急診強化護理在腦出血患者中的應用效果研究

偰俊平

（常州市武進人民醫院，江蘇 常州 213000）

腦出血是所有腦血管疾病中較為常見的類型，發病機制較為復雜的疾病類型。腦出血發病后患者的癥狀進展速度快，對患者運動、言語等功能存在較為嚴重的障礙。此外，患者同時由于腦出血壓迫腦組織，出現嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀，累及患者的生命健康[1]。腦出血患者出血部位不同，患者的癥狀表現有輕微差異，包括患者意識情況等。臨床針對腦出血患者的治療，主要以盡快開展診斷與治療，促進患者治療效果，挽救患者腦神經功能為主。本文對所選患者開展急診強化護理，分析臨床應用優勢，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月116例腦出血患者，隨機分試驗組、對照組，58例/組。試驗組男28例，女30例，年齡43～86歲，平均年齡（61.33±24.67）歲，病程1～7小時，平均病程（4.22±2.78）小時，合并癥：合并糖尿病16例，高血壓12例，高血脂13例，冠心病17例。對照組男29例，女30例，年齡44～85歲，平均年齡（62.27±22.73）歲，病程2～7小時，平均病程（4.65±2.35）小時，合并癥：合并糖尿病15例，高血壓15例，高血脂12例，冠心病16例。患者均通過120急診電話報案，通過120急救車接診進入我院接受治療，通過CT檢查確診腦出血癥狀，患者均自愿參與實驗，患者意識喪失情況下，則由患者家屬同意簽署同意書。兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

試驗組進行急診強化護理，對照組開展傳統急診接診護理。急診強化護理包括病癥護理、飲食護理、并發癥護理、健康指導。

1.2.1 病癥護理

患者入院后需立即開展呼吸、血壓、心率等指標的監測，并幫助患者進行脫水、腦神經保護治療，此時需要對患者進行病癥護理，針對患者昏迷情況對患者進行呼吸道護理，改善患者呼吸效果，避免患者出現呼吸暫停，幫助患者減輕不良反應，確保患者生命體征穩定。

1.2.2 飲食護理

對轉歸患者進行飲食護理，幫助患者篩選不適宜食物，確保患者飲食安全，并叮囑患者禁煙忌酒，減少患者由于飲食導致血糖、血脂、血壓等控制效果下降問題。同時促進患者的日常生活習慣改善，輔助患者飲食干預效果。

1.2.3 并發癥護理

患者易出現并發癥，包括呼吸道阻塞、褥瘡、失禁等，此時需要對患者開展相應的吸痰、翻身、導尿處理，并在操作過程中動作輕柔，避免患者不適。

1.2.4 健康指導

叮囑患者建立科學的生活習慣，指導患者治療后期康復階段的康復鍛煉，確保患者能夠正常作息，改善患者的生活習慣，幫助患者盡快恢復生活能力。

1.3 療效判定

對比兩組護理質量評分、有效救治時間、住院時間、護理滿意度評分。對比兩組不良事件發生率=輸液異常+用藥劑量問題+投訴/總數*100%。

1.4 統計學分析

數據均采取SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料：護理質量評分、有效救治時間、住院時間、護理滿意度評分，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：不良事件發生率，率（%），x2檢驗，P＜0.05組間差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組不良事件發生率5.17%，對照組不良事件發生率13.79%，兩組護理質量評分、有效救治時間、住院時間、護理滿意度評分差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理質量評分、有效救治時間、住院時間、護理滿意度評分比較（±s）

表1 兩組護理質量評分、有效救治時間、住院時間、護理滿意度評分比較（±s）

組別 例數 護理質量評分（分） 有效救治時間（min） 住院時間（d） 護理滿意度評分（分）試驗組 58 86.37±12.44 90.45±13.26 10.46±3.42 80.97±16.22對照組 58 67.24±8.25 127.27±25.16 13.58±5.21 65.34±12.54 t-10.2564 10.3626 11.2674 15.2249 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

腦出血在我國的發病率較高，與我國老齡化社會進程加快有關，腦出血患者發病后存在一定的意識障礙，且起病較急，患者發病后存在偏癱、失語等癥狀，不但影響患者主述癥狀，還會增加患者治療壓力，對患者的預后康復有一定的影響[2]。急診接診時，需要對患者進行積極干預，并盡快幫助患者進行確診和治療，確保患者針對性治療效果。腦出血患者在發病早期控制活動性出血外，還需要對患者進行遠期康復治療。逐步恢復患者的生活能力，并幫助患者減少由于失語、偏癱等癥狀導致的心理壓力。

急診強化護理是急診科室常用的護理措施，急診強化護理能夠針對急診就診流程，對患者的護理需求進行積極應對，并幫助患者縮短就診、確診時間，積極改善急診患者就診效率，把握患者的黃金治療時機。

本文對所選腦出血患者開展急診強化護理效果顯著，患者的不良事件發生率下降，就診時間、住院時間等指標顯著改善，值得臨床應用。