微創PFNA治療老年轉子間骨折的手術室護理方案分析

馬海文

（江蘇省泰州市第四人民醫院，江蘇 泰州 225300）

轉子間骨折多在老年人群中發病，因其粗隆部血運比較豐富，所以骨折后容易愈合，但需要注意的是容易發生髖內翻情況，老年患者長時間臥床容易發生并發癥。發病原因和間接外力有關，下肢突然扭轉、跌倒史強力內收/外展，或是受到直接外力撞擊[1]。臨床癥狀：局部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙等。本文將微創PFNA治療老年轉子間骨折患者作為研究對象，主要評判分別實施手術室護理、常規護理的臨床價值。

1 資料情況和方法

1.1 資料情況

選取我院2018年3月～2019年3月收治的100例，通過微創PFNA治療老年轉子間骨折患者，按其入院尾號單雙數分組分為了實驗組及參照組，兩組人數各50例。左側轉子間骨折者、右側轉子間骨折者各44例、56例。實驗組男、女分別為：29例、21例；年齡區間段61～94歲，中位(77.5±4.3)歲。參照組男、女分別為：30例、20例；年齡區間段62～94歲，中位(78.3±4.4)歲。實驗組參照組的資料情況相比較，未發現較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受常規護理，為患者及其家屬講解疾病、手術治療相關知識。

1.2.2 實驗組接受手術室護理，（1）手術前護理，手術前實行相關準備工作，叮囑患者做好手術準備。（2）手術中護理，因老年患者皮膚彈性較差，所以需做好皮膚護理工作，手術中定時按摩受壓部位。然后實行保暖工作，手術過程中降低不必要肢體暴露，有效調整室內溫、濕度，輸液、沖洗液均予以加溫處理[2]。（3）手術后護理，確保引流通暢、加強對引流液的觀察，完成手術后將患者患肢抬高，高于心臟25cm左右，確保膝關節、髖關節為微屈狀態。同時，需嚴格觀察患者的足背動脈搏動狀況，鼓勵患者在早期下床。

1.3 臨床指標觀察

觀察兩組臨床相關指標、并發癥情況。

1.4 統計學處理及研究

本文數據信息使用統計學軟件SPSS28.0進行處理，計數資料、組間并發癥情況對比分別通過率%代表和x2檢驗；計量資料、組間臨床相關指標對比分別通過均數差±s表示、t檢驗。統計學處理顯示：P＜0.05，可評判存在統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組參照組并發癥情況的對比

實驗組的并發癥發生率低于參照組，具有統計學差異性（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組參照組并發癥情況的對比[n=50（%）]

2.2 實驗組參照組臨床相關指標的對比

兩組臨床相關指標進行比較有統計學的差異（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組參照組臨床相關指標的對比[n=50（±s）]

表2 實驗組參照組臨床相關指標的對比[n=50（±s）]

組別 手術時間（min） 術中出血量（ml） 住院時間（d）實驗組 51.23±1.19 126.55±13.62 7.23±1.41參照組 68.26±2.67 182.43±32.57 10.26±2.13 t 41.1949 11.1925 8.3875 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

我國老齡化趨勢比較嚴重，老年人髖部骨折率不斷增長，發生率最高的為轉子間骨折。骨折后發生髖內翻的可能性較高，采用保守方法治療因老年患者長時間臥床休息，更加容易引發并發癥情況。采用微創PFNA方法治療能及早改善患者的臨床癥狀，而為提高患者的臨床效果本文為患者提供了護理干預，進行了手術前護理、手術后護理[3]。如此一來，利于關注患者心理、生理，以及生命體征及病情變化等方面，鼓勵患者在早期加強功能訓練，嚴格控制并發癥情況的發生。

總之，微創PFNA治療老年轉子間骨折患者接受手術室護理干預，可以減少患者手術和住院的時間、術中出血量，降低并發癥情況的發生。