新形勢下傳染病醫院建筑規劃與設計理念的探索

陳凱

【摘要】現代化醫學發展至今，新形勢之下的醫院基礎建設設計也需要“與時俱進”，并且遵從“以人文本”的思想。重新定義醫生看診情況與比人就醫情況，注重新時代新理念的設計思想，嚴格應對“公共衛生”安全問題與“突發事件”重大隱患情況，將以往的經驗新進思想結合，建設處附有“彈性”概念的心醫院建筑設計工程項目。

【關鍵詞】醫院基礎建設;以人為本;彈性

我國在進入二十一世紀之初就面對了SARS病毒的肆虐，帶給我國民眾的除了恐慌之外還對其生命財產安全構成了嚴重的威脅。SARS病毒的危及對整個中國當時醫療的挑戰是空前的，但同時也是絕后的，危機意識讓醫院的整體結構建筑設計規劃和設計理念都發生了翻天覆地的變化。

1、什么是醫院的建筑“彈性”設計

SARS爆發期間與消聲覓跡之后，我國醫療系統的建筑規劃和整體設計為了應對新時期的醫療體制與經濟體制，醫療模式和醫療技術都整體發生了變革，在公共衛生安全事件突發的情況之下，是否能夠有效面對疫情并能夠處理疫情，防范交叉感染和病原體泄露成為了整個國家整個社會面臨的巨大考驗與待突破問題，這不僅僅關系到醫院體系的防治能力，也涉及到整個國家面對大瘟疫面前的人民生命健康問題。

醫療設施的整體建筑屬于公共建筑，卻有別于其他公共民用建筑，因為其更具有復雜性、專業性以及特殊性，因為醫療系統的特殊公共結構化，并且現代醫學的高速發展高要求性，種種因素導致了醫療建筑務必要進行更新換代。隨著我國社會發展進步，醫學相關整體也隨之重新架構，這里包含著現代醫學的進步，也包含著我國曾經經歷過多次重大全民抗擊疫情的情況，促使醫院基礎功能與醫療模式及其管理需要進行改善。綜合以上因素，結合實際情況可以得出醫療建筑設計工程現代化需要的是彈性設計，這種模式才能夠順利的適應未來科學醫療和社會發展方向[1]。

醫療設施建筑“彈性設計”宏觀而言指的是醫療機構在改善過程中不光要在建筑占地面積上進行擴大，還要具備醫療技術部門的延展性以及各醫科部門之間功能空間的轉化性。

針對以上三種方案，我國目前醫療設施建筑設計選取了以下幾種方案。首先是各科室之間診區之間設計應采用單元體塊模式，目的是讓各個單元在醫院內部的交通軸線延展開，并相應的具有開放端，如果遇到了緊急必要的情況其交通軸線可以延長繼續施行建設。其次是縱向空間的垂直軸線建設性，通過采取加層的建設結構在突發重大問題時能夠快速添加醫療空間。然后是統一性的問題，醫療設施結構統一化可以促使醫院內部不同的診區科室之間的空間具有調換的條件。最后是醫療設施基礎建設的初期一般會預留部分發展空間，例如醫院中庭以及綠化地帶都可以在需要延展時充分高效的尋思進行轉變[2]。

2、“彈性設計”下的醫院建筑規劃及設計理念

雖然眼下新冠肺炎全球肆虐，我國抗擊疫情眾志成城，并且取得了階段性的勝利。然而全球范圍內的疫情還遠沒有結束的跡象。此前，是二零零三年的SARS時期，那場疫情讓新時代的我們初次認識到疫情的可怕性與初次讓我們了解到公共醫療事件發生時時間的緊迫性，疫情爆發期間影響力大的特點的重大疫情災害。新形勢下的傳染病醫院建筑規劃與設計理念也經由此開始大力發展。那么，從設計理念來說，“預防”是傳染病新形勢下醫院建筑規劃的核心目標，以預防為主的設計理念構建整個傳染病醫院主體結構才是當下最科學的做法。此類工程項目規劃大致可以分成院內交通結構，建筑單體結構以及環保設施結構三大類，主要設計理念還是由外向內逐步細致化作業。建筑單體結構包含了門診樓，急診樓，醫技樓以及突發事件預留地幾大塊。院內交通結構主要包含出入口設計和內部交通設計原則兩方面，環保設施結構主要指的是整體醫院內的排水排污及通風、空調系統[3]。

詳細來說，由于傳染病醫院的特殊性，其內部患者很可能伴隨有不同種類不同級別傳染性的病菌，綜合考慮到風向會對傳染病傳播具有幫助的因素后，在醫院選址上，要選在滿足氣候條件問題且人口密集度低的區域。傳染病醫院內部，人流方向的選擇，醫患之間交通流的問題，功能區域的集中度與相對隔離區域的關系，醫患之間如何盡量避免交叉流的關系，潔凈物品運送路線和污物物品運離路線的關系都是傳染病醫院建筑構造中需要充分考慮的點。另外，傳染病醫院在建設時還要考慮的構造是由于傳染病大多是通過空氣傳播或水源傳播，所以在處理這兩方面問題上要做的尤其嚴格。排水、排污方面，醫院在建設之初就要設計好完善的、獨立的消毒系統，防止傳染疾病的二次傳播，例如傳染病醫院建造獨立的化糞池，患者的廢物排泄物進入化糞池后院方需進行統一的消毒過濾防止病原繼續傳播。而傳染病醫院的通風和空調系統在設計上是需要區別于一般的綜合性醫院的，院樓內的通風系統應設計成防止攜帶病菌的空氣與人接觸繼構造，即加入壓力梯度構造和控制空氣流向的裝置等，為的是阻止傳染病再次通過空氣傳播形成新的交叉感染[4]。

結語：

二零二零年開年至今，我國乃至世界都經歷著新冠肺炎的劫難，醫療設施的齊備是反映一個國家現代化醫療水準的基本要求，建造新形勢下的傳染病醫院其實也是對國家醫療系統提出了更高的要求跟挑戰。所以，只有不斷探索跟前進，營造出更具有彈性的醫療空間并且能夠滿足時下安全、高效的醫療效用才是建筑設計者應具備的核心觀念。這同時也是整個國家、社會、人民所需要的。

參考文獻：

[1]周靜文.傳染病醫院建筑規劃與設計理念對疾病傳播的影響[J].抗感染藥學，2018，15（09）：80-82.

[2]趙亮.新形勢下醫院建筑規劃與設計理念的探索[J].建筑工程技術與設計，2017（6）.

[3]張營，王玉文.新醫改形勢下傳染病院發展的困境與應對[J].航空航天醫學雜志，2017，028（012）：P.1506-1507.

[4]王紫印.傳染病醫院設計探討[J].建筑與裝飾，2019，000（002）：24-25.