產婦安口服液聯合低頻電脈沖技術治療產后子宮復舊不全惡露不絕的臨床觀察

文紅蕾（佛山市禪城區中心醫院 佛山 528000）

子宮復舊不全為女性分娩后常見的并發癥之一，主要表現為子宮肌肉收縮縮復作用降低，產后血性惡露持續時間明顯延長，會同時伴有小腹部疼痛、子宮壓痛、腹脹、腰墜感等癥狀。產后惡露不絕是指在生產后，產后惡露持續3周以上仍然淋瀝不斷；若是任由疾病發展，則會引發盆腔感染，不利于產后身體的恢復[1]。對產后子宮復舊不全惡露不絕，選擇一種安全有效的治療方法十分重要，臨床上常規接受低頻電脈沖技術治療，以促進子宮大小以及子宮底高度的恢復，但是單一的治療方法療效欠佳。本研究以產婦安口服液聯合低頻電脈沖技術治療產后子宮復舊不全惡露不絕，觀察療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2019年1—10月分娩回我院門診做產后42 d檢查的100例產后子宮復舊不全并惡露不絕患者為研究對象，均為足月妊娠，陰道順產，無妊娠并發癥。隨機分為對照組及研究組，各 50例。對照組年齡 21～40歲，平均年齡（26.81±4.14）歲；初產婦22例、經產婦28例。研究組年齡22～41歲，平均年齡（26.68±3.11）歲；初產婦25例、經產婦25例。兩組一般資料，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組接受低頻電脈沖技術治療，協助采取平臥位，使用低頻電脈沖治療儀（廣州市杉山醫療器械實業有限公司，規格PHENIX USB4）進行治療，將電極片分別放置于下腹部及骶尾部，脈沖寬度為120 us、脈沖頻率為80 Hz，各個參數設置完畢后，接通電源，由低電流開始治療，以耐受度主為，每次治療時間控制在25 min，連續治療5 d。研究組接受產婦安口服液聯合低頻電脈沖技術治療，低頻電脈沖技術治療同對照組，服用產婦安口服液（四川奇力制藥有限公司，國藥準字Z51022521），25 mL/次，2次/d，溫熱后服用，連續服用5 d，期間忌食生冷之物。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效評估：療效評估標準參考人民衛生出版社第九版《婦產科學》[2]、《中醫病證診斷療效標準》[3]。顯效：治療后，42 d 內惡露停止，子宮底高度以及子宮大小恢復正常；有效：治療后，42 d內惡露明顯減少，子宮底高度降低、子宮大小小于160 mm；無效：治療后，42 d內惡露無變化，子宮底高度、子宮大小無明顯變化。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.3.2 根據研究要求，將子宮大小（長徑+前后徑+橫徑之和）以及子宮底高度、惡露量統計記錄。

1.4 統計學方法：將數據整理完畢后，人工分類，計量資料以均數±標準差（±s）表示，行 t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，行 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后子宮大小以及子宮底高度對比：治療前，研究組與對照組的子宮大小以及子宮底高度無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組的子宮大小以及子宮底高度均低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組治療前后子宮大小以及子宮底高度對比（±s）

表1 兩組治療前后子宮大小以及子宮底高度對比（±s）

組別 例數 子宮大小（mm） 子宮底高度（cm）治療前 治療后 治療前 治療后對照組研究組50 50 t P 294.83±9.82 293.58±9.43 0.649＞0.05 182.56±21.65 154.83±34.95 4.769＜0.05 16.13±1.56 16.18±1.45 0.166＞0.05 6.78±1.63 3.46±1.34 11.126＜0.05

2.2 兩組治療后惡露量對比：研究組惡露量大于2倍月經量5例低于對照組的17例，研究組惡露量小于1倍月經量36例高于對照組的22例，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療后惡露量對比[n（%）]

2.3 兩組療效對比：研究組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 3。

表3 兩組療效對比[n（%）]

3 討論

隨著我國“二胎”政策放開，產婦不斷增多，高齡產婦不斷增多，產后子宮復舊不全惡露不絕的發生率呈現上漲趨勢，已經獲得婦產科醫生的高度重視[4]。產后子宮復舊不全與產婦羊水過多、子宮過度后屈、子宮過度后傾等有關，子宮內膜再生障礙也可導致子宮復舊不全。會伴有持續性血性惡露，產后惡露不絕，長期大量出血不僅會增加發生附件炎、子宮內膜炎等盆腔感染的風險，對子宮復舊的影響也較大[5]。在中醫理論中，認為產后惡露不絕是子宮內排除的余血濁液、雜濁漿水，初見之為暗紅，繼而為淡紅，產婦安口服液主要由甘草、川芎、當歸、紅花、干姜（炮）、桃仁、益母草組成，具有溫經止痛、活血化瘀之效，功能主治產后血瘀腹痛、惡露不絕，將其運用于治療產后惡露不絕并子宮復舊，療效顯著[6]。低頻電脈沖技術治療，作用于骶尾部，通過低頻脈沖等物理刺激，起到興奮神經肌肉組織、血液循環、鎮痛等作用[7]，從而促進盆底部血液循環，使筋膜張力及盆腔肌纖維收縮力增大，促進局部分泌物、液體的吸收，使惡露加快排除，并帶動子宮韌帶運動，加快子宮復舊。

本次研究中，治療前，研究組與對照組的子宮大小以及子宮底高度無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）；治療后，子宮大小以及子宮底高度對比，研究組均低于對照組；對比兩組惡露量，研究組惡露量大于2倍月經量5例、小于1倍月經量36例，對照組惡露量大于2倍月經量17例、小于1倍月經量22例，研究組惡露量低于對照組，研究組的治療總有效率98.00%高于對照組（84.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。本研究顯示：產婦安口服液與低頻電脈沖技術聯合治療產后子宮復舊不全產后惡露不絕，起協同作用，能夠促進子宮大小以及子宮底高度的恢復，療效較為顯著[8]。

綜上所述，產后子宮復舊不全并惡露不絕接受產婦安口服液聯合低頻電脈沖技術治療，能夠有效促進子宮復舊，縮短惡露持續時間，改善預后，值得推廣。