全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品在醫(yī)院藥房管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

章娟 欒雪靜 黃冬梅

【摘要】

目的：分析全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品在醫(yī)院藥房管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇在2019年6月1日至2019年7月1日期間收治于我院需要配藥的200例患者，通過隨機(jī)表數(shù)字法將其分為參照組和觀察組，每組患者各100例，前者進(jìn)行人工配藥，后者采用全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品，比較兩組配藥合格率、配藥完成時(shí)間以及人力成本差異。結(jié)果：觀察組配藥合格率顯著高于參照組（P<0.05）;觀察組配藥完成時(shí)間以及人力成本顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品在醫(yī)院藥房管理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，可有效節(jié)約醫(yī)院藥房管理的人力成本，提高藥房工作效率以及工作質(zhì)量，建議大力推廣。

【關(guān)鍵詞】全自動(dòng)包藥機(jī);單劑量配發(fā)藥品;醫(yī)院藥房管理;工作效率

【中圖分類號(hào)】 R395 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-148-02

前言

近幾年，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)也得到了顯著的發(fā)展，與此同時(shí)，醫(yī)院藥房管理模式也隨之發(fā)生了明顯的變化。以往傳統(tǒng)的人工單劑量配發(fā)藥品的工作模式已經(jīng)漸漸被全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品的工作模式所取代。在藥學(xué)技術(shù)服務(wù)中，藥品調(diào)劑工作作為其重要組成部分之一，其工作的準(zhǔn)確性會(huì)對(duì)患者的用藥安全性以及治療效果帶來直接的影響。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年因給藥錯(cuò)誤而導(dǎo)致發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故概率在2.37%左右，在所有風(fēng)險(xiǎn)事故中占比37.11%。由于傳統(tǒng)手工配藥模式容易發(fā)生差錯(cuò)，加之衛(wèi)生狀況也不好控制，容易導(dǎo)致藥品發(fā)生污染，因此越來越多的醫(yī)院選擇在醫(yī)院藥房管理中采用全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品。為此本次研究隨機(jī)選擇了2019年6月1日至2019年7月1日期間收治于我院需要配藥的200例患者，對(duì)其分組進(jìn)行了人工配藥及全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品，以進(jìn)一步探析在醫(yī)院藥房管理中，全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)研究報(bào)道可見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇在2019年6月1日至2019年7月1日期間收治于我院需要配藥的200例患者，通過隨機(jī)表數(shù)字法將其分為參照組和觀察組。參照組男57例，女43例;年齡均值（54.67±6.88）歲;配藥數(shù)量均值（6.17±1.28）盒;配藥種類均值（4.22±1.35）種。觀察組男55例，女45例;年齡均值（54.70±6.84）歲;配藥數(shù)量均值（6.14±1.29）盒;配藥種類均值（4.25±1.33）種。研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡、配藥種類及數(shù)量等基本信息資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組安排人工配藥，方法為：患者從醫(yī)生處開具處方后，排隊(duì)將處方送至藥房配藥師手中，之后藥房后臺(tái)配藥師根據(jù)患者提供的處方配藥，藥品配完后，由前臺(tái)配藥師進(jìn)行二次審核，確認(rèn)無誤后再將藥品發(fā)放于患者，期間配藥者姓名以及相關(guān)藥品規(guī)格名稱均由配藥師手寫。觀察組安排全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品，方法為：患者就診之后，醫(yī)生直接開具電子處方，并且將處方通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)结t(yī)院信息系統(tǒng)至分包機(jī)系統(tǒng)控制器予以核對(duì)檢查，再次確認(rèn)無誤后，將信息傳送至分包機(jī)，分包機(jī)得到指令后將單劑量藥物自動(dòng)分包至無菌袋中，同時(shí)將患者一般資料打印在包裝袋表面，然后再派發(fā)于患者。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組配藥合格率，其中藥品品種無誤、數(shù)量無誤、袋口封閉完整以及袋中無碎片記為合格[1]。②觀察兩組配藥完成時(shí)間以及人力成本。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，以t或者X2檢驗(yàn)組間計(jì)量資料或者計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間配藥合格率比較

觀察組配藥合格率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 組間配藥完成時(shí)間比較 觀察組配藥完成時(shí)間（17.41±4.34）s，參照組配藥完成時(shí)間（233.17±27.07）s，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=78.699，P=0.000）。

