老年慢性支氣管炎急性發作期應用吸入用布地奈德聯合抗生素治療的效果研究

何錦華

【摘要】

目的：探究老年慢性支氣管炎急性發作期應用吸入用布地奈德聯合抗生素治療的效果。方法：選取我院97例老年慢性支氣管炎急性發作期患者，隨機分為實驗組（n=49）、對照組（n=48），分別進行吸入用布地奈德聯合抗生素治療、常規治療，觀察治療效果。結果：兩組臨床相關癥狀消失時間組間比較存在顯著差異（P<0.05）;兩組治療總有效率組間比較存在顯著差異（P<0.05）。結論：對老年慢性支氣管炎急性發作期患者，在常規治療基礎上應用吸入用布地奈德聯合治療，能顯著改善患者癥狀，治療效果顯著。

【關鍵詞】慢性支氣管炎、老年;急性發作;布地奈德

【中圖分類號】 R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-037-02

慢性支氣管炎是指患者氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥[1～2]。因老人群機體抵抗力弱，加之機體各項機能相繼發生衰退，極易發生此類疾病，病程較長，較難治愈。在其急性發作期，患者主要表現出咳嗽、呼吸困難，發熱等典型癥狀，若不積極干預治療，嚴重威脅患者生命安全[3]。臨床上針對老年慢性支氣管炎急性發作期治療，主要是對患者進行綜合治療。本次研究中，對我院老年慢性支氣管炎急性發作期患者，應用到吸入用布地奈德聯合抗生素治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院97例老年慢性支氣管炎急性發作期患者，隨機分為實驗組（n=49）、對照組（n=48），選取時間2016年5月-2019年10月。實驗組，男26例，女23例，年齡65～85歲，平均（71.06±4.42）歲，病程2～11年，平均（5.69±1.08）年;對照組，男25例，女23例，年齡66～84歲，平均（71.16±4.43）歲，病程2～10年，平均（5.59±1.12）年。兩組一般資料分布均衡（P>0.05）。

1.2 入選和排除標準

（1）入選標準：①均為慢性支氣管炎急性發作期患者。②年齡均>65歲。③對本次研究藥物無過敏史。

（2）排除標準：①合并精神疾病患者。②合并腫瘤患者。③傳染性血液疾病者。

1.3 方法

對照組予以常規治療。主要內容為給予患者抗生素鹽酸頭孢吡肟（生產廠家：深圳致君制藥有限公司;國藥準字：國藥準字H20057819;規格：0.5g*10瓶）1g/次，1次12h，靜脈滴注，同時再給予患者吸氧、化痰止咳，糾正水電解質以及酸堿失衡治療，持續治療1周。

實驗組予以吸入用布地奈德聯合抗生素治療。實驗組在對照組治療基礎上聯合吸入用布地奈德治療。選取吸入用布地奈德（生產廠家：澳大利亞阿斯利康;批準文號：注冊證號H20140475;規格：2ml*5支）2mg/次，3次/d。持續治療1周。

兩組患者治療期間，飲食上叮囑患者家屬給予其蛋、魚類等高蛋白食物。生活上，叮囑患者禁止吸煙飲酒等不利于疾病治療行為。用藥上，叮囑患者嚴格謹遵醫囑服藥，告知患者私自漏服減量劑量服對疾病危害。

1.4 療效判定/觀察指標

（1）觀察兩組臨床相關癥狀消失時間[4]。觀察氣喘、呼吸困難、痰鳴音、咳嗽、退熱等癥狀消失時間。

（2）觀察兩組臨床治療效果。顯效：臨床癥狀消失，胸部X線檢查結果顯示患者片狀陰影消失。有效：臨床癥狀緩解顯著，胸部X線檢查結果顯示患者片狀陰影仍存在，但有縮小趨勢。無效：臨床癥狀無變化。計算治療總有效率。總有效率={（顯效+有效）人數/總人數}×100%。

1.5 統計學分析

SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料t檢驗、x2對比，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 兩組臨床相關癥狀消失時間比較

兩組臨床相關癥狀消失時間組間比較存在顯著差異（P<0.05），見表1

2.2 兩組臨床治療效果比較

實驗組顯效40例、有效6例、無效3例治療總有效率為93.88%、對照組顯效35例、有效5例、無效8例治療總有效率為83.00%，兩組治療總有效率組間比較存在顯著差異（x2=5.789，P，=0.001）。

3 討論

慢性支氣管炎為老年人群常見疾病，其急性發作期出現的嚴重喘息、呼吸困難等癥狀，給患者帶去極度不適感受，嚴重者危及患者生命安全，應積極采取措施，幫助患者緩解癥狀，降低患者不適。

臨床上針對老年慢性支氣管炎急性發作期患者，主要以控制感染，祛痰止咳平喘，提升患者免疫力等綜合治療為主，雖其一定程度上能減輕患者痛苦，改善患者癥狀，但長期大劑量使用抗生素，會提高致病菌耐藥性，導致其治療效果不佳的同時，還易誘發機體菌群失調，抵抗力下降，不利于其預后。而本次研究中，對我院實驗組患者在使用抗生素治療基礎上，聯合吸入用布地奈德治療[5]。觀察本次研究中兩組患者臨床相關癥狀消失時間、臨床治療效果就可得知這一治療方案治療效果顯著。分析其原因發現，布地奈德其為糖皮質激素類藥物，抗炎、平喘作用顯著，能抑制患者體內肥大細胞釋放炎癥因子，降低患者氣道高反應性，且通過霧化吸入的方式，能藥物有效成分以霧狀形式，通過患者呼吸道直達其病變部位，快速到達呼吸道黏膜等處，即使較小的藥物劑量，也能達到較好的療效，最終經肝臟代謝，副作用較小，安全性較高。

綜上，對老年慢性支氣管炎急性發作期患者，在常規治療基礎上應用吸入用布地奈德聯合治療，能顯著改善患者癥狀，治療效果顯著。

參考文獻：

[1] 王屹章，等慢性支氣管炎呼吸內科規范治療體會[J].中國農村衛生，2017（1）：57-57.

[2] 李春華.慢性支氣管炎呼吸內科治療臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘， 2018（54）：58-58.

[3] 張露.慢性支氣管炎患者急性發作期的治療和護理[J].人人健康，2017，26（8）：533-535.

[4] 許霞.頭孢米諾治療48例老年慢性支氣管炎的療效分析[J].現代養生，2018（22）：113-114.

[5] 王馨漁，等熱毒寧聯合布地奈德霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作臨床觀察[J].基層醫學論壇，2018（17）：2335-2336.