形象化傳播（實(shí)物、模型宣教）在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

李艷清，關(guān)綺寧，鄺巧靈，許婷婷

（開平市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣東 開平 529300）

兒科健康教育是以兒科住院患兒以及家屬作為教育對(duì)象，護(hù)士作為教育者，在進(jìn)行健康教育的過程中，提升患兒以及家屬對(duì)于各項(xiàng)知識(shí)的知曉度，改變患兒的不良行為，讓患兒的各項(xiàng)行為朝著有利于疾病康復(fù)的方向發(fā)展，從而提升患兒以及家屬的依從性。目前，大多數(shù)醫(yī)院在兒科仍然使用傳統(tǒng)的健康教育模式，所獲得的護(hù)理效果較差。本次研究中，在常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上，根據(jù)兒科患兒的心理特點(diǎn)以及生理特點(diǎn)，采取兒童化的語言，使用生動(dòng)形象的講解方式進(jìn)行健康教育，通過使用實(shí)物、模型進(jìn)行健康宣教，有效的提升了患兒以及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，有效的提升了滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 選取我院2019年1月-2019年12月入院治療的兒科患兒300例

隨機(jī)將300例患兒分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組中，男性患兒與女性患兒86例、64例，年齡在8個(gè)月-5歲之間，平均年齡（2.45±0.66）歲，住院天數(shù)為5-7天；研究組中，男性患兒與女性患兒83例、67例，年齡在5個(gè)月-5歲之間，平均年齡（2.55±0.56）歲，住院天數(shù)為5-7天；兩組患兒的一般資料，無顯著差異（P＞0.05），可開展本次研究。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均屬于同一種疾病的患兒，住院時(shí)間在5-7天；②對(duì)于有自主意識(shí)的患兒，需征求該患兒的同意；對(duì)于無自主意識(shí)的患兒，需征得患兒家屬的同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒存在嚴(yán)重的意識(shí)障礙；②患兒存在心腦血管疾病；③患兒存在嚴(yán)重的智力障礙；④患兒以及家屬的依從性較差；⑤患兒存在嚴(yán)重的臟器功能障礙。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)健康教育，研究組患兒則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取形象化傳播（實(shí)物、模型宣教）護(hù)理方法，具體措施如下：所有患兒均為同一種疾病患兒，將患兒分為每3-5人一組的小組，每組由1-2名兒科護(hù)士負(fù)責(zé)，根據(jù)疾病知識(shí)特點(diǎn)，選取一些逼真、可愛的模型來吸取患兒的注意力，并結(jié)合患兒本身作為實(shí)物，使用兒童化的語言與患兒溝通，在講解相關(guān)知識(shí)時(shí)，讓家屬配合，生動(dòng)、形象的講解疾病相關(guān)知識(shí)以及各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作，采取針對(duì)性的健康教育和手握手的指導(dǎo)，鼓勵(lì)患兒以及家屬積極模仿，護(hù)士可對(duì)患兒以及家屬進(jìn)行提問，評(píng)估患兒以及家屬的掌握程度，引導(dǎo)患兒以及家屬理解并配合相關(guān)工作。在講解完畢后，護(hù)士應(yīng)告知患兒家屬住院期間相關(guān)知識(shí)，對(duì)于存在負(fù)性情緒的患兒以及家屬，每次宣教時(shí)間不低于30分鐘，每日宣教1-2次，在患兒即將出院前，護(hù)士對(duì)患兒以及家屬的依從性、對(duì)健康教育知識(shí)的知曉率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，并做好出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①依從性評(píng)分[1]：主動(dòng)配合2分，反抗、安慰后配合1分，強(qiáng)烈反抗0分。②健康教育知識(shí)知曉率評(píng)分[2]：包括：入院宣教、兒童常見病防治、日常生活護(hù)理知識(shí)、各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作的配合、有關(guān)注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)知識(shí)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，知曉率越高。③滿意度評(píng)分[3]：采用科室自制的滿意度調(diào)查表，讓患兒家屬對(duì)護(hù)士采取的健康宣教進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（±s）形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間比較采用x2檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

組間數(shù)據(jù)對(duì)比，對(duì)照組依從性評(píng)分、知曉率評(píng)分、滿意度評(píng)分低于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒依從性評(píng)分、知曉率評(píng)分、滿意度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患兒依從性評(píng)分、知曉率評(píng)分、滿意度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 依從性評(píng)分 知曉率評(píng)分 滿意度評(píng)分對(duì)照組 150 0.84±0.3186.74±3.8985.53±3.34研究組 150 1.43±0.2294.39±1.2494.67±2.11 t值 19.009 22.948 28.334 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

兒科接收的患兒與其他科室不同，患兒的年齡較小，無法準(zhǔn)確的表達(dá)自身的感受，這對(duì)于兒科護(hù)理工作而言，增加了護(hù)理困難度，也無法有效開展針對(duì)性的健康宣教工作。隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)生變化，人們的健康觀念也不斷轉(zhuǎn)變，健康教育在臨床護(hù)理工作發(fā)揮的作用越來越大，成為了整體護(hù)理工作中重要組成部分[4]。目前很多醫(yī)院對(duì)于健康教育的重視程度不夠，在健康教育上，僅僅采取口頭宣教以及發(fā)放宣傳手冊(cè)形式，這種宣傳方式需要護(hù)士多次反復(fù)進(jìn)行，不僅增加了護(hù)士的工作量，而且宣教效果不佳，醫(yī)生、護(hù)士、患兒三方的滿意度均較低[5]。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，兒科工作者通過多方探索，在兒科護(hù)理工作中探求一種新型的護(hù)理方法，旨在提升兒科患兒以及家屬的依從性，改善護(hù)患關(guān)系，以促進(jìn)患兒的康復(fù)。形象化傳播（實(shí)物、模型宣教）通過生動(dòng)形象的健康教育模式，結(jié)合各種兒科疾病的特點(diǎn)以及患兒的心理、生理特點(diǎn)，采取針對(duì)性的健康指導(dǎo)，在提升患兒住院期間對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作配合度的同時(shí)，能夠提升患兒家屬對(duì)于疾病的知曉度，最終達(dá)到促進(jìn)患兒康復(fù)的目的。

綜上所述，于我院兒科臨床護(hù)理中，采取形象化傳播（實(shí)物、模型宣教）護(hù)理方式，能有效的改善患兒以及家屬的依從性，提升患兒對(duì)科室的滿意度，該護(hù)理模式值得推廣。