新鮮胚胎移植術圍手術期的護理對策探討

付 銳，李鳳瓊，阮麗娟，符 亞，劉寶玲，張鶴松，林 凡

（曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

體外受精-胚胎移植術是女性不孕癥治療的有效手段之一，在實施胚胎移植術的過程中，對于圍手術期的護理質量，有著較高的要求，護理質量與成功受孕率之間，有著密切的關系[1]。本研究主要對新鮮胚胎移植術患者圍手術期的護理對策和價值進行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將2019年2月-2020年2月我院100例新鮮胚胎移植術患者，以單雙號編號法隨機分組，每組各50例。納入標準：a:接受新鮮胚胎移植術者；b:自愿配合本研究者。排除標準：a:不適合新鮮胚胎移植術者；b:難以配合本研究者。

實驗組中，年齡26歲-40歲，均值（31.52±2.05）歲，BMI指數18.2-29.8kg/m2，均值（25.36±1.40）kg/m2。對照組中，年齡25歲-40歲，均值（31.60±2.13）歲，BMI指數18.3-29.7kg/m2，均值（25.41±1.38）kg/m2。兩組患者的基本資料經比較差異無統計學意義（P＞0.05），兩組間具有可比性。

1.2 方法

對照組圍手術期常規護理干預；實驗組圍手術期精細化護理干預，具體為：

1.2.1 取卵前護理

給患者進行健康教育，PPT授課，視頻宣教為其講解新鮮胚胎移植術的具體過程、相關注意事項、預后等情況，對于患者存在的疑問，耐心地解答，讓患者充分做好相關的心理準備，促進其不良情緒的消除。協助患者完成各項術前檢查，為其列舉成功的案例，安慰鼓勵患者，使其建立治療成功的信心。

1.2.2 取卵后護理

取卵操作是有創操作，可能會有疼痛、出血等不良情況，護理人員應對患者的不良情況密切的觀察，遵照醫囑，合理為患者實施相應的護理干預。

1.2.3 胚胎移植前護理

再次給患者講解新鮮胚胎移植術的具體過程、相關注意事項、預后等情況，重點強調移植術為“無痛”手術，促進其不良情緒的消除。

1.2.4 胚胎移植后護理

囑咐患者保持正常的飲食，適當增加飲水量，每天在2000ml以上，避免受涼、感冒、發熱等情況發生。為了更好促進受精卵的著床，囑咐患者嚴格遵醫囑用藥，用藥過程中勿隨意加減藥物劑量或擅自停藥，囑患者禁性生活、盆浴，預防感染發生。同時，囑患者應保持平和的心態，適當臥床休息，為胚胎著床提供更好的條件，移植術后應按時復查。

1.3 數據分析

數據經SPSS 21.0 軟件作統計學處理，P＜0.05 為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組妊娠情況、不良反應發生情況對比

實驗組妊娠率高于對照組，其不良反應發生率低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組妊娠情況、不良反應發生情況對比 [n(%)]

2.2 兩組滿意度對比

實驗組50例，不滿意3（6.00），滿意22（44.00），非常滿意25（50.00），總滿意率47（94.00）；對照組50例，不滿意11（22.00），滿意22（44.00），非常滿意17（34.00），總滿意率39（78.00）。實驗組護理總滿意率高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

近年來，隨著工業的發展和全球環境的改變，女性不孕癥發病率逐漸呈升高趨勢，目前女性不孕癥的發病率高達15%左右。體外受精-胚胎移植術是女性不孕癥治療的有效方法之一，作為一種復雜的人工輔助助孕技術，其對護理工作的要求也相對普通疾病護理高，若在為患者實施胚胎移植術的圍手術期，未能給予其精細高效的護理干預，則部分患者會因為心理壓力過大，對妊娠成功率造成不良影響[2]。

本研究中，實驗組成功妊娠率高于對照組，其不良反應發生率低于對照組；實驗組護理總滿意率高于對照組。表明精細化高效護理干預實施，可促進患者妊娠率的提高，降低不良反應的發生率，且患者的護理滿意度較高。精細化護理的實施，能夠使得患者在新鮮胚胎移植術中不同階段，得到相應的高效護理干預，使得患者保持輕松、良好的心態，積極配合治療，從而獲得更好的效果[3]。

綜上所述，精細高效的護理干預應用于新鮮胚胎移植術患者的圍術期，可促進患者妊娠率、護理滿意度的提高，減少不良反應的發生，值得臨床推廣應用。