手足口病的流行特征及預(yù)防策略

楊博文

【摘要】 很長時(shí)間以來，手足口病在世界范圍內(nèi)廣泛傳播，給人類生命安全和身體健康造成了嚴(yán)重危害。該病屬于一種傳染性疾病，多發(fā)于5歲以下兒童，在治療過程中如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥則有可能導(dǎo)致患者癱瘓甚至死亡，但只要我們采取有效的預(yù)防措施，該病是完全可以得到有效控制的。基于此，本文從手足口病的病原學(xué)特點(diǎn)入手，在分析了手足口病的流行特征后，提出了防治手足口病的幾條有效策略，希望能為促進(jìn)我國手足口病預(yù)防和治療水平提高提供一些有益的參考和借鑒。

【關(guān)鍵詞】 手足口病;流行特征;預(yù)防策略

隨著春季的到來，嬰幼兒患手足口病的概率和風(fēng)險(xiǎn)明顯加大，這一現(xiàn)象引起了越來越多人們的重視和關(guān)注[1]。春季各種傳染病比較高發(fā)，手足口病也是其中較為嚴(yán)重的傳染病之一，這其實(shí)是疫情發(fā)展的自然規(guī)律[2]。為有效控制疫情發(fā)生，有必要研究和探討手足口病的流行特征，為該病的預(yù)防和治療提供依據(jù)。

1 手足口病的病原學(xué)特點(diǎn)

手足口病是一種由腸道病毒引發(fā)的傳染病，目前已發(fā)現(xiàn)有20多種腸道病毒可導(dǎo)致患者出現(xiàn)手足口病，其中：EV71病毒（腸道病毒71型）和Cox16病毒（柯薩奇病毒A16型）最為常見，該類病毒的特征較為鮮明，主要表現(xiàn)為具有較強(qiáng)的耐酸性，但不太耐熱[3]。假如只使用醫(yī)用來蘇水和醫(yī)用酒精基本上不會(huì)對(duì)該病毒造成任何抑制作用，該病毒對(duì)去氯膽酸鹽類物質(zhì)和乙醚也具有較低的敏感性，但在50℃以上的溫度條件下可很快將該病毒殺死，因此，高溫蒸煮對(duì)該病毒具有非常明顯的滅殺作用。另外，甲醛、碘酒、氧化劑以及部分含氯物質(zhì)對(duì)該病毒的清除和抑制作用也比較明顯。該病毒的生存能力與環(huán)境特征密切相關(guān)，例如該病毒可以在污水環(huán)境中生存，但適應(yīng)干燥環(huán)境的能力卻不強(qiáng)，另外該病毒承受紫外線的能力也不強(qiáng)，因此可采取經(jīng)常晾曬被褥和衣服的方式對(duì)其進(jìn)行有效預(yù)防。

2 手足口病的流行特征

2.1 傳染源

手足口病的傳染源主要是健康的病毒攜帶者或已感染該病的患者，假如患者染上手足口病會(huì)在咽部排出病毒，而在糞便中排出病毒的時(shí)間要相對(duì)長一些。一般情況下該病會(huì)維持3～5周的時(shí)間，所以手足口病傳染的周期較長。

2.2 傳染途徑

手足口病可通過多種方式進(jìn)行傳播，例如：呼吸道傳播、接觸傳播、腸道傳播等。兒童抵抗能力較差，在接觸到帶病毒者的手絹、毛巾或手時(shí)都會(huì)造成病毒感染，在手足口病患者咽喉的唾液和分泌物中存在大量的病毒，因此該病毒可通過空氣飛沫進(jìn)行傳播，假如兒童與患者近距離接觸，極易出現(xiàn)感染。在吃了患者食用過的食物或飲用帶病毒的水后也會(huì)出現(xiàn)感染病毒的情況，因此，手足口病的傳播途徑和方式呈多樣化特點(diǎn)。

2.3 易感人群

通常來說，幼兒抵抗手足口病的能力較差，是手足口病的易感人群，如學(xué)齡兒童染感手足口病的幾率就比較高，但該病的易感性會(huì)隨年齡的增長而逐步下降。假如從年齡方面進(jìn)行分析的話，小于5歲的兒童抗體陽性率較低，加之導(dǎo)致手足口病的病毒種類較多，幼兒對(duì)不同類型的病毒缺乏交叉免疫力，進(jìn)一步增加了幼兒患手足口病的概率。

