針灸康復護理在頸椎病護理中的運用有效果研究

李辛辛

（河南中醫藥大學第三附屬醫院，河南鄭州 450000）

頸椎病屬于臨床常見病，該疾病一般是由于長期勞累、不良坐姿等因素導致的。 近幾年，隨著人們工作壓力的升高、電子產品的普及推廣等因素，頸椎病的臨床發病率逐漸升高[1]。 該疾病可引起疼痛、麻木、頭暈、活動障礙等癥狀，對患者日常生活的影響比較嚴重，病情惡化后，可能影響腦部供血，從而引起其他嚴重繼發性疾病[2]。 針灸是近期臨床比較推崇的一種康復措施，在許多疾病的治療中都展現出了良好效果[3]。基于此，文章分析了針灸康復護理在頸椎病護理中的運用有效果， 并在2017 年3 月—2019 年6 月期間對70 例頸椎病患者進行了觀察，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對70 例頸椎病患者進行了觀察， 使用數字法隨機分為觀察組和對照組，分別給予針灸康復護理和常規護理，每組35 例患者。 對照組年齡范圍23～65 歲，病程范圍4 個月～4 年，年齡和病程平均數據分別是（45.3±1.7）歲、（2.1±0.4）年，患者平均體重是（56.2±4.8）kg；觀察組年齡范圍24～63 歲，病程范圍3個月～4 年，年齡和病程平均數據分別是（44.8±1.9）歲、（2.3±0.6）年，患者平均體重是（55.8±4.1）kg。 兩組患者的一般資料數據差異無統計學意義（P＞0.05），可以對比。

納入標準：所有患者均符合頸椎病的診斷標準；患者和家屬知情該次研究；研究被醫院倫理委員會批準。

排除標準：皮膚疾病患者；凝血障礙患者；針灸不耐受患者；精神疾病患者；感染性疾病患者；傳染性疾病患者。

1.2 方法

對照組給予常規干預措施，遵醫囑使用藥物進行治療，并給予合理的用藥指導，告知并教授患者如何進行康復運動，例如，頸部進行順時針和逆時針轉動運動，上下點頭活動頸部，雙手按摩頸部肌肉，放松組織，日常生活和工作中保持良好的軀體姿態，減少電子產品的使用時間。 強化人員心理護理，疏導患者的不良反應，與患者進行合理的溝通，詢問患者心理感受，讓患者通過聽音樂、跑步等方式改善生活質量，轉移注意力，并強化軀體鍛煉。 叮囑患者生活中注意勞逸結合，坐位時軀體保持筆直，也可通過貼墻站立的方式進行糾正，睡覺時，選用高度和軟硬度適合的枕頭，頸部注意保暖，每晚睡前可使用毛巾熱敷，頸部盡量不進行負重活動， 女性患者束發時松緊度適宜，飲食上多食用補腎髓作用的食品。

觀察組在上述基礎上實施針灸康復護理，將患者置于俯臥位，取頸夾脊、大椎等穴針灸，同時依據患者癥狀表現得不同，選取針對性穴位針灸，如四肢乏力患者加曲池穴，頭暈目眩加風池穴，惡心患者加內關穴，得氣后留針30 min，每天治療一次，針灸前后需要對皮膚進行消毒，出血患者壓迫止血，針灸后可適當進行推拿按摩， 依據患者病情選擇性進行間歇牽引。兩組患者均在干預30 d 后觀察療效。

1.3 觀察指標

使用SF-36 評估患者生活質量，評分分為軀體質量、心理健康、社會功能、情感功能4 個項目，總分100分，分數和生活質量正相關。 評價患者干預后的頸部活動障礙，按照輕重程度評分，最高分50 分，分數越高活動障礙越明顯。 比較兩組患者疼痛恢復及麻木恢復時間。

1.4 統計方法

該次研究數據使用SPSS 19.0 統計學軟件對實驗數據進行統計學計算，計數資料和計量資料分別使用χ2和t值檢驗，用[n（%）]、（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量分析

