針灸結合盆底康復療法對改善婦科慢性盆腔疼痛綜合征患者盆腔功能的效果分析

張文

（日照市東港區婦幼保健計劃生育服務中心，山東日照 276800）

慢性盆腔疼痛綜合征在臨床婦科是一種常見疾病，即是盆腔疼痛周期性發作大于3 個月或者疼痛持續半年以上。 該病癥病情復雜，治療難度大，臨床表現主要有腰部、背部酸痛，勞動之后臨床癥狀會不斷加重。 當前針對該病癥尚未研究中確切的治療方法，臨床一般采取對癥治療的方式緩解患者疼痛[1]。 針灸是中醫療法中不可缺少的一部分， 針具刺入患者體內，采用插、提等針灸方式對刺激指定部位從而發揮治療效果。 而盆底功能康復療法則是為了促進女性盆底功能恢復而制定的治療措施。 根據臨床研究數據表明[2]，將上述兩種治療方式聯合用于治療慢性盆腔疼痛綜合征具有顯著的臨床療效。 對此該文擇取2018 年11月—2019 年11 月期間在該院接受治療的86 例慢性盆腔疼痛綜合征患者作為研究對象，探討針灸聯合盆底康復療法用于改善婦科慢性盆腔疼痛綜合征患者盆腔功能的臨床效果。 具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院接受治療的86 例慢性盆腔疼痛綜合征患者作為研究對象，按照隨機數表將所有患者均分成兩組，一般組和觀察組。 所有患者均符合慢性盆腔疼痛綜合征臨床診斷標準， 均經過倫理委員會批準，所有患者均知情并同意參與本次研究。 一般組43 例患者，年齡35～54 歲，平均年齡為（44.5±3.7）歲，病程1～5年，平均病程（3.2±0.6）年；觀察組43 例患者，年齡36～54 歲，平均年齡為（44.7±3.9）歲，病程1～5.5 年，平均病程（3.5±0.8）年。 據上述資料比較得出，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面均差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：出現持續半年以上、規律性的下腹疼痛、后背部疼痛；納入研究的患者均可采用該研究所選治療方法。

排除標準：排除依從性差的患者；排除合并其他疾病引發疼痛的患者。

1.2 治療方法

一般組患者予以針灸治療，治療方法：指導患者取仰臥位，取患者中級、三陰交、足三里等穴位進行針灸治療，先消毒，然后使用1～2 寸毫針針刺，捻轉促使患者出現酸麻感，每個穴位針刺30 min，經期停止針灸，針灸10 d 為1 個流程，連續治療2 個流程。

觀察組患者基于此合并盆底康復療法治療，同一般組進行針灸治療。 盆底康復療法：在專業醫生的指導下訓練盆底功能， 并向患者詳細闡述治療方法、治療目的以及注意事項；指導患者取平臥、坐位、站立等姿勢進行訓練，指導患者吸氣時收縮肛門10 s，呼氣時放松肛門10 s，反復進行訓練，訓練期間避免腿部、臀部、 腹部參與其中；1 天訓練3 次，12 周為1 個療程，持續訓練4 個療程。

觀察指標：采用專門的影像學儀器觀察兩組患者盆腔功能障礙發生情況；觀察兩組患者治療前后VAS評分；觀察兩組患者生活質量評分。

療效評定[3]：明確兩組患者治療有效率，分為三個等級，效果顯著：經過治療，患者疼痛癥狀消失，并在持續觀察期間內未出現復發；有效：經過治療患者疼痛癥狀有所緩解，病情逐漸恢復；無效：經過治療患者癥狀未獲得改善甚至加重。 治療有效率=（效果顯著+有效）/例數。

1.3 統計方法

該文研究采用統計學軟件進行數據分析， 使用SPSS 13.0 統計學軟件進行數據分析，使用[n(%)]表示計數資料，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，利用t檢驗；通過分析如果P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療前， 兩組患者VAS 評分差異無統計學意義（P＞0.05），通過治療，觀察組患者VAS 評分顯著低于一般組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

治療前，兩組患者生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者生活質量評分顯著優于一般組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者盆腔功能障礙發生情況明顯低于一般組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表1 所示。

表1 對比兩組患者盆腔功能障礙發生情況

觀察組治療有效率為95.35%，顯著高于一般組的79.07%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表2 所示。

表2 對比兩組患者治療療效

3 討論

慢性盆底疼痛綜合征是臨床常見婦科疾病，即是女性骨盆以及周圍器官出現持續性疼痛，會嚴重影響患者的日常生活和生活治療。 由于該病癥病因復雜，且具有難以治愈的特點。 當前臨床并沒有有效的治療方法[4]。 曾有學者表明[5-6]，許多患者出現慢性盆腔疼痛都是由于盆腔炎導致， 如果盆腔炎沒有得到及時治療，不僅會加重病情，還會誘發慢性盆腔疼痛。

中醫表明， 引發該病癥的病機為熱滯、 氣滯、寒滯，以及氣血不調，采用針灸治療能夠對機體發揮活血通絡的作用，而且該治療方式也逐漸獲得臨床的認可以及患者的接受[7]。 盆底康復療法則能夠促使患者盆底肌肉力量不斷增強，使得松弛的盆底肌能夠逐漸恢復，并有效改善盆底充血的情況，促使組織抗感染力能夠不斷提升，有利于促進新陳代謝，發揮緩解疼痛的作用。

根據該文研究表明，針對慢性盆腔疼痛綜合征患者采取針灸聯合盆底康復療法進行治療，通過治療觀察組患者盆腔功能障礙發生率為6.98%， 顯著低于一般組的20.93%，差異有統計學意義（P＜0.05），該研究結果與陳莉學者的研究結果一致[7]。 由此可見選擇該治療方式不僅能夠緩解患者的疼痛癥狀，聯系盆底康復療法還能夠不斷改善患者盆腔功能，減少盆腔功能障礙的發生，有助于提高患者生活質量。 另外，該文研究表明，觀察組治療有效率為95.35%，顯著高于一般組的79.07%，差異有統計學意義（P＜0.05），該研究結果與何浪馳的研究結果一致[8]；由此可見，盆底康復療法聯合針灸能夠加強患者的肌肉訓練， 緩解患者疼痛，有效提升治療有效率，促使患者更快更好的恢復健康。

綜上所述，針對慢性盆腔疼痛綜合征患者采用針灸聯合盆底康復療法進行治療， 顯著降低了患者的VAS 評分，緩解患者疼痛，提升患者生活質量；同時有效改善了患者的盆腔功能，提升治療有效率，具有臨床應用與推廣價值。