健康教育聯合康復護理在乳腺增生患者中的護理研究

錢志芳

（甘肅省天祝藏族自治縣婦幼保健計劃生育服務中心，甘肅武威 733299）

乳腺增生的發病往往與女性機體內分泌狀態出現紊亂具有一定的關聯性，隨著近些年來人們生活習慣的改變，使乳腺增生發病的危險因素呈現不斷增加的發展態勢，但多數情況下與廣大女性的不良生活習慣和自我保健意識薄弱有著密切的關系[1]。 該文研究乳腺增生患者在治療期間接受康復護理聯合健康教育干預的臨床價值。 以2017 年6 月—2019 年6 月為研究段，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接受治療的78 例乳腺增生患者， 隨機分成對照組（39 例）和觀察組（39 例）。 對照組患者乳腺增生病史1～28 個月，平均病史（7.3±1.0）個月；已婚患者28 例，未婚患者11 例；已產患者23 例，未產患者16 例；左側乳腺病變15 例，右側乳腺病變24 例；患者年齡32～58 歲，平均年齡（45.1±2.6）歲；觀察組患者乳腺增生病史1～25 個月，平均病史（7.2±1.1）個月；已婚患者29 例，未婚患者10 例；已產患者25 例，未產患者14 例；左側乳腺病變13 例，右側乳腺病變26例；患者年齡30～57 歲，平均年齡（45.3±2.5）歲。 數據組間差異無統計學意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規護理，護理人員在患者入院后需要向其及其家屬宣傳講解乳腺增生相關知識，使其重視程度顯著提升， 使負面情緒在短時間內得以緩解，對生命體征各項指標水平進行密切監測，實施飲食和用藥干預。 觀察組實施康復護理聯合健康教育干預，（1）宣教與授課：在科室適當的位置建立疾病相關知識教育櫥窗，同時制作健康教育宣傳手冊，向患者進行方法，健康宣教要保證做到通俗易懂；定期組織專科講座，將發病原因、危險因素、預防措施、治療手段、預后效果、注意事項向患者進行系統的講解。 （2）防治易患因素：著重說明流產、月經紊亂、痛經以、正確哺乳對于乳腺增生預防和病情控制的影響；囑咐患者要做到計劃妊娠，科學避孕，避免多次接受人工流產手術；對月經紊亂和痛經癥要進行積極的治療，使內分泌功能能夠保持在正常狀態；指導正確母乳喂養方法和時間，鼓勵母乳喂養。 （3）自我乳腺檢查：通過視頻、圖文等多種形式，將自我乳腺檢查的具體方法及要領向患者進行介紹，必須保證每位患者都能夠完全的掌握，囑咐定期檢查，爭取早發現、早治療。 （4）乳腺體檢：說明定期到醫院記性專業乳腺體檢的重要性和必要性，鼓勵其接受乳腺鉬靶或超聲檢查，以乳腺疾病史、人流史、月經紊亂史、痛經史人群尤為重要。

1.3 觀察指標

（1）護理前后生活質量和心理狀態評分；（2）對護理服務滿意度。

1.4 滿意度評價方法

在患者出院當天對護理滿意度進行調查，通過不記名打分問卷的形式，100 分為滿分。 ≥80 分滿意，＜80 分且≥60 分基本滿意，＜60 分不滿意[2]。

1.5 統計方法

用SPSS 18.0 統計學軟件處理數據，計數、計量資料分別進行χ2和t檢驗，后者以（±s）的形式予以表示，前者用[n(%)]表示,P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后生活質量和心理狀態評分

護理后生活質量高于護理前，心理狀態評分低于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理前組間差異無統計學意義（P＞0.05），護理后組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳見表1。

表1 護理干預前后心理狀態評分比較[（±s），分]

表1 護理干預前后心理狀態評分比較[（±s），分]

組別時間SF-36(分)HAMA HAMD對照組（n=39）護理前護理后t1 值P1 值觀察組（n=39）護理前護理后t2 值P2 值t 值P 值72.61±3.54 83.76±4.18 20.516＜0.05 74.06±5.58 90.52±4.50 25.273＜0.05 16.348＜0.05 27.94±5.31 18.24±4.95 18.753＜0.05 27.13±5.20 11.92±4.47 25.379＜0.05 16.742＜0.05 28.34±5.19 17.26±4.37 20.067＜0.05 28.15±4.72 12.39±5.17 25.492＜0.05 14.370＜0.05

2.2 滿意度

觀察組較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 滿意度數據統計[n(%)]

3 討論

乳腺增生是婦科常見病之一。多發生于育齡婦女,約占育齡婦女的50%,目前,乳腺增生性疾病的發病率逐年上升,其癌變的危險性也是正常人群的兩倍。臨床上以乳腺腫塊和發作性疼痛為主要特點，是一種既非炎癥,也非腫瘤的增生性乳腺疾病,是中青年婦女的常見病和多發病,居全部乳腺疾病的首位。多為單側或者雙側乳房疼痛并出現腫塊, 乳痛和腫塊與月經周期及情緒變化等密切相關。 乳房腫塊的大小不等, 形態不一,部位多在乳房的外上方。 腫塊生長較緩慢,一般僅為不適或有輕微脹痛,在月經期疼痛可加重。根據相關領域所進行的統計結果顯示，精神因素最終導致乳腺增生的病因者占患者總人數的35%左右，不良生活習慣導致發病者占25%左右，不合理飲食導致發病者占20%左右[3-5]。

該次研究中，對照組實施常規護理；觀察組實施康復護理聯合健康教育干預護理，將兩組護理前后生活質量和心理狀態評分和對護理服務的滿意度進行對比。 研究結果顯示，護理后生活質量高于護理前，心理狀態評分均低于護理前， 組內差異有統計學意義（P＜0.05）。護理前組間差異無統計學意義（P＞0.05），護理后組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 對照組患者中滿意為13 例(33.3%)，基本滿意為17 例(43.6%)，不滿意為9 例(23.1%)，滿意度為30 例(76.9%)；護理后滿意度對比，對照組患者中滿意為25 例(64.1%)，基本滿意為12 例(30.8%)，不滿意為2 例(5.1%)，滿意度為37 例(94.9%)，觀察組患者滿意度顯著高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。通過進行該次研究，可以更加充分的說明，乳腺增生患者在治療期間接受康復護理聯合健康教育干預，能夠大幅度改善生活質量，幫助患者保持良好心態，使其對護理服務的滿意度提高。

對乳腺增生患者開展康復護理聯合健康教育干預護理,不僅能夠提高患者對疾病知識的了解程度,還能夠改善患者對護理服務的滿意程度,這對促進建立和諧的護患關系有重要作用,值得進一步在臨床上推廣使用。