新型冠狀病毒肺炎危重癥患者臨床特征分析

楊修文 王新榮 周穎 王亞飛 倪文濤 胡軼

1武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科430000;2北京大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科100044

2019年12月底, “不明原因肺炎”在湖北武漢市陸續出現,不久后開始爆發流行。國際病毒分類委員會的冠狀病毒研究小組正式將新型冠狀病毒命名為“嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCo V-2)”。2020 年2 月11 日 WHO 宣 布 將SARS-Co V-2感染性疾病命名為“新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)”。截至2020年2月底,全國已累計報告確診病例超過7.8萬例,死亡病例超過2 700例,境外多個國家的發病人數仍呈上升態勢,給人民生命健康、國家經濟造成了嚴重威脅和影響。SARS-Co V-2屬于β屬冠狀病毒,有包膜,顆粒呈圓形或橢圓形,直徑60～140 nm[1]。該病毒體外分離培養約96 h可在人體呼吸道上皮細胞內發現,通過新一代測序技術,SARS-Co V-2的全基因組序列已被成功確定[2]。它與SARS-Co V 一樣是通過血管緊張素轉化酶2 (angiotensin converting enzyme 2,ACE2)進入細胞[3-4],但SARS-Co V-2 在原代人氣道上皮細胞中更易生長[5],對人有很強的感染力。隨著國內疫情相關政策的嚴格實施以及診療經驗的積累,目前在疫情控制以及疾病治療方面已取得初步成效。本研究分析了武漢市中心醫院COVID-19 危重癥患者的臨床特征及轉歸,為臨床醫師對該疾病認識提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 病例來源 收集2020年1月10日至2月22日武漢市中心醫院確診COVID-19患者臨床資料,將連續收治的30例危重癥患者納入危重組,另選取同時間段收治的非危重癥患者30例納入對照組。根據國家衛生健康委員會COVID-19 的診療標準[6],確診病例的定義為鼻拭子和咽拭子樣本高通量測序或實時逆轉錄-聚合酶鏈反應檢測結果呈陽性[7]。……