循證護理與常規(guī)護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較分析

錢 霞

（江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

2型糖尿病是一種臨床上比較常見的糖尿病類型，是由于患者機體胰島素長期分泌不足誘發(fā)患者出現(xiàn)多種臟器功能異常改變的疾病類型。隨著人口老齡化進程的不斷加劇，2型糖尿病患者數(shù)量在不斷增加，對中老年患者的身體健康具有嚴重影響。在臨床治療中，糖尿病會因為胰島素作用分泌不足所引發(fā)代謝性疾病，此類患者的主要臨床癥狀為高血糖，在接受治療時存在胰島素抵抗現(xiàn)象，在患者診治過程中選用科學(xué)合理的護理措施具有重要意義[1]。此次研究以2型糖尿病患者60例為研究對象展開對照研究，進行常規(guī)護理與循證護理措施的臨床應(yīng)用價值進行對比探究，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院電子病歷完整的2型糖尿病患者作為研究對象，患者入院時間為2019年1月-2020年1月，共計60例，按照護理措施差異將患者分為例數(shù)均等的對照組與觀察組，其中對照組男女患者所占比例為19:11，患者最大年齡為74歲，最小年齡53歲，平均年齡值為（57.88±4.39）歲；觀察組患者男女所占比例為20:10，其中最大年齡者77歲，最小年齡52歲，平均年齡為（58.04±4.32）歲。進行兩組患者基本資料統(tǒng)計學(xué)結(jié)果對比無明顯差異，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)措施，觀察組患者則實施循證護理，具體措施如下：（1）提出循證問題：護理人員需要結(jié)合患者疾病特點以及實際情況，明確符合不同年齡階段患者特點的循證問題，根據(jù)所提出問題進行循證護理計劃的設(shè)計，首先對患者治療期間的血糖指標有效監(jiān)測，其次針對患者存在的擔(dān)心、緊張以及焦慮等不良心理狀態(tài)實施有效干預(yù)，最后幫助患者緩解機體不適以及疾病痛苦，提高患者治療、護理期間的配合程度。（2）循證支持：針對循證問題查找相關(guān)資料，查閱相關(guān)文獻，分析相關(guān)原因制定針對性的護理計劃。（3）實施循證護理：飲食指導(dǎo)：由于老年患者機體狀態(tài)比較特殊，因此需要調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，以高纖維、低鹽、低脂為主，同時護理人員需要根據(jù)患者日常機體所需營養(yǎng)物質(zhì)量，遵循少食多餐原則，病情比較嚴重的患者在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行飲食計劃的調(diào)整。（3）休息、活動護理干預(yù)：告知患者在治療期間按時休息的重要性，進行患者生活習(xí)慣的糾正，規(guī)范患者運動習(xí)慣和方式，此外護理人員需要建立有效的側(cè)肢循環(huán)[2]。在指導(dǎo)患者展開早期運動時需要遵循個體化、適量化的原則，如果患者在活動時出現(xiàn)心絞痛癥狀，需要立即停止活動，在舌下服用硝酸甘油，直至患者恢復(fù)。進行患者洗澡用時以及水溫的嚴格控制，避免水溫不適對患者機體產(chǎn)生刺激性作用。藥物護理：根據(jù)患者病情變化遵醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥物，同時詳細講解患者在用藥期間存在的注意事項和不良反應(yīng)，避免患者發(fā)生低血糖、低血壓等癥狀。

1.3 評價指標

護理有效率對比，顯效則表示患者各項血糖指標檢測結(jié)果正常，沒有發(fā)生糖尿病足、低血糖以及皮膚感染等癥狀；患者采取治療措施后血糖監(jiān)測結(jié)果表示低于初次入院時，沒有發(fā)生皮膚感染、糖尿病足以及低血糖等臨床癥狀為有效。無效則表示患者血糖結(jié)果與入院時沒有明顯變化，甚至有升高現(xiàn)象，并且已有糖尿病足、皮膚感染以及糖尿病足發(fā)生[3]。統(tǒng)計對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括低血糖、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行研究數(shù)據(jù)分析，計量資料“±s”，計數(shù)資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P＜0.05表示研究結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理有效率對比

觀察組組患者護理有效率為96.67%，明顯高于對照組80.00%，P＜0.05。如表1.

表1 兩組患者護理有效率對比（%）

2.2 兩組并發(fā)癥對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%），低于對照組（23.33%），P＜0.05。如表2.

表2 患者并發(fā)癥對比（%）

3 討 論

糖尿病患者臨床癥狀表現(xiàn)為多尿、所食、肥胖以及疲乏無力等癥狀，其中2型糖尿病是一種常見類型，對患者身體健康以及生命安全影響嚴重，因此需要尋求一種積極有效的護理干預(yù)措施。循證護理干預(yù)措施能夠有效改善患者臨床癥狀，對控制患者血糖指標意義重大。

此次研究結(jié)果表示，相較于對照組，觀察組患者護理有效率明顯較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05，分析原因如下：循證護理措施是以循證醫(yī)學(xué)思想為基礎(chǔ)不斷發(fā)展的護理理念，其護理核心內(nèi)容在于以可信度較高，價值最高且最新的研究結(jié)果為依據(jù)，能夠有效結(jié)合護理人員的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，提出循證護理后進行實證尋找，從而制定符合患者實際情況的護理方案，具有顯著效果，對提高護理人員工作主動性和積極性具有重要意義[4]。在老年2型糖尿病患者護理過程中應(yīng)用循證護理措施能夠以患者疾病為出發(fā)點，從患者飲食、運動等方面進行干預(yù)，在較大程度內(nèi)提高了患者自我護理能力，對糾正患者認知錯誤，調(diào)整生活習(xí)慣具有理想效果[5]。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者護理過程中應(yīng)用循證護理措施能夠有效改善患者臨床癥狀，推廣價值顯著。