2.4 季節(jié)分布

在一年四季中，手足口病都會(huì)發(fā)生，但以4月至9月期間較為高發(fā)。實(shí)際上，手足口病在每年的3月至4月份開始出現(xiàn)增長趨勢，到夏秋季節(jié)后逐漸發(fā)展為一種流行病，在9月份以后開始慢慢減輕。手足口病的流行周期一般在2至3年左右。

3 手足口病的預(yù)防策略

3.1 預(yù)防策略

3.1.1 疫情監(jiān)測

目前，我國衛(wèi)生部已經(jīng)把手足口病列入《傳染病防治辦法》中，該病屬于丙類傳染病，衛(wèi)生部會(huì)通過一系列有效措施對(duì)該傳染病進(jìn)行嚴(yán)格預(yù)防和管理。由于我國還未全面掌握手足口病流行的一些規(guī)律，因此需要對(duì)病原的變異和類型進(jìn)行深入的研究和分析，在手足口病預(yù)防過程中要認(rèn)真研究疫情監(jiān)測的一些相關(guān)指標(biāo)，制定科學(xué)合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

3.1.2 宣傳教育

手足口病是由腸道病毒引發(fā)的一種傳染性疾病，多發(fā)于嬰幼兒身上，同時(shí)該病具有較長的傳染周期，傳播的手段和途徑也呈多樣性，有可能會(huì)造成嬰幼兒的多次感染。該疾病的癥狀通常并不十分嚴(yán)重，但有可能引發(fā)心肌炎、腦膜炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)手足口病防治的宣傳教育，使大家都正確認(rèn)識(shí)手足口病，高度重視該病的危害性，提高對(duì)該病的警惕，并采取有效防治措施，做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，有針對(duì)性地開展有效治療，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)對(duì)該病的有效防治，提高疾病的治愈率。

3.1.3 重點(diǎn)預(yù)防

對(duì)于幼兒園等兒童較為集中的機(jī)構(gòu)，應(yīng)建立并執(zhí)行檢診制度，對(duì)幼兒的口腔、體溫、手部等進(jìn)行重點(diǎn)觀察，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離，并且日常過程中要做好餐具、用具、床上用品、坐便器、玩具等物品的消毒工作，避免病毒傳播。對(duì)于與患者密切接觸過的嬰幼兒，可預(yù)防性地注射國產(chǎn)丙種球蛋白。在手足口病流行期間，醫(yī)療單位要實(shí)行分診、預(yù)診制度，防止由于候診造成交叉感染，避免檢診器械、門診用具傳播病毒。家庭中有兒童的，應(yīng)盡量少帶孩子到公共場所去，并幫助孩子養(yǎng)成喝開水、勤洗手、吃熟食等良好習(xí)慣。

3.2 臨床治療

到目前為止，對(duì)于手足口病還沒有特效藥物和有效治療方法。臨床治療過程中，一般是結(jié)合患者不同階段的具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的治療，對(duì)于危重病患者，通常采取顱內(nèi)減壓、注射大劑量激素或免疫球蛋白等沖擊治療的方法，這三種治療方法對(duì)于手足口病有一定治療效果，在患者搶救和治療過程中被廣泛應(yīng)用。

4 結(jié)語

手足口病是一種腸道病毒引起的傳染性疾病，一般5歲以下兒童容易患此病，主要癥狀是厭食、口痛、低熱，口腔、足、手等部位發(fā)生小潰瘍或小皰疹。對(duì)于該病應(yīng)積極做好預(yù)防工作，通過采取疫情監(jiān)測、宣傳教育、重點(diǎn)預(yù)防等有效措施，有效控制疫情發(fā)展，降低幼兒感染手足口病的幾率。

參考文獻(xiàn)

[1]? ?竇麗.探究2011年～2017年某市小兒手足口病的

流行病學(xué)特征及預(yù)防控制[J].中國醫(yī)藥指南，

2020，18（1）：87-88.

[2]? ?李楠.小兒手足口病的流行病學(xué)特征及其預(yù)防對(duì)

策分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（29）：4267-4268.

[3]? ?張志琴.探究手足口病的流行病學(xué)特征及預(yù)防策

略[J].國際感染病學(xué)（電子版），2020，9（1）：239-240.