乳腺癌術后患者實施延續性護理的護理效果

張娟 羅超

【摘要】

目的：探析乳腺癌術后患者實施延續性護理的護理效果。方法：選擇我院收治的行乳腺癌根治術患者126例，隨機分成對照組（行常規護理干預）和觀察組（行延續性護理干預），各63例。比較兩組臨床應用效果。結果：生活質量、護理滿意度比較，觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：于乳腺癌術后患者，實施延續性護理，效果顯著，值得推薦。

【關鍵詞】乳腺癌;延續性護理;護理效果

【中圖分類號】 R737.9

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-228-02

乳腺癌屬常見惡性腫瘤，發病率較高，嚴重威脅患者生命健康[1]。目前，臨床多以乳腺癌根治術治療，效果較為顯著，但術后極易出現嚴重并發癥，影響術后恢復效果[2]。因此，實施優質的護理干預，降低并發癥發生，顯得十分重要。基于此，筆者以我院收治的行乳腺癌根治術患者，實施延續性護理干預，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年6月期間，選取我院收治行乳腺癌根治術患者126例，隨機分成對照組和觀察組，各63例。其中對照組，最小年齡45歲，最大年齡68歲，平均年齡（54.85±2.67）歲;學歷：大專及以上34例，高中10例，初中及以下19例。觀察組，最小年齡45歲，最大年齡70歲，平均年齡（55.08±2.71）歲;學歷：大專及以上37例，高中12例，初中及以下14例。本次研究經我院倫理委員會批準，入選患者均知情，且簽署研究知情書。比較兩組上述臨床資料，經統計學分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行乳腺癌根治術治療，于術后根據患者情況，給予相應的治療方案，如：放療、內分泌治療及生物靶向治療方案。

1.2.1 對照組

行常規護理干預，包括：常規飲食指導、心理指導、運動及休息指導，告知患者定期患者醫院復查，定期電話或上門隨訪等。

1.2.2 觀察組

行延續性護理，包括：（1）出院指導：建立患者信息庫，指導合理運動。患者出院后，通過各種方式（QQ群、微信）發布上肢運動康復操及康復手冊，并詢問患者病情，掌握其病情發展變化。（2）運動指導：指導患者合理運動，如：慢跑、爬樓梯等中等強度的有氧運動。（3）睡眠指導：告知患者禁止劇烈運動，早睡早起，保持作息規律。（4）上肢功能鍛煉：在醫院定期隨訪中，指導患者開展上肢鍛煉操，告知運動時間、強度以及注意事項。（5）心理疏導：在進行術后隨訪中，積極與患者交流，緩解其心理壓力，改善消極情緒。同時，發動患者家屬多陪伴、鼓勵患者，給予情感知識，提高治愈信心，進而提高治療依從性。（6）定期復查，叮囑患者定期入院，接受全面體檢及化療，掌握其病情恢復情況等。

1.3 觀察指標

生活質量比較，采用SF-36量表，評定兩組患者生活質量，包括：認知功能、情緒功能、軀體功能、角色功能及社會功能等，每項均為百分制，其分數與生活質量呈正相關，即：分數越高，表明患者生活質量越好。

護理滿意度比較，采用科室自制護理滿意度調查問卷，評定兩組護理滿意度，百分制，其中非常滿意：80～100分;滿意：60～79分;不滿意：0～59分。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計量資料，t檢驗;計數資料，x2檢驗;當P<0.05時，表差異顯著。

2 結果

2.1 生活質量評分比較

生活質量比較，觀察組生活質量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

對照組，非常滿意35例，滿意20例，不滿意8例，護理滿意度為87.30%。觀察組，非常滿意48例，滿意13例，不滿意2例，護理滿意度為96.83%。護理滿意度比較，觀察組高于對照組，差異顯著（x2=3.910，P=0.048）。

3 討論

乳腺癌，屬臨床常見惡性腫瘤，發病率較高，早期癥狀并不明顯，晚期可能發生癌細胞遠處轉移，導致全身多器官病變，嚴重威脅患者生存質量[3]。目前，臨床對于乳腺癌的治療以乳腺癌根治術為主，用以延長患者生存時間。但術后患者需較長的康復治療時間，若在此期間缺乏優質的護理措施，影響患者機體功能恢復，威脅患者生活質量[4]。有研究表明[5]，于術后應用優質護理模式，能夠提高治療依從性，改善生活質量，意義重大。

延續性護理是一種住院護理延伸模式，主要針對治療周期較長的患者，能夠持續性給予患者護理干預，護理措施較為全面，包括：出院指導、運動指導、睡眠指導、上肢功能鍛煉、心理疏導以及定期復查等，能夠予以患者康復指導，確保患者病情呈良性發展，進而提高生活質量。在本次研究中，對照組行常規護理干預，觀察組行延續性護理干預，結果為：觀察組的生活質量、護理滿意度均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。表明：實施延續性護理干預，能夠改善患者生活質量，提高護理滿意度，不僅有利于患者身體功能恢復，還可提高醫院科室聲譽。

綜上所述，于乳腺癌術后患者，實施延續性護理，效果顯著，改善生活質量，提高護理滿意度，值得推薦。將在今后的工作中，繼續探究延續性護理對乳腺癌術后患者的其他作用，以期為臨床提供更豐富而參考依據。

參考文獻：

[1] 張愛華，占笑，周疑琦.延續性護理在乳腺癌術后患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（26）：209-212.

[2] 郭志娟.分析乳腺癌骨轉移疼痛患者采取延續性護理的實施方法和效果[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：197.

[3] 馬小霞，吳明秀.乳腺癌根治術后實施延續性護理的護理效果[J].中國衛生標準管理，2019，10（14）：131-133.

[4] 沈霞，鄧鑫.延續性護理在乳腺癌術后患者患肢功能恢復中的應用效果研究[J].中外女性健康研究，2018（23）：157-168.

[5] 程彩萍，李少芳，李華興，等.延續性護理干預提高乳腺癌患者術后自我效能評分及社會支持的效果[J].中國當代醫藥，2018，25（17）：188-190-193.