慢性蕁麻疹行枸地氯雷他定對效果和安全性的影響

李培鋒（汕頭市潮陽區慢性病防治站皮膚科 汕頭 515100）

慢性蕁麻疹是常見的皮膚疾病，具有病程長、難以根治、反復發作等特點。慢性蕁麻疹在臨床上的常見表現為皮膚瘙癢，并出現可見的鮮紅色與皮膚色風團。目前臨床上針對慢性蕁麻疹的治療多采用抗組胺藥物，為了分析慢性蕁麻疹行枸地氯雷他定對效果和安全性的影響，我院皮膚科對58例患者進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年7月—2019年6月接診的58例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各29例。對照組男性18例，女性11例；年齡21～54歲，平均年齡（42.1±3.7）歲；病程 3個月～5年，平均病程（2.1±0.4）年。觀察組男性 15例，女性 14例；年齡 23～55歲，平均年齡（44.3±1.5）歲；病程2.5個月～5年，平均病程（2.3±0.3）年。兩組一般資料差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①入院前2周內未服用其他抗組胺藥物或者糖皮質激素；②對枸地氯雷他定無過敏反應；③同意加入研究，并簽署知情同意書。

排除標準：①具有呼吸系統、消化系統、循環系統、免疫系統等疾病；②孕婦或哺乳期。

1.2 治療方法：對照組采用口服氯雷他定片（西安楊森制藥有限公司，國藥準字02070030），1次/d，10 mg/次。觀察組給予枸地氯雷他定片（揚子江藥業集團廣州海瑞藥業有限公司，國藥準字H20091038）口服，1 次/d，8.8 mg/次。兩組療程為 4周，28 d。于治療后7、14、28 d評估治療有效率，記錄不良反應發生率。

1.3 療效的判定：參考2018版《中國蕁麻疹診療指南》對療效進行判定。治愈：瘙癢、風團等癥狀消失，且維持1個月以上；顯效：瘙癢癥狀明顯改善，風團消退率＞80%；有效：瘙癢癥狀明顯改善，風團消退率為50%～80%；無效：瘙癢、風團等癥狀無改善。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：數據的整理及分析采用EXCEL、SPSS17.0軟件，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較：觀察組治療后的第7、14、28天的總有效率分別為51.72%、82.76%、96.55%，對照組治療后的第7、14、28天的總有效率分別為48.28%、51.72%、93.10%，治療第7、14天兩組治療總有效率差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），完成療程時兩組治療總有效率差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%），n=29]

2.2 兩組不良反應發生率比較：治療期間，對照組與觀察組均未出現嚴重的不良反應，觀察組不良反應發生率為6.90%，對照組為10.34%，差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較[n（%），n=29]

3 討論

蕁麻疹的起因主要是皮膚或者黏膜的小血管擴張，滲透壓增加的局部水腫反應，通常在發病2 d內會消退，但是難以根治、反復發生。慢性蕁麻疹指的是蕁麻疹反復發作每周發作至少2次且發病連續6周以上。蕁麻疹的主要癥狀是由于組胺引起的瘙癢，臨床上影響學習、工作以及情緒，使得生活質量下降。枸地氯雷他定是新一代抗組胺藥物，水溶性較高，吸收快，起效時間短，作用持久。本研究為了觀察慢性蕁麻疹行枸地氯雷他定對效果和安全性的影響，選擇我院2017年7月—2019年6月接診的58例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各29例。對照組采用口服氯雷他定片10 mg，1次/d，觀察組采用口服枸地氯雷他定片8.8 mg，1次/d，連續服用28d，觀察比較兩組臨床療效以及不良反應發生率。結果發現觀察組治療后的第7、14、28天的總有效率分別為51.72%、82.76%、96.55%，對照組治療后的第 7、14、28天的總有效率分別為48.28%、51.72%、93.10%，治療第7、14天兩組治療總有效率差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），完成療程時兩組治療總有效率差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。對照組和觀察組不良反應發生率差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。慢性蕁麻疹行枸地氯雷他定治療能有效改善臨床癥狀，不良反應發生率低，起效快，值得臨床推廣。