術后早期運動護理對胃腸道腫瘤手術患者術后恢復的效果觀察

黎少紅

（懷集縣人民醫院，廣東 肇慶 526400）

胃腸道腫瘤屬于臨床常見病，對于該類疾病，傳統的護理措施已經無法滿足患者的需要，隨著新型護理模式在臨床上的廣泛使用，對于接受胃腸道腫瘤手術治療的患者而言，采取新型的護理模式十分必要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本次研究的100例患者，均為我院接受手術治療的胃腸道腫瘤患者，所有患者均為2018年10月-2019年10月入院治療，按照患者入院先后順序，分為對照組以及研究組，對照組有50例患者，研究組有50例患者，對照組中，男性患者與女性患者24例、26例，年齡在45-73歲之間，平均年齡（58.81±3.11）歲；研究組中，男性患者與女性患者25例、25例，年齡在41-71歲之間，平均年齡（58.68±3.16）歲；兩組患者的一般資料，無顯著差異（P＞0.05），可開展本次研究。

納入標準：①參考《腫瘤學》[2]中對于胃腸道腫瘤的診斷標準，所有納入患者均符合該診斷標準。②患者以及家屬對本次研究知情，愿意參與；③由兩名護士對患者的體能狀況進行評估，結合醫生對患者的診斷，納入體能狀況尚可的患者。排除標準：①不符合胃腸道腫瘤診斷標準；②既往存在精神疾病史；③癱瘓患者；④拒絕參加。

1.2 方法

對照組接受常規護理，研究組接受術后早期運動護理，具體措施如下：（1）手術后健康宣教：首先應對患者以及家屬進行簡單的健康宣教，讓患者知曉手術后相關的注意事項，以提升患者以及家屬的配合度，提升患者的康復信心。（2）手術后24h：在患者麻醉蘇醒后，護理人員應加強對患者的基礎護理，調整患者的臥位，在無特殊情況下可將床頭搖起，讓患者處于半臥位，以松弛腰腹部肌肉，進而緩解疼痛，每隔2小時為患者更換一次體位，對于存在排痰障礙的患者，可輕輕叩擊患者的背部，協助排痰；對于術后疼痛較輕的患者，可指導其進行腹式呼吸，每20-30分鐘一次，同時可進行提肛運動，每隔2小時一次。（3）手術后1-2d：護理人員應指導患者進行四肢康復運動，采取上肢、下肢運動，此階段患者的身體仍然處于恢復階段，康復運動應適量，不可過于頻繁。（4）手術后3-4d：護理人員評估患者的術后恢復狀況，對于恢復較差者，可延長四肢康復運動的時長；對于術后恢復較好的患者，指導患者在家屬的陪同下獨立穿衣、洗漱，護理人員對患者進行簡單的心理疏導，提升患者的康復信心。

1.3 觀察指標

根據研究要求，記錄患者在不同的護理干預方式下恢復進食時間、腸鳴音恢復時間、排便時間、排氣時間、下床活動時間。

1.4 統計學方法

研究數據進行分類整理，計量資料（±s）采用t檢驗，計數資料（%）采用卡方檢驗，統計學軟件為SPSS20.0，P＜0.05，數據差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組與對照組患者的數據進行對比，研究組患者的恢復進食時間、腸鳴音恢復時間均較對照組快，研究組患者的排便時間、排氣時間以及下床活動時間均較對照組短，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后恢復狀況對比（±s）

表1 兩組患者術后恢復狀況對比（±s）

組別 n 恢復進食時間（h） 腸鳴音恢復時間（h） 排便時間（h） 排氣時間（h） 下床活動時間（h）對照組 50 45.93±5.11 23.58±1.55 71.38±6.42 51.32±9.44 61.48±9.44研究組 50 31.56±3.37 14.38±3.35 48.68±9.66 40.74±8.62 48.75±4.46 t值 16.599 17.624 13.838 5.852 8.621 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對于胃腸道腫瘤患者而言，手術是一種有效的治療方法，受到疾病本身的影響，患者的身體機能狀況欠佳，患者還需承受手術應激反應，在手術后，患者的身體康復受到影響，最為常見的是胃腸功能障礙，這對患者的身體康復影響較大，故而需要為患者采取一種有效的護理干預措施，以加速患者身體的康復[3-4]。術后早期運動護理是根據患者手術后的恢復狀況，分時段采取不同的護理措施，在手術后，首先對患者進行健康宣教，讓患者理解術后早期運動，以提升患者的配合度，在手術后1d、手術后1-2d、手術后3-4d，分別采取不同的運動方式，循序漸進，最終達到滿意的康復效果[5]。

本次研究中，在不同的護理干預方式下，研究組與對照組患者的術后恢復狀況存在顯著差異，研究組患者的進食以及腸鳴音恢復時間均較對照組短，有統計學意義（P＜0.05），該組患者的術后恢復效果較對照組好；觀察對比兩組患者的排便時間以及排氣時間，研究組較對照組短，在術后早期運動護理干預下，研究組患者的胃腸功能恢復較快，與對照組相比，數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。對于兩組患者手術后下床活動時間，研究組患者僅需（48.75±4.46）h，而對照組患者需要（61.48±9.44）h，數據對比得知，研究組的下床活動時間快于對照組，研究組的術后康復效果以及護理效果更好。

綜上所述，對于我院接受手術治療的胃腸道腫瘤患者，給予其術后早期運動護理干預，能有效的促進患者胃腸道功能的恢復，提升身體各個機能，促進疾病的好轉，該護理措施值得推廣。