腸瘺患者行腹腔雙套管持續沖洗引流的臨床護理體會

吳 樊

（東部戰區總醫院秦淮醫療區，江蘇 南京 210002）

在腹腔手術治療中，腸瘺屬于一種較為嚴重的并發癥，該疾病不僅治療難度較高，而且致死率較高，在腸瘺發生初期由于一些漏出物會引起局部炎癥反應，需要對患者及時進行處理，如果不及時進行處理容易對患者造成感染，導致病情進一步加重，影響到自身健康。精細化護理模式能夠顯著提高護理細節，減少并發癥發生，為此在本次研究中，對本院收治的腸瘺患者展開分析，以下是詳細內容。

1 資料、方法

1.1 資料

選擇本院2019年1月～2020年1月收治的80例腸瘺患者進行分組護理，分別給予常規護理（對照組，40例）、精細化護理（觀察組，40例）。所有患者均給予腹腔雙套管持續沖洗引流。

對照組：男22例、女18例，年齡范圍：22歲到68歲，平均為：53.5±3.2歲；觀察組男23例、女17例，年齡區間：23歲～69歲，平均為：53.6±3.3歲。

對比上述兩組腸瘺患者的基本資料：P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，具體護理內容遵循醫囑。

觀察組開展精細化護理：正確連接腹腔雙套管，始終保持引流管通暢，并減少刺激性，沖洗量需要控制在1500～2000ml，沖洗前三天應采取24h持續沖洗吸引處理。并及時引流出腹腔腸內容物，并根據實際情況調節沖洗滴速，可以根據患者實際情況間歇沖洗。注意固定好引流管，并保留一定長度，避免發生移位和脫落[1]。調整好吸引器并處理引流管和引流液，將吸引器負壓開關打開調整至有效負壓值，引流時需要加強巡視監護，及時處理管內容物，避免發生堵塞。護理人員需及時記錄引流管顏色、性質并補充沖洗液，如果有異常則需要及時向醫生進行匯報處理。當患者感染情況得到有效控制，且胃腸道蠕動功能恢復正常、消化道梗阻癥狀消失，患者體溫和血常規恢復正常以后，則可以停止沖洗操作，拔除雙套管。

1.3 觀察指標

觀察比較2組腸瘺患者臨床療效。臨床療效分為：顯效、有效、無效，顯效表示：患者經過治療后的炎癥反應消失，各項指標均恢復至正常值；有效表示患者治療后臨床癥狀逐漸改善，各項指標趨于正常；無效：未達到上述標準。總有效率=100%-無效率。

1.4 統計學處理

所有數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數據。計量資料使用T檢驗；計數資料使用x2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者臨床療效為95.00%，高于對照組的77.50%，數據比較：P＜0.05（詳細見表1）。

表1 比較兩組腸瘺患者臨床療效（n/%）

3 討 論

大部分患者發生腸瘺的原因主要是醫源性，其次為創傷性，腸瘺發生后會有大量具有刺激性的消化液、膿液、糞渣積聚在患者腹腔，導致患者病情進一步加重，并引起其他并發癥[2]。

腹腔雙套管持續沖洗引流能夠有效緩解患者病情，該方式不僅不會對患者產生明顯的創傷，而且還能夠通過持續性沖洗將血液有效清除，可以避免腐蝕對患者腹腔內器官產生損傷，有效防止引流管受到膿血塊、纖維素物質等壞死組織阻塞，保證引流通暢性，減少傷口皮膚損傷[3]。另外在對患者展開治療期間，需要做好護理服務，從而及時控制病情發展，進一步提高患者治療效果。通過精細化護理方式，能夠全面提升護理質量，為患者提供有保障的護理流程，減少雙套管使用后不良情況，有助于患者盡快恢復健康[4]。

綜上所述，腸瘺患者采取腹腔雙套管持續沖洗引流有助于提高患者臨床治療效果，減少不良反應發生，對患者治療具有積極意義，值得推薦。