針灸聯合語言康復訓練療法治療腦卒中后語言障礙伴抑郁、焦慮的影響分析

趙清臣

（臨沂羅莊中心醫院，山東臨沂 276000）

腦卒中，又稱為“中風”“腦血管意外”，為神經內科常見的一種疾病，語言障礙是腦卒中患者發病后的一種常見表現，且該類患者通常會伴有抑郁、焦慮負性心理癥狀，進而嚴重影響患者的生活質量[1-2]。 該課題將該院于2018 年2 月—2019 年1 月收治的84 例腦卒中后語言障礙伴抑郁、 焦慮患者作為研究的對象，其目的是分析評價針灸聯合語言康復訓練療法在其中的醫治效果，涉及的研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的84 例腦卒中后語言障礙伴抑郁、焦慮患者，均符合《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》中相關診斷標準，均知情簽署相關醫治同意書， 且均經醫院醫學倫理委員會審批通過；此外，將合并其他嚴重臟器疾病、嚴重原發性精神障礙者逐一排除在外。 按隨機抽樣法分成兩組，觀察組42例中，男性25 例、女性17 例；年齡跨度為51～78 歲，年齡均值為（62.8±1.1）歲。 對照組42 例中，男性27例、 女性15 例； 年齡跨度為52～76 歲， 年齡均值為（62.7±1.2）歲。 在一般資料方面，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比的意義。

1.2 方法

（1）對照組：該次對照組患者采取語言康復訓練療法，具體的方法內容為：由專業的語言訓練師對患者進行語言康復訓練治療， 通過Schuell 刺激法的應用，進一步以讀理解、聽理解、書寫、說話等方面進行訓練；并且，加強與患者的日常交流、日常生活物質傳達等；每次訓練時間為1 h 左右，1 次/d，每周持續訓練5 次。

（2）觀察組：該次觀察組患者采取針灸聯合語言康復訓練療法，其中語言康復訓練療法的應用同對照組，針灸療法對患者語言功能區實施頭針，對患者的玉液穴、金津穴采取舌針醫治；并配合廉泉穴施針；針灸頻率每天1 次，每周持續施針5 次。

兩組均持續醫治8 周，治療結束后比較兩組醫治效果。

1.3 評價標準

（1）臨床療效標準：①治愈：經積極治療后，患者的生活狀態明顯改善，抑郁、焦慮心理癥狀消除；②好轉：經積極治療后，患者的生活狀態有所改善，抑郁、焦慮心理癥狀有所消除；③無效：生活狀態差，抑郁、焦慮心理癥狀無變化； 總有效率＝（治愈＋好轉）/總例數×100.00%。

（2）根據漢密爾頓焦慮量表（HAMA 評分）、漢密爾頓抑郁量表 （HAMD 評分）， 對患者治療前后的焦慮、抑郁心理癥狀進行評分；評分越低，代表患者的焦慮、抑郁癥狀越低。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 23.0 統計學軟件處理數據， 計量資料采取（±s）表示，用t檢驗；計數資料采取[n(%)]表示，用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率方面，觀察組的95.24%，和對照組的73.81%對比顯著更高，兩組之間的數據，差異有統計學意義（P＜0.05））。 見表1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n（%）]

2.2 兩組治療前后HAMA 及HAMD 評分比較

觀察組，治療前HAMA 評分為（19.36±2.11）分、治療后為（5.84±1.36）分，治療前HAMD 評分為（20.38±2.16）分、治療后為（6.05±1.28）分；對照組，治療前HAMA 評分為（19.38±2.10）分、治療后為（12.86±1.35）分，治療前HAMD 評分為（20.35±2.19）分、治療后為（14.26±1.25）分。 由數據可知，在漢密爾頓焦慮量表（HAMA 評分）、 漢密爾頓抑郁量表 （HAMD 評分）方面， 治療前兩組比較差異無統計學意義 （t=1.283、1.265，P＞0.05）；治療后，觀察組均明顯低于對照組，兩組之間的數據，差異有統計學意義（t=9.276、9.268，P＜0.05）。

3 討論

腦卒中后語言障礙患者通常伴有一些負性心理情緒，常見的有焦慮、抑郁等，這會嚴重影響患者的生活質量，所以臨床建議需積極醫治[3-4]。

在該次研究過程中，重點提到針灸聯合語言康復訓練療法，其中語言康復訓練療法的應用可促進患者語言功能的恢復，配合針灸療法可起到通達陰陽脈絡的功效，使患者機體陰陽平衡得到有效調節，維持氣血通暢、通經活絡以及化痰利咽等。[5-6]有學者表示，采取針灸聯合語言康復訓練療法， 可改善患者的病情，促進患者焦慮、抑郁心理狀態的改善；此次得出了與之較為相似的研究成果[7-8]。

該次觀察組采取針灸聯合語言康復訓練療法，治療總有效率高達95.24%，明顯高于單用語言康復訓練療法的對照組的73.81%；此外，觀察組治療后HAMA及HAMD 評分均明顯低于對照組；從中國可知，聯合療法的應用價值頗高。

綜上所述，在臨床中，針對腦卒中后語言障礙伴抑郁、焦慮患者，采取針灸聯合語言康復訓練療法的效果顯著，可改善患者的抑郁、焦慮癥狀；因此，具備在臨床醫治工作中推廣及使用的價值。