疼痛和心理護理在宮頸癌圍手術期患者中實施效果

王 浩，伍麗霞，鄭鐘晶，韋文君

（佛山市婦幼保健院婦科一區，廣東 佛山 528000）

宮頸癌為女性常見生殖系統惡性腫瘤之一，隨著生活習慣改善、人口老齡化，發病率隨之升高，對患者健康造成嚴重影響。手術切除宮頸癌變組織為臨床中治療宮頸癌主要方法，患者受到疾病影響、手術創傷和應激應，宮頸癌圍手術期患者可合并有不同程度焦慮、抑郁情緒，進而增加患者對疼痛感覺閾值[1]。護理干預在宮頸癌圍手術期患者中實施，對協助減輕患者不良情緒、減輕圍手術期疼痛感覺有重要價值。疼痛和心理護理針對宮頸癌圍手術期患者實施，為探究實施效果，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016-03～2019-10我院收治宮頸癌患者60例實施研究。用隨機分組表法將患者分為基礎組（圍手術期基礎護理，30例）和干預組（基礎護理聯合疼痛和心理護理，30例），兩組年齡和文化程度比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎組患者實施基礎治療，向患者講解疾病、手術相關健康知識，協助患者完成術前準備和手術準備，對患者心理狀態進行干預，并在術后積極減輕患者疼痛，給予營養支持、藥物支持。干預組患者在基礎護理上實施疼痛和心理護理：（1）疼痛護理：圍手術期給予患者視覺模擬量表（VAS）量表[2]，用10cm刻度尺表示0～10分，10分為劇烈疼痛，0分為無疼痛，由護理人員指導患者根據自覺疼痛情況評分，如患者自覺疼痛評分超過3分，及時通知護理人員。護理人員根據患者疼痛程度，采用心理疏導、轉移注意力、止痛藥、鎮痛泵等方式對患者進行鎮痛，維持患者VAS評分在3分及以下。（2）心理護理：患者入院后開始實施心理護理，首先向患者介紹科室、醫療團隊基本情況，消除患者陌生感，拉進醫患關系。詳細和患者進行溝通，了解患者心理狀況，對患者詳細講解疾病、手術相關知識，提高患者健康知識掌握度，消除患者對疾病、治療不確定性恐懼感。護理過程中多給予患者安慰和鼓勵，并發動患者家庭、朋友給予患者關愛，消除患者不良心理。

1.3 觀察指標

（1）疼痛：術后12h，采用視覺模擬量表（VAS）對患者疼痛情況進行評定。（2）焦慮和抑郁：參照醫院不良情緒量表（HAD），包含兩個量表，分別為焦慮量表（HAD-S）和抑郁量表（HAD-D），在護理人指引導下，對量表評估項目進行填寫，包括失眠、入睡、食欲等12項內容，≥7分證實患者存在焦慮或抑郁情緒，評分越高患者焦慮和（或）抑郁癥狀越重[2]。（3）護理滿意度：按照護理滿意度評估標準[3]，結合疾病和醫院實際情況，制定護理滿意度問卷，總分70分，將55～70分歸為非常滿意，35～54分歸為基本滿意，0～34分歸為不滿意。

1.4 統計學方法

用SPSS 24.0統計軟件包（美國SPSS公司）分析獲得數據，年齡、疼痛和不良情緒評分用（±s）表示，t檢驗；文化程度、護理滿意度用x2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 疼痛及不良情緒

表1 疼痛及不良情緒評分（分，±s）

表1 疼痛及不良情緒評分（分，±s）

組別 n 疼痛 焦慮 抑郁基礎組 30 3.7±0.6 21.2±3.5 22.8±3.8干預組 30 2.5±0.4 14.6±2.9 13.7±2.8 t值 - 9.115 7.953 10.560 P值 - 0.000 0.000 0.000

2.2 護理滿意度

表2 護理滿意度[n（%）]

3 討 論

研究指出，不良情緒、疼痛均能影響患者生理功能，表現為心率增快、神經-體液分泌失衡，影響患者生理功能[4]。有學者研究指出，宮頸癌患者圍手術期中出現不良情緒可影響患者生命體征穩定，增加手術風險。隨著護理工作在開展，傳統護理干預圍繞患者疾病實施，對患者心理狀況關注程度不足，進而影響患者圍手術期生理和心理功能。疼痛護理和心理護理為臨床中新型護理模式，針對患者疼痛、不良心理狀況實施護理干預，旨在為減輕患者圍手術期疼痛感覺，疏導患者圍手術期不良情緒。本研究結果同樣證實，疼痛和心理護理干預在宮頸癌患者圍手術期中實施，顯著減輕患者疼痛和焦慮、抑郁情緒（P＜0.05）。有學者宮頸癌手術患者中針對性實施心理、疼痛護理干預，同樣減輕患者不良情緒和術后疼痛，維持患者生理功能穩定，提高患者舒適性。本研究結果另得出，疼痛和心理護理可協助提高宮頸癌手術患者護理滿意度（P＜0.05）。

綜上所述，疼痛和心理護理在宮頸癌圍手術期患者中實施，可減輕患者疼痛、不良情緒，提高患者護理滿意度。