社區(qū)獲得性肺炎并膿毒癥患者Caspase-12基因多態(tài)性及表達(dá)的研究

卜寶英 顧鑫亮 宣鵬飛 武敏 徐喜媛 楊敬平

1內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,包頭014010;2包鋼三醫(yī)院急診科,包頭014010

膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染產(chǎn)生的失調(diào)的免疫反應(yīng),導(dǎo)致多系統(tǒng)及器官功能障礙的綜合征[1]。膿毒癥病死率高,明確其病理生理學(xué)機(jī)制是降低病死率的關(guān)鍵[2-3]。膿毒癥發(fā)病機(jī)制尚不明確,研究表明膿毒癥導(dǎo)致的失調(diào)的免疫反應(yīng)包括固有免疫和獲得性免疫,與遺傳及基因變異有密切關(guān)聯(lián)[1,4]。研究表明80%的非洲人種存在Caspase-12 基因多態(tài)性,其中Caspase-12L等位基因可減少脂多糖誘導(dǎo)的細(xì)胞因子的產(chǎn)生[5-6]。Saleh 等[7]發(fā)現(xiàn)Caspase-12 作為顯性負(fù)調(diào)節(jié)因子,可抑制了IL-1β、IL-18等產(chǎn)生。本研究通過檢測(cè)膿毒癥患者Caspase-12 基因多態(tài)性及Caspase-12表達(dá),了解其在膿毒癥發(fā)病中的作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 納入2016年2月至2018年5月符合社區(qū)獲得性肺炎,同時(shí)符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]入住內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的膿毒癥患者共34例為膿毒癥組,其中男20例,女14例;年齡(57.3±15.2)歲。選取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院體檢中心22名健康體檢者為對(duì)照組,其中男13名,女9名;年齡(56.5±13.5)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在免疫抑制;前8周內(nèi)接受過化療;年齡＞80歲;肝腎功能衰竭患者。2組的年齡、性別比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)。本研究通過內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn) (2015MER-024),受試者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集 抽取受試者入院第一天外周靜脈血,-80 ℃凍存,批量檢測(cè)。

1.2.2 外周血基因組DNA 提取 外周血基因組……