關節(jié)鏡治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎圍手術期的快速康復護理研究

劉曉丹

（常州市武進人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡治療患者開展快速康復護理，能夠幫助患者盡快恢復膝關節(jié)功能[1]。本文對所選膝關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡治療患者開展快速康復護理，對患者護理效果進行對比研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月124例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡治療患者，隨機分試驗組、對照組，62例/組。試驗組男35例，女27例，年齡47～75歲，平均年齡（62.44±12.56）歲，病程2～10年，平均病程（7.44±2.56）年,合并癥：類風濕13例，膝關節(jié)畸形15例，膝關節(jié)內翻19例，心臟病15例。對照組男34例，女28例，年齡48～76歲，平均年齡（63.26±12.74）歲，病程2～11年，平均病程（7.24±3.76）年,合并癥：類風濕13例，膝關節(jié)畸形13例，膝關節(jié)內翻17例，心臟病19例。患者均在我院確診并接受手術治療，患者均自愿參與實驗，排除患者無法配合護理或無法耐受手術治療，患者資料齊全能夠接受隨訪，兩組基線資料無統(tǒng)計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

試驗組加用快速康復護理，對照組傳統(tǒng)圍術期護理。快速康復護理包括心理干預，圍術期護理、康復護理。

1.2.1 心理干預

患者存在較為嚴重的關節(jié)功能障礙或疼痛癥狀，術前對手術安全、手術效果有一定的擔憂和恐懼，術后則由于手術疼痛存在焦慮、抑郁等應激反應，為改善患者的治療效果，需要對患者進行心理干預，幫助患者改善情緒，避免情緒對患者手術安全與術后康復有較大的影響。

1.2.2 圍術期護理

術前對患者開展訪視，幫助患者了解手術內容，促進患者手術心理、身體素質提高，確保患者手術安全，術后幫助患者進行早期術后創(chuàng)口護理，避免患者術后感染、腫脹等問題出現(xiàn)，減少患者由于上述問題產生的不良反應，促進患者治療體驗的提高。

1.2.3 康復護理

患者術后早期需開展體位護理，對患者的患側下肢體進行彈力繃帶包扎，并指導患者膝關節(jié)伸直、足尖朝上，墊高小腿。在患者創(chuàng)口結痂良好，能夠輕微活動情況下，幫助患者進行康復鍛煉指導，幫助患者盡快消腫，改善關節(jié)功能。

1.3 療效判定

對比兩組護理滿意度=滿意/總數*100%。滿意：患者在調查問卷中選擇“滿意”選項；不滿意：患者在調查問卷中選擇“不滿意”；對比兩組術后并發(fā)癥發(fā)病率=便秘+下肢深靜脈血栓+泌尿系統(tǒng)感染+肺部感染/總數*100%。對比兩組平均住院時間、住院費用、HSS評分、護理質量評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據均采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料：住院時間、住院費用、HSS評分、護理質量評分，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：護理滿意度，術后并發(fā)癥發(fā)病率，率（%），x2檢驗，P＜0.05組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

試驗組護理滿意度96.77%，術后并發(fā)癥發(fā)病率1.61%，對照組護理滿意度87.09%，術后并發(fā)癥發(fā)病率6.45%，兩組住院時間、住院費用、HSS評分、護理質量評分有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組住院時間、住院費用、HSS評分、護理質量評分比較（±s）

表1 兩組住院時間、住院費用、HSS評分、護理質量評分比較（±s）

組別 例數 住院時間（分） 住院費用（萬元） HSS評分（分） 護理質量評分（分）試驗組 62 13.26±1.44 4.26±0.26 93.29±1.02 80.46±17.31對照組 62 20.57±2.61 6.23±0.32 83.17±2.11 60.22±8.17 t-15.2637 16.2674 17.2647 15.2378 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡治療在臨床上的應用較多，多患者開展關節(jié)鏡治療，能夠明確降低患者的手術創(chuàng)傷，尤其針對患者膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的術后康復有較大的優(yōu)勢。但隨著我國臨床上患者關節(jié)鏡治療的應用不斷增多，觀察到患者利用關節(jié)鏡治療期間，患者的圍術期護理工作壓力較大，導致患者的康復效果有一定的影響[2]。

快速康復護理是針對外科手術后患者康復效果開展的護理措施，外科康復護理的核心，是降低患者由于手術產生的應激反應，幫助患者盡快改善術后健康，促進患者盡快康復出院，快速康復護理能夠幫助患者縮短住院時間，并減少一定的住院費用，對改善患者整體治療體驗有較大的幫助。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的手術治療效果相對穩(wěn)定，但患者的疼痛感相對強烈，護理質量受到一定的影響，同時患者的膝關節(jié)功能在術后恢復的效果也受護理工作質量的影響。

本文對所選膝關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡治療患者開展快速康復護理措施，患者的護理質量顯著提高，關節(jié)功能評分得到一定的恢復，值得臨床應用。