淺談區(qū)域檢驗門急診科主任的管理與運行中體會

方伍平

【摘 要】區(qū)域檢驗的門急診在區(qū)檢中心整個運行環(huán)節(jié)中起著舉足輕重的作用，探討科主任在事業(yè)管理模式下如何融入企業(yè)管理模式當中

【關鍵詞】區(qū)域檢驗、管理、運行

1 首談區(qū)域檢驗的平臺是如何搭建

區(qū)域檢驗中心就是依托區(qū)域內(nèi)核心醫(yī)院的檢驗科建立或采取獨立建立的方式，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構，對區(qū)域內(nèi)檢驗資源進行優(yōu)化、整合、共享，建設覆蓋整個區(qū)域的中心實驗室。定時收集合作醫(yī)院的檢驗標本，通過專業(yè)物流運送至中心進行檢測。由區(qū)域檢驗中心進行統(tǒng)一檢測并出具檢驗報告，通過區(qū)域性LIS系統(tǒng)實時回傳至醫(yī)院。由此實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)區(qū)域診療信息互通、檢驗報告互認。區(qū)域檢驗中心成立后，大部分檢驗項目均在檢驗中心檢測，基層醫(yī)院檢驗科只需保留TAT時間要求較高的常規(guī)檢驗及部分急診項目即可。

2 成立區(qū)域檢驗的優(yōu)勢

2.1 區(qū)檢的成立直接減掉了醫(yī)院和政府方面對檢驗科的資金投入。

2.2公司直接參與區(qū)檢中心所用的設備的采購、試劑耗材的運行管理;企業(yè)模式要求更嚴、更專業(yè)、成本控制更低;真正有效控制了整個中心的運營成本。

2.3新設備的引進也為中心提供了更先進技術、依托儀器廠家的工程師為核心醫(yī)院提供更專業(yè)技術培訓，新項目的推廣等。

3 區(qū)域檢驗門急診在區(qū)檢中承擔的職責

區(qū)域檢驗的門急診在區(qū)檢中心整個運行環(huán)節(jié)中起著舉足輕重的作用。門急診除了要配合公司的工作同時還得接受院方管理，區(qū)域檢驗門急診日常要完成本院門診標本的采集、住院病區(qū)標本的收集和分揀、常規(guī)標本的檢測和生化免疫的急診檢測、檢驗費用的核對、報告的發(fā)送、與醫(yī)患的溝通。檢驗科質(zhì)量管理中檢驗前的質(zhì)量控制基本上在門急診完成，責任大管理要求更嚴。

4 區(qū)域檢驗門急診的管理與運行中的體會

我從管理層談談運行中的體會;我們醫(yī)院是個二級甲等中醫(yī)院，設計床位是500張，2018年實際住院病人日人均數(shù)是600-700人左右。采用科主任負責制，引用叢玉隆教授的24字真言精準定位檢驗科主任職責，更新理念、質(zhì)量意識、流程管理、特色建設、結合臨床、團隊精神。理念的更新首先得在事業(yè)管理模式下融入企業(yè)管理模式當中，在矛盾中去平衡溝通協(xié)調(diào)，要有敏銳的思維去解讀法規(guī)、政策、文件。如何去利用當下的法規(guī)、政策及文件解決阻礙公司發(fā)展的問題。以人為本，隨著人口老齡化、二胎的放開，病人對醫(yī)療的需求與健康理念的轉變，給檢驗科的工作帶來新的要求。科主任理念必須與時俱進，觀念的更新與否直接關乎公司存亡。LIS系統(tǒng)的引進和智能化輔助大大提高了檢驗科的工作流程。搞檢驗必須狠抓質(zhì)量管理，門急診還要加一個醫(yī)院的院感質(zhì)量管理。兩年內(nèi)通過ISO15189的認可是公司提出的目標和要求。增收節(jié)支是公司運行不能逃避的話題，特色的建設即將成為一個很好的增收手段，依托萬密齋醫(yī)院現(xiàn)有的平臺在老齡化和二胎放開上多做文章，心血管、糖尿病、呼吸道疾病的特色體檢、癌前篩查、優(yōu)生優(yōu)育的檢測都能成為區(qū)檢權威檢測。如何減少公司支出，規(guī)范化的管理是強有力的手段。閉門造車不如出門集思廣益，檢驗除了離不開病人同樣也少不得醫(yī)生，經(jīng)常到臨床走一走看一看，聽取臨床的意見和建議對科室的改進和提高肯定是有幫助的。我們既要聽取病人的訴求更要了解臨床的需求，把醫(yī)患的訴求和需求匯總找出解決辦法并積極去推廣。區(qū)檢成立運行后報告TAT的時間拉長，多去臨床走一走還可以消除許多因溝通不及時而造成的誤會，弱化矛盾避免醫(yī)療糾紛。門急診是一個窗口科室，是公司和醫(yī)院的形象代言人，對外的交流與信息的收集大部分也是在窗口完成的，窗口人員的配置就顯得尤為重要。如何去安排好每個崗位就需要團隊的配合，新老搭配、傳幫帶尤為重要。因區(qū)域內(nèi)醫(yī)療水平制約了新的檢測技術的開展，新項目的開展要么沒收費標準要么收費標準顧不到成本而夭折。這是區(qū)檢今后要解決的問題。

參考文獻

[1] 國務院辦公廳，《國務院辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》、國辦發(fā)[2017]32號、20170426。

[2] IDV銷售實戰(zhàn)課堂，《醫(yī)學實驗室打包、共建、集中配送、區(qū)域檢驗中心等各種運營模式拆解！》、體外診斷學院，20190119。

[3] 叢玉隆，《要當好檢驗科主任，需要記住這24個字》、檢驗醫(yī)學網(wǎng)，20161005。