2.3 組間人力成本比較

觀察組前臺(tái)后臺(tái)各1名工作人員，參照組前臺(tái)后臺(tái)各6名工作人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=7.681，P=0.006）。

3 討論

一方面，隨著人們飲食方式以及生活方式的改變，各種疾病的發(fā)病率夜在不斷上升，導(dǎo)致就醫(yī)人員日益增多的同時(shí)，醫(yī)院藥房工作壓力也在不斷上升[1]。相關(guān)研究指出，患者在藥房配藥等待時(shí)間越長(zhǎng)，越會(huì)影響醫(yī)患雙方的情緒，因此進(jìn)一步提高醫(yī)院藥房工作效率顯得尤為重要[2]。另一方面，住院患者的不斷增多，使得住院藥房每天所需要的配藥時(shí)間也發(fā)生了顯著延長(zhǎng)，致使藥房配藥人員的工作強(qiáng)度隨之發(fā)生了明顯的提高，導(dǎo)致其工作出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)也越來越高。在醫(yī)院藥房管理中，全自動(dòng)藥品單劑量分包機(jī)的引入不僅能夠有效降低調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生概率，同時(shí)還能夠進(jìn)一步降低緩解藥房工作人員的工作壓力，進(jìn)而確保藥品調(diào)劑工作質(zhì)量。

全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)在醫(yī)院藥房管理中的主要優(yōu)勢(shì)為能夠提高藥房工作效率、患者用藥安全性以及藥品分包的準(zhǔn)確率。以往大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于藥品分配主要采用人工配藥模式，不僅需要耗費(fèi)較多人力資源，同時(shí)還需要消耗大量時(shí)間，工作效能低下。除此之外，在以往傳統(tǒng)手工擺藥模式下，藥品通常都是敞開放置在擺藥紙里面，藥師的手和藥品容易發(fā)生直接接觸，而這會(huì)容易增加藥品發(fā)生污染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)部分護(hù)理人員在對(duì)藥品進(jìn)行核對(duì)時(shí)，可能會(huì)出于習(xí)慣把藥品倒出在手中核對(duì)，而其在日常護(hù)理工作中，會(huì)接觸不同患者，因此也會(huì)在一定程度上提高藥品污染概率。而全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)由于能夠?qū)蝿┝克幤分苯臃忾]于透明無菌包藥袋內(nèi)，因此能夠有效降低藥品發(fā)生交叉污染風(fēng)險(xiǎn)，確保患者用藥安全性。同時(shí)引入全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)后，不僅能夠有效降低藥房人工成本，同時(shí)還能夠有效減輕藥房工作人員工作量。這主要是由于引入全自動(dòng)分包機(jī)后，它可對(duì)病房電子醫(yī)囑提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)讀取，同時(shí)通過其自動(dòng)化處理功能對(duì)單劑量藥品進(jìn)行數(shù)字化分配以及分包，因此能夠提高藥品分包的準(zhǔn)確性。相關(guān)研究[3]指出，全自動(dòng)分包機(jī)的包藥速度一般為每分鐘六十包左右，和傳統(tǒng)人工擺藥相比，其擺藥速度顯著更高，有效縮短了護(hù)理人員的等候時(shí)間，使其能夠?qū)⒏嗟木ν度氲交颊叩淖o(hù)理工作中，為患者的及時(shí)用藥帶來有力保障。

全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品是通過醫(yī)院信息系統(tǒng)傳送信息，將患者的單劑量藥品自動(dòng)包入無菌袋中，操作簡(jiǎn)便，分包機(jī)系統(tǒng)控制器以及分包機(jī)是其主要的兩大構(gòu)成部分[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組配藥合格率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而在配藥完成時(shí)間以及人力成本方面，觀察組則顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明在醫(yī)院藥房管理中，全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品不僅能夠有效提高配藥合格率，確保患者用藥安全，還可以進(jìn)一步縮小藥房管理成本。而胡鋒等[4]也在研究中指出，全自動(dòng)藥品單劑量分包機(jī)應(yīng)用前后的單劑量分包準(zhǔn)確率分別為93.67%和99.92%（P<0.05），和本次研究基本一致，進(jìn)一步證實(shí)了全自動(dòng)藥品單劑量分包機(jī)在醫(yī)院藥房管理中的良好應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，全自動(dòng)包藥機(jī)單劑量配發(fā)藥品在醫(yī)院藥房管理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，可有效節(jié)約醫(yī)院藥房管理的人力成本，提高藥房工作效率以及工作質(zhì)量，建議大力推廣。

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