腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析

周彩霞，陳婷蘭，張鋒霖

（1.中山大學附屬腫瘤醫院，廣東 廣州 510000；2.中山大學附屬第七醫院（深圳），廣東 深圳 518107）

粘連性腸梗阻對于患者生活質量具有較大影響，發病嚴重還有可能危及患者生命，故而在手術后需進行有效護理。本文將我院2017年1月～2019年5月收治的60例腹部手術后粘連性腸梗阻患者作為研究對象，探究綜合護理干預在該疾病中的護理效果，研究結果入下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2019年5月收治的60例腹部手術后粘連性腸梗阻患者作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，每組30例。對照組，男女均15例，年齡20～71歲，平均年齡（45.21±2.13）歲；觀察組：男17例，女13例，年齡21～72歲，平均年齡（45.38±2.08）歲?；颊咭话阗Y料無顯著差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對照組：采用常規護理辦法，即按照手術要求，進行病情監測、用藥管理和一般性護理。

觀察組：常規護理辦法與對照組保持一致，并在此基礎上實施綜合護理干預。具體護理辦法為：（1）進行患者腹部按摩，要求護理人員手貼患者腹部，然后按照順時針的方式進行按摩，一日兩次，每次20min；在按摩中，注重力度的有效把控，避免對患者造成額外傷害。（2）強化術后鍛煉：按照每次20下，一日3次的要求，指導患者開展上下肢拉伸、上臺、伸直、彎曲等運動；其次，指導患者進行呼吸鍛煉，要求呼氣緩慢，身體放松，同樣保持每天3次的鍛煉頻率；鼓勵患者早日下床進行鍛煉。（3）按摩足三里，促進排氣。具體措施為與術后1～2h，要求患者保持側臥位，并將雙下肢至膝部充分暴露，然后通過大拇指用點揉法按摩足三里，要求每個穴位按摩5min，按摩中注意力度把控，確保患者按摩穴位出現酸、麻、脹痛之感，且有腸鳴音或肛門排氣現象。（4）開展患者心理指導，在指導中，注重語言和藹、態度親切，通過撫背、拍手背、眼神鼓勵等方式，使得患者心情愉悅，具有較高康復信息。（5）進行健康知識教育，并合理規范用藥，用藥前為患者進行藥物藥效說明，保證治護理質量。

1.3 觀察指標

主要觀察指標（1）患者護理滿意度；采用自制滿意度評分表，總分100分，分非常滿意（＞90分）、滿意（60～90分）、不滿意（＜60分）三項。（2）并發癥發生率情況，并發癥包含腹痛腹脹、腸狹窄、傷口感染三項。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0對本次研究數據進行處理，計量資料以 表示，以t檢驗，計數資料以%表示，以x2檢驗；P＜0.05表示數據差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

患者護理滿意度對比見表1，由表可知，觀察組患者護理滿意度高于對照組，數據差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

對照組患者腹痛腹脹、腸狹窄、傷口感染發生例數為4例（13.33%），1例（3.33%），2例（6.66%），并發癥總發生率為7例（23.3%）；觀察組患者腹痛腹脹為1例（3.33%）無腸狹窄、傷口感染感染狀況。兩組患者并發生發生率c2檢驗值為5.40，數據差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

臨床實踐中，粘連性腸梗阻發生率占腸梗阻總發生率的45%，其發生與腹部手術具有較大關系[1]。當發生粘連性腸梗阻時，患者會出現較為明顯的腹部脹痛感，同時排便受阻，當得不到及時有效地治療時，還可能誘發腸狹窄、壞死、感染性休克等問題，對于患者身體健康產生了較大危害?；诖耍陂_展腹部手術后，有必要對患者進行高質量的護理管理。

綜合護理干預是臨床中應用較為個廣泛的一種護理手段，其在了解患者病情病況的基礎上，進行患者心理、疾病、生理、精神等方面的全面評估，然后以此為基礎，制定個性化的護理計劃，并對患者進行全方位、全要素護理，確保了護理的學習型、細致性、規范性和有效性。對于腹部手術患者而言，采用綜合性護理干預手段，能實現患者胃腸道的有效蠕動，這對于胃腸減壓、減輕脹氣等不適具有突出作用。同時，通過健康教育可提高患者對該疾病的認知 程度，而心理干預使得患者保持較強的康復信息，有效地提升了護理依從率，提升了護理質量[2]。本研究中，對觀察組患者實施綜合性護理干預，結果表明，觀察組患者護理滿意度為96.67%，并發癥發生率為4.17%，各項指標均優于對照組，可見綜合性護理干預效果突出。

綜上所述；綜合性護理干預是一種切實有效的護理手段，將其用于腹部手術后粘連性腸梗阻患者護理，能有效提升護理滿意度，降低并發癥發生率，改善護理質量，值得推廣應用。