思維導圖在危重患者護理交接班中的應用效果研究與分析

陳碧蓉

（金堂縣第一人民醫院,四川大學華西醫院金堂醫院，四川 成都 610400）

護理交接班質量是護理質量的重要組成部分，高質量的交接班能減少差錯發生，保障患者安全。優質的交接班方式，能彌補交接班存在的不足，提高交接班質量。為護士討論護理問題、獲得支持、同事間互動和交流提供平臺[1-2]。危重患者需要交接的內容繁瑣，交接易漏項。如果不能準確詳細交接，會影響護理的延續性，發生護理風險[3]。

思維導圖利用圖形，幫助理解記憶，啟動左腦的邏輯以及右腦的想象和整體思維，使大腦潛能充分開發[4]。

本文將思維導圖應用于危重患者交接中，探討思維導圖在危重患者護理交接班中的應用效果，為優質交接班提供新的思路。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選 擇 我 院I C U 2017 年1 月-2018 年1 月 收 治 的100 例 住院時間＞24 小時的危重患者，年齡40-70 歲，平均年齡（55.12±4.02歲）。男性52例，女性48例。使用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組各50人，對照組采用傳統護理交接班模式，觀察組采用思維導圖交接班模式。對患者及護士采用盲法分組，患者在年齡、性別、病情等方面比較，護士在性別、職稱、年齡、學歷等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 觀察組

采用危重病人交接班思維導圖，對危重病人進行床旁交接。內容包括：患者身份、生命體征、主要治療、基礎護理、安全防護等。將交接班需要核查的內容繪成思維導圖。護士交接班時，接班者根據思維導圖提供的條目，逐項交接，雙簽字認可。該項研究無失訪對象。

1.2.2 對照組

采用傳統的口頭、書面、床旁護理交接班方式。

1.3 觀察指標

（1）交接班內容遺漏率：在交接過程中出現一次信息交接不完整或信息錯誤即為漏交1例。 （2）護理不良事件發生率：由于交接班內容不全面或者交接錯誤導致的護理風險事件發生率[5]。

1.4 統計學方法應用

采集兩組危重患者護理規范落實情況采用統計學軟件SPSS17.0進行統計學分析，采集兩組危重患者交接班內容漏項率、交接效率、不良事件發生率等指標，采用檢驗水準α=0.05進行分析。

2 結 果

2.1 兩組危重患者護理交接規范落實情況的比較

比較兩組危重患者護理規范交接情況，顯示：對照組護理規范交接合格合格率72%；觀察組護理規范交接合格率96%。觀察組患者交接班規范落實合格率高于對照組（P=0.0394,P＜0.05）,有統計學意義。

2.2 兩組患者護理交接情況的比較

比較觀察兩組患者護理交接情況，顯示：觀察組每例患者的交接時間為（2.70±0.75）分鐘，交接班漏項發生率為0.00%，護理不良事件發生率0.00%。均明顯低于對照組患者（P＜0.05）,有統計學意義。（結果見表1）無失訪對象。

表1 兩組患者護理交接情況的比較

3 討 論

我國傳統交接班普遍采用辦公室口頭交接班和床旁交接班相結合的混合式交接班，因為交接內容多，人腦思維方式發散，容易導致接班內容記錄不全，交班不規范，交班和接班者無核對簽名，出現差錯事故，不易判定責任人[6]。

思維導圖作為新型工具，應用于危重患者交接班中，能有效改進人體大腦發散性思維、易遺忘、注意力不集中的缺陷，將危重患者的身份情況、生命體征基本情況、主要治療情況、基礎護理情況、安全防護情況、特殊交接等進行羅列指標，將重點環節制作成立體畫面，能梳理護士思維，直觀反映危重患者的護理狀況。護士在交接班時腦海中會按照思維導圖的要求逐一進行重點交接，減少護理交接漏項，縮短交接班時間，提高工作效率。減少醫療糾紛。再次交接班，思維導圖，能檢查當班工作完成情況，查漏補缺。值得臨床推廣。