臨床路徑教學模式在心胸外科護生實習教學過程中的應用研究

韋樂樂

【摘要】目的：探討臨床路徑教學模式在心胸外科護生實習教學過程中的應用效果。方法：選取2018.05-2019.03在我科進行臨床實習的62名護生，按照電腦隨機數字法將其分為觀察組與常規組，觀察組采用臨床路徑教學模式，對照組采用傳統護理帶教模式，比較兩種教學方式之間的教學效果。結果：通過臨床路徑教學模式帶教后，實驗組的出科考核成績及教學滿意度均優于對照組（P<0.05）。結論：臨床路徑教學模式在心胸外科護生實習教學過程中的應用提高了護生對護理知識及技能的掌握及應用能力，同時提高了其人文關懷精神，促進了教學水平的提高，值得在臨床護生的實習教學過程中推廣。

【關鍵詞】臨床路徑教學模式? 心胸外科? 護生實習教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）11-0234-02

臨床實習是護生真正開始步入臨床的階段，是每個護生的整個護理教育過程中的重要組成部分，是護理教學培養人才的一個關鍵階段[1]。心胸外科作為臨床上一個非常重要的科室，對護理人員的臨床實踐操作能力及知識水平均有很高的要求[2]，筆者在多年的護生實習帶教過程中，一直不斷改進運用新的教學方法以更好的提高教學質量。本文將臨床路徑教學模式應用于心胸外科護生實習帶教當中，取得了很好的教學效果，現將其總結如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018.05-2019.03在我科進行臨床實習的62名護生，按照電腦隨機數字法將其分為觀察組與常規組，每組均31名。觀察組采用臨床路徑教學模式，男生2人，女生29人，平均年齡（18.91±2.15）歲;對照組采用傳統護理帶教模式，男生4人，女生27人，平均年齡（19.03±1.87）歲，兩組人員的一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2教學方法

對照組采用傳統教學模式，護生進入科室實習后，分配給具有帶教資格的高年資老師，各帶教老師進行理論知識傳授，日常護理操作技能帶教，指導護理文書記錄書寫，實習結束后按時進行出科考核。實驗組采用臨床路徑教學模式進行實習帶教，具體為：①崗前培訓：實習開始前首先進行崗前培訓，安排主管護師職稱以下的老師進行培訓，確保帶教老師具有較高的理論知識水平，較強的實踐技能操作，同時具備良好的科研知識及人際溝通能力;制定合理的實習計劃，根據每位護生的個體情況制定個性化的實習計劃，因材施教;熟悉醫院及科室環境，消除護生對新環境的陌生感，盡早融入心胸外科的醫護團體隊伍中等。②開展多樣化的教學方式：首先利用各網絡資源進行在線學習，制作相關的微課視頻發至建立的微信群學習，讓學生能更直觀的對心胸外科的理論知識及操作技能進行認識;其次利用情景模擬方式進行角色扮演，指導護生進行護患之間的交流技巧，提高其溝通能力及人文關懷精神;最后進行反思教學，帶教老師定期與學生進行交心溝通，了解其內心感受，根據護生的反饋意見隨時合理的調整實習教學計劃。③培養人文情懷：實習帶教過程中，需要全體護理帶教人員滲入人文關懷精神進行，在操作演示，實際現場真人操作，現場模擬教學過程中都應體現臨床護理的人文關懷。④制定合理的考核制度：根據護生的學歷及自身特點，同時結合心胸外科的專業特殊性，制定合理的考核制度，對實習護生進行定期考核評價。

1.3考察指標

①出科考核成績：其中理論知識水平40分，實踐操作技能40分，護理文書記錄20分，考核成績與分值成正比。②教學滿意度：對兩組學生進行教學內容，方式，效率等方面進行問卷調查評分，分滿意，較滿意，一般滿意和不滿意四個級別。

1.4統計學方法

研究結果所有數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行統計學處理分析，數據結果采用均數±標準差（x±s）表示計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P < 0.05為差異有顯著性意義。

2.結果

2.1出科考核成績

觀察組出科時理論知識水平，實踐操作技能，護理文書記錄考核評分均明顯高于對照組，試驗組出科考核理論成績、實踐操作、護理文書記錄得分均高于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 教學滿意度調查

根據結果顯示實驗組滿意度，實驗組滿意度為96.77%，而對照組為80.65%，兩組之間的差異無統計學意義（P<0.05）。見表2。表2：兩組學生教學滿意度情況表

3.討論

臨床實習是將護生培養為合格的醫學人才的關鍵時期，臨床護理見習及實習教學過程中不斷提高教學能力，改進和探索合理的教學方法及教學管理模式，可以提高臨床實習質量，為臨床培養出更多的護理人才[3-4]。心胸外科住院患者大部分都為重癥及急癥患者，為護生的實習提供了很好的學習環境，通過豐富的臨床資料，可以讓其充分了解臨床上急危重患者的護理處理措施，掌握心胸外科護理各項操作技術，培養護生的整體素質，提高臨床護理工作能力。

傳統帶教模式中護生的主動學習欲望不強，被動的接受帶教的理論知識及臨床技能的傳教，老師缺乏對新的教學設備，教學方法的應用，導致護生的學習積極性不強，進而導致其理論知識不足，實踐操作經驗缺乏，容易在實習過程中產生焦慮，恐懼和不安的情緒，影響臨床護理的整體水平。而臨床路徑帶教模式是一種系統的，有計劃和針對性的帶教方式，堅持以人為本，個性化實施教學方案，注重人文素養的培養，要求綜合素質較高的老師針對學生學習新的教學媒體，教學設備，從而能很好地提高學生的學習積極性，提高學生的知識水平和臨床技能操作能力，提高了教學效果，增加學生的教學滿意度。本研究通過臨床路徑教學模式帶教后，實驗組的出科考核成績及教學滿意度均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床路徑教學模式在心胸外科護生實習教學過程中的應用提高了護生對護理知識及技能的掌握及應用能力，同時提高了其人文關懷精神，促進了教學水平的提高，值得在臨床護生的實習教學過程中推廣。

參考文獻：

[1]馬云蘭，涂惠瓊，張紅.心胸外科護理臨床實習教學改革存在的問題與對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2018（8）：187-188.

[2]董孝成，李靜龍，陳紹森，等.提高心胸外科實習護生帶教質量的分析[J].中國繼續醫學教育，2016（32）：32-33.

[3]丁燕南.提高心胸外科護生實習帶教質量的方法[J].中醫藥管理雜志，2015（5）：132-133.

[4]項曉萍，鄭彬彬，李曉璐.提高心胸外科實習護生帶教質量的探索[J].中醫藥管理雜志，2014（5）：759-760.