探討消腫湯聯合布洛芬緩釋膠囊治療膝骨性關節炎并發關節滑膜炎與常規治療的療效差異

譚文敏 汪 波 劉海軍（湖北省宜昌市遠安縣中醫醫院骨傷科 遠安 444299）

膝骨性關節炎是臨床上比較常見的一種骨傷科疾病，主要特征為退行性病理改變。膝骨性關節炎的多發群體為中老年群體，常見的臨床表現為膝蓋出現紅腫痛、坐立起行時會產生不同程度的酸痛不適、上下樓梯痛等，該病倘若沒能接受及時且有效的治療，很容易出現韌帶損傷、膝關節游離體、膝關節滑膜炎等多種并發癥，關節滑膜炎即為比較多發的一種，對健康水平產生了極為嚴重的影響[1]。本次研究以膝骨性關節炎并發關節滑膜炎患者為中心，重點分析消腫湯聯合布洛芬緩釋膠囊治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2018年10月—2019年10月收治的60例膝骨性關節炎并發關節滑膜炎患者作為研究對象，分組取數字表法，分為參照組和研究組，各30例。參照組男性20例，女性10例；平均年齡（54.98±5.25）歲。研究組男性19例，女性11例；平均年齡（54.36±5.74）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組：給予常規治療，主要包括醫護人員需叮囑患者在日常生活中盡量減少或者是避免膝關節出現負重，減少患肢活動量，指導多進行靜養和休息。給予參照組布洛芬緩釋膠囊治療，主要內容有：選取藥物為布洛芬緩釋膠囊（中美天津史克制藥有限公司，國藥準字H20013062），用法用量為口服，每次1粒，每天服用2次。以1個星期為1個療程，連續治療2個療程。

1.2.2 研究組：給予消腫湯聯合布洛芬緩釋膠囊治療，布洛芬緩釋膠囊治療同參照組，消腫湯治療主要內容有：①配方：蒼術、黃柏、牛膝、萆薢、防己、獨活、丹參、薏苡仁、豬苓、澤瀉、茯苓、知母、羌活、甘草。②根據實際病情，將上述藥物按照一定比例加水共同煎煮，等到藥湯溫度適宜以后給予服用。隔1 d服藥1劑，于早晚分開服用。以1個星期為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標：對兩組不良反應發生情況進行評估，對兩組發生惡心嘔吐、頭暈頭痛和皮疹的例數進行觀察并記錄，對比兩組不良反應發生率；評估兩組治療效果，顯效為大體恢復健康，病痛大體消失，行動能力恢復正常水平；有效為健康水平、疼痛和行動能力等都有顯著改善；無效為健康水平、疼痛和行動能力等均未好轉。顯效率+有效率=治療有效率[2]。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0軟件展開數據分析，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組不良反應發生情況：治療2周后研究組與參照組的不良反應發生率基本一致且組間差異不明顯（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應發生情況對比（n，%）

2.2 比較兩組治療效果：治療2周后與參照組治療有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療效果對比（n，%）

3 討論

膝骨性關節炎是老年人腿疼的常見病因之一，該病在臨床上常見的病因有過度勞累、外傷、膝關節退行性病變等，常見誘因有體重過大、長時間下蹲、走路姿勢長時間不正確、膝關節著涼受寒等。膝骨性關節炎在早期通常無明顯臨床癥狀，在沒有接受及時且適宜治療的情況下，隨著病情加重會漸漸表現出膝關節腫脹、膝部酸痛、膝關節彈響、膝關節發冷和僵硬等癥狀，以僵硬為主要特征，在輕微外傷、受涼、受累等多種因素的影響下會病情加重，會對活動能力造成限制，會對生活質量和健康水平產生極為嚴重的威脅。關節滑膜炎是膝骨性關節炎在臨床上常出現的并發癥之一，關節滑膜炎主要指的是在多種因素的刺激之下滑膜發生炎癥反應，是一種最終形成分泌液失調而產生積液的臨床關節病變[3]。

膝骨性關節炎并發關節滑膜炎臨床治療工作具有一定程度的困難，普通的消炎藥臨床療效受限，選取科學有效的治療方式具有十分重要的價值。膝骨性關節炎并發關節滑膜炎在臨床上常見的治療方式為藥物治療，常規西醫治療的主要方案一般多為給予抗炎鎮痛治療，該方式應用廣泛且存在比較顯著的臨床療效，但會提升依賴性和耐藥性，有著比較高的復發率，局限性明顯，弊端突出。膝骨性關節炎并發關節滑膜炎在我國中醫中被劃分為“痹證”“鶴膝風”等范疇，認為病因病機為風、濕、寒、勞損等，主張以祛風、除濕、散寒、活血通絡等為主。消腫湯融合了多種中草藥，君藥采取豬苓和茯苓，加之薏苡仁能夠強化利水滲濕之功效；臣藥為黃柏和蒼術，具有健脾燥濕之功效；佐藥為澤瀉、防己、羌活、萆薢、獨活、知母、丹參，具有祛風除濕之功效；使藥為甘草和牛膝，具有調和諸藥之功效，諸藥合用臨床療效顯著。本次研究結果表明治療2周后兩組不良反應發生率基本一致（P＞0.05）；治療2周后與參照組的治療有效率相比，研究組明顯偏高（P＜0.05），說明消腫湯聯合布洛芬緩釋膠囊治療可以對膝骨性關節炎并發關節滑膜炎患者健康恢復起到推動作用，可以促進預后提升。

綜上所述，在膝骨性關節炎并發關節滑膜炎臨床治療中應用消腫湯聯合布洛芬緩釋膠囊能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價值。