門診抽血的安全隱患分析及護理干預臨床療效觀察

譚妮娜

（廣西貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

門診抽血室是反映醫院本身形象的對外服務窗口，而由于每日因患者流動量高產生的工作負荷，會對醫療效率與醫療質量造成影響[1]，需以相關護理措施進行干預。故各大醫療機構近期運用細致式護理較多，更為注重門診抽血患者的安全性與舒適性[2]，為了解其確切效用，闡述如下：

1 資料/方法

1.1 基礎資料

選定本院于2017年2月-2019年7月期間收診的門診抽血患者160例，等距抽樣法分對照（80例，常規式護理）、觀察（80例，細致式護理）2組。入選標準：⑴已完成知情同意書的簽署流程。⑵臨床未缺失相關病例資料。排除標準：⑴未成年人或高齡（＞70歲）者。⑵表達能力障礙。觀察組中，33例女性，47例男性；年齡25歲-69歲，均值（45.73±7.22）歲；對照組中，35例女性，45例男性；年齡26歲-67歲，均值（45.41±7.28）歲。比較以上資料，P＞0.05：組間無差異。

1.2 方法

對照組包括救護準備、檢查指導、抽血指導及相關注意事項說明等；觀察組上述基礎上行細致式護理，方法：

⑴門診環境干預：標貼相對醒目的指路標識，幫助患者快速找到抽血室；對抽血室的衛生、光線等進行保證，每日需定時做好相關工作，可對患者滿意度、舒適度進行增加。⑵防范風險：醫護工作者需按要求進行無菌操作，抽血前需盡可能減低患者的感染幾率，以確保其安全性，同時可提升血標本的合格率。⑶心理護理：為適當放松抽血患者的心情，應展開相應心理溝通，告知其抽血流程、目的等，輔以理解、支持、鼓勵等安慰手段，有利于消減其負性情緒。⑷穿刺護理：醫護工作者于患者抽血環節維持良好的精神狀態與職業素質，依照患者的年齡，擇取對應的穿刺手段與型號針頭，抽血期間注意固定抽血位置與控制穿刺進針角度（約40°-50°），可對穿刺成功率作一定提升，同時有利于緩解穿刺疼痛感。

1.3 觀察指標

評測分析2組門診抽血患者的抽血失敗率、血標本不合格率及PPI評分。

PPI評分：以現時疼痛強度評分量表行評測工作，評分低視作疼痛感輕。

1.4 統計學處理

以SPSS 21.0軟件處理，文中計數資料，兩組門診抽血患者的抽血失敗率、血標本不合格率用“%”（x2檢驗）顯示；文中計量資料，兩組門診抽血患者的PPI評分用（±s），t檢驗，顯示P＜0.05：組間有差異。

2 結 果

2.1 比較2組門診抽血患者的抽血失敗情況與血標本不合格情況

觀察組抽血失敗率3（3.75），血標本不合格率1（1.25）；對照組抽血失敗率11（13.75），血標本不合格率7（8.75），觀察組門診抽血患者干預后的抽血失敗率、血標本不合格率均低于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較2組門診抽血患者的穿刺疼痛情況

觀察組門診抽血患者干預后的PPI評分（4.17±0.42）分 低于對照組（P＜0.05），如下表1。

表1 對比2組門診抽血患者的穿刺疼痛情況（分）

3 討 論

抽血是一種存在安全隱患的應激型反應[3]，常于門診抽血室進行，其隱患可能與下列因素有關：①醫護工作者出現工作疏忽，自身責任感不強；②門診患者流量過大，醫護工作者工作繁忙，未及時溝通下易引發相應醫患糾紛；③門診患者病情較為多樣，交叉感染風險較高；④設備質量問題，包括采血管與采血針等。而為樹立醫院的整體形象，需于門診抽血工作期間實施對癥護理，本文以細致式護理輔助干預門診抽血患者，可減少患者的穿刺疼痛感，提升患者的血標本合格率，改進患者的抽血質量。觀察組門診抽血患者干預后的抽血失敗率（3.75%）、血標本不合格率（1.25%）均低于對照組（P＜0.05）； 觀察組門診抽血患者干預后的PPI評分（4.17±0.42）分 低于對照組（P＜0.05）。對比可證在門診抽血患者中，聯合應用細致式護理的效用更佳，此與細致式護理是一種結合“以未來為導向，因人施護”理念的整合式干預手段有關，可幫助患者解決心理、穿刺疼痛、穿刺安全性等方面的需求[4]。

綜上所得，門診抽血患者應用細致式護理，可對其穿刺質量、心理狀態進行調節，推廣意義明顯。