不同職業(yè)退休人員心理健康的相關(guān)性研究

賀家 袁甜甜 劉芳娥 方月 薛佩

退休是人生必經(jīng)階段，使個(gè)人社會地位、生活環(huán)境發(fā)生轉(zhuǎn)變，會降低工作對軀體及心理健康的保護(hù)作用[1]。心理健康是老人較高生活質(zhì)量的保障[2]，與個(gè)人性格、地域及職業(yè)等因素有關(guān)。不同職業(yè)在職人員的心理健康因工作的體、腦力耗費(fèi)不同而存在差異[3]，而其退休后處于同種休養(yǎng)狀態(tài)下的心理健康狀況是否還存在差異？目前僅有對某一職業(yè)退休人員心理健康狀況的研究報(bào)道，如教師、干部等[4-5]，尚鮮見對不同職業(yè)退休人員，尤其是城市主力軍：企業(yè)員工、事業(yè)單位人員及公務(wù)員等心理健康狀況的比較研究。因此，本文旨在通過調(diào)查和比較不同職業(yè)退休人員心理健康現(xiàn)狀，探討其心理健康的影響因素，為提高退休人員心理健康水平，實(shí)現(xiàn)多元化、個(gè)體化健康養(yǎng)老提供依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 研究對象 2019年3月至5月采取方便抽樣的方法選取西安市某3個(gè)城區(qū)450名50～70歲的退休企業(yè)員工、事業(yè)單位人員及公務(wù)員。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情況問卷 由研究者自行設(shè)計(jì)，主要內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)歷、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、有無慢性疾病、退休前職業(yè)及是否再就業(yè)等問題。

1.2.2 老年抑郁量表(geriatric depression scale，GDS)[6]由Brink等人于1982年編制，專用于老年人抑郁的篩查，由30個(gè)條目組成，其中有10條以反序計(jì)分，回答“否”表示抑郁存在，20條用正序計(jì)分，回答“是”表示抑郁存在。總分共30分，0～10分為正常，11～30分為抑郁。

1.2.3 紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(memorial university of newfoundland scale of happiness，MUNSH)[7]由Albert等根據(jù)情感平衡理論制訂，用于評價(jià)和反應(yīng)老年人的心理狀況，有正性情感(PA)、負(fù)性情感(NA)、正性體驗(yàn)(PE)和負(fù)性體驗(yàn)(NE)4個(gè)維度共24個(gè)條目。總的幸福度＝PA－NA＋PE－NE，≤12為低水平主觀幸福，13～35為中水平，≥36為高水平。

1.3 調(diào)查方法 由研究者及經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員對調(diào)查對象統(tǒng)一指導(dǎo)并進(jìn)行集體測試，問卷當(dāng)場發(fā)放，測試后當(dāng)場回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用方差分析(F檢驗(yàn))和LSD-t檢驗(yàn)，影響因素采用二元Logistic回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 調(diào)查對象的平均年齡為(62.13±4.83)歲，其中男223名(49.6%)，女227名(50.4%)，退休企業(yè)員工156名(34.7%)、事業(yè)單位人員147名(32.7%)及公務(wù)員147名(32.7%)。

2.2 不同職業(yè)退休人員心理健康狀況評分比較退休企業(yè)員工的GDS得分、MUNSH總分及各維度得分均低于事業(yè)單位人員和公務(wù)員(P＜0.05)，后兩者PA得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

2.3 不同職業(yè)退休人員心理健康影響因素的單因素分析 抑郁癥是世界公認(rèn)的難治性疾病，嚴(yán)重危害人類心理健康[8]。因此，本研究以抑郁為心理健康的解釋變量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同職業(yè)退休人員是否抑郁在婚姻狀況、是否再就業(yè)、居住方式、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)狀況、慢性疾病及主觀幸福上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表1 不同職業(yè)退休人員心理健康狀況評分比較 單位：分

表2 不同職業(yè)退休人員心理健康影響因素的單因素分析(n)

2.4 不同職業(yè)退休人員心理健康的二元Logistic回歸分析 研究結(jié)果顯示，主觀幸福、再就業(yè)及婚姻狀況進(jìn)入了Logistic回歸方程(表3)。

表3 不同職業(yè)退休人員心理健康的二元Logistic回歸分析

3 討論

3.1 退休人員心理健康現(xiàn)狀 本研究結(jié)果顯示，退休人員的整體心理健康狀況一般，其抑郁檢出率為12.2%，稍高于戴冰等的研究結(jié)果[9]；而76.7%的退休人員處于高水平主觀幸福狀態(tài)，高于董博等的研究結(jié)果[10]。

3.2 不同職業(yè)退休人員抑郁與主觀幸福現(xiàn)狀研究發(fā)現(xiàn)，事業(yè)單位人員和公務(wù)員的抑郁及主觀幸福得分優(yōu)于企業(yè)員工，可能與前兩者擁有良好社會資源和知識技能儲備有關(guān)，能較好應(yīng)對退休所帶來的負(fù)面影響。而大部分企業(yè)員工因長期工作、生活在社會最底層，且退休工資及文化程度較低，導(dǎo)致負(fù)性體驗(yàn)多，易產(chǎn)生怨世心理，自身難以排解，損害心理健康[11]。事業(yè)單位人員的正性情感劣于公務(wù)員，主要是事業(yè)單位人員長期承受社會輿論壓力，會影響其退休后的正性情感表達(dá)，降低主觀幸福度，如醫(yī)務(wù)人員。

3.3 心理健康影響因素分析 主觀幸福是不同職業(yè)退休人員心理健康的共同影響因素，主要是隨著我國經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療的飛速發(fā)展，老人更加注重精神文化方面的追求，而高水平主觀幸福者易于滿足，較易體驗(yàn)到生活的快樂，有利于健康心理狀態(tài)的保持[12]。再就業(yè)的企業(yè)員工心理健康狀況優(yōu)于不就業(yè)者，究其原因，再就業(yè)是退休員工繼續(xù)社會化的體現(xiàn)，不僅發(fā)揮余熱、奉獻(xiàn)社會，還能充實(shí)自我，獲得心理、精神滿足[13-14]。再就業(yè)對事業(yè)單位人員及公務(wù)員的心理健康影響差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與其社交范圍廣、經(jīng)濟(jì)狀況良好有關(guān)，即使不就業(yè)也能規(guī)劃閑暇時(shí)間來夯實(shí)自身，排解孤寂，降低心理疾病的發(fā)生率。婚姻對心理健康具有保護(hù)作用[15]，而事業(yè)單位人員多為科研、教育工作者，對夫妻感情更加注重，一旦出現(xiàn)問題對其心理健康影響大于余下兩類職業(yè)人員。

綜上所述，退休人員的整體心理健康狀況一般，其中企業(yè)退休員工的心理健康水平最低，主觀幸福是三類退休人員心理健康的共同影響因素。因此，國家及社會應(yīng)注重對企業(yè)退休員工心理健康的監(jiān)測，鼓勵(lì)退休人員增加社會參與(老年大學(xué)、再就業(yè)等)和幸福體驗(yàn)，培養(yǎng)積極、樂觀心態(tài)，為發(fā)展多元化、個(gè)體化養(yǎng)老模式和緩解社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)提供支持。