開放，監測實驗室各項生化指標等；④要求各個科室協同合作，通知急診護理人員準備好手術工作，根據檢查結果，完成需準備的臨床工作；④轉運前，提前聯系病房，評估轉運過程使可能發生的風險，準備好轉運設備以及需要的物品，提高轉運安全系數[2]。

1.3 觀察指標

觀察預檢分檢結果以及急診停留時間、搶救成功率等相關情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組急診預檢分檢結果

對照組預檢分檢準確率、救治成功率分別為84.62%、81.54%，研究組分別為96.92%、100.00%，對照組明顯比研究組低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的預檢分檢準確率、救治成功率比較[（%）]

2.2 比較兩組患者急診停留時間

對照組急診所停留時間（35.41±3.54）min、平均急診停留時間（29.58±2.68），研究組為（28.25±2.47）min、（21.12±0.31）min，t值分別為13.373、25.282；P值均為0.000（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中在臨床上屬于比較常見的急重癥之一，急診科則是治療急診腦卒中患者的重要專科，科室能反映出醫院的整體服務能力，急診科的第1步為急診分診，且該步驟是正確與患者搶救呈有非常密切的關聯；而對于危重患者，搶救是否及時與其預后效果又有著非常密切的聯系[3]。

循證支持下實施針對性急診預檢分診及護理措施，能夠使各項急診臨床工作，更加規范、合理、科學，在開展各項臨床工作的時候，有利于促使臨床醫師與護理人員相互合作、團結，明確分級人員的分工，從而最大限度的縮短診斷時間，避免工作中出現重復性、盲目性等情況；此外，多科室團隊合作，開通綠色通道，能使患者在最短的時間內接受專業性的救治。在循證支持下實施針對性護理的同時，與實踐、護理研究相互結合，根據實際臨床經驗以及患者的需求，彌補臨床護理工作中存在的不足，使臨床護理工作更具有科學性、合理性，從而是患者能夠盡快的得到有效治療，有利于提高救治成功幾率[4]。

綜上所述，在循證支持下對腦卒中患者實施針對性急診預檢分診，能提高預檢分檢結果，給予急診腦卒中患者循證針對性護理措施，能縮短救治患者的時間，提高救治成功率，值得應用。