觀察組干預后軀體質量、心理健康、社會功能、情感功能評分數據分別是（83.4±3.2）分、（74.9±4.9）分、（85.1±4.4）分、（79.4±4.9）分，數據高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者的生活質量評分[（±s），分]

表1 兩組患者的生活質量評分[（±s），分]

組別軀體質量心理健康社會功能 情感功能觀察組（n=35）對照組（n=35）t 值P 值83.4±3.2 75.6±4.8 7.999 0 0.000 0 74.9±4.9 70.4±2.5 4.839 6 0.000 0 85.1±4.4 80.5±2.7 5.271 6 0.000 0 79.4±4.9 72.4±3.7 6.744 7 0.000 0

2.2 兩組患者的活動障礙和癥狀緩解時間分析

觀察組活動障礙評分（4.2±1.1）分，疼痛恢復及麻木恢復時間分別是（4.3±1.7）d、（6.9±1.1）d，數據較之對照組優異，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者的活動障礙和癥狀緩解時間（±s）

表2 兩組患者的活動障礙和癥狀緩解時間（±s）

組別活動障礙評分（分）疼痛恢復時間（d）麻木恢復時間（d）觀察組（n=35）對照組（n=35）t 值P 值4.2±1.1 9.3±1.4 16.946 3 0.000 0 4.3±1.7 7.9±1.4 9.670 9 0.000 0 6.9±1.1 8.9±1.6 6.093 9 0.000 0

3 討論

頸椎病在臨床中十分常見，發病率較高，但其治療比較困難。頸椎病具有退行性病理改變特點，屬于頸椎綜合征疾病，以頸椎椎間盤增厚、頸椎勞損增生為主要的病理表現，臨床中一般采用藥物和康復訓練方式進行治療，但療效有限，效果因人而異，差異較大[4]。此外，常規的臨床治療方式周期長，復發率高，需要消耗大量的時間、精力和金錢，對患者生活和工作的影響較大[5]。 康復措施的實施雖然可以糾正不良的軀體姿態和生活習慣， 并對頸椎關節和肌肉組織進行鍛煉，但是所需時間也比較長，很多患者難以堅持[1]。

針灸屬于中醫范圍，中醫認為針灸具有活血通絡的作用，而頸椎病的發生則與頸椎經絡受阻、組織失去濡養密切相關。 因此，通過針灸干預，可以有效疏通頸部經絡，促進頸部血液循環，改善關節和肌肉組織的病理狀態。 現代醫學研究也認為針灸可以刺激局部神經，提高神經興奮性，同時加強血液循環，改善血液流變學和血流動力學，促進炎性吸收，松解組織，解除組織粘連等問題[7]。 該次研究中證實：觀察組干預后軀體質量、心理健康、社會功能、情感功能評分數據分別是（83.4±3.2）分、（74.9±4.9）分、（85.1±4.4）分、（79.4±4.9）分，數據高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。通過針灸康復干預， 觀察組患者的生活質量明顯更高，而僅采用常規干預手段的對照組其生活質量評分均比較低。

結果2.2 顯示：觀察組活動障礙評分（4.2±1.1）分，疼痛恢復及麻木恢復時間分別是（4.3±1.7）、（6.9±1.1）d，數據較之對照組優異，差異有統計學意義(P＜0.05)。 胡冰星[8]在其研究中也指出：針灸康復護理用于頸椎病后，患者活動障礙評分（3.9±1.6）分，疼痛恢復及麻木恢復時間分別是（4.8±1.2）、（6.5±1.7）d，數據較之常規干預更為優異，差異有統計學意義(P＜0.05)。 兩組研究均認為針灸對于頸椎病有著積極作用，可以減輕頸椎活動障礙，加快臨床癥狀的消退，從而有效的提升患者生活質量。

綜上所述：針灸康復護理用于頸椎病護理對于頸椎功能障礙的改善作用極其顯著，可以提高患者生活質量，同時緩解疼痛、麻木等臨床癥狀，應用效果較好，值得推廣。