個體化護理干預對頸椎骨折伴高位截癱患者壓瘡預防效果分析

陳小悅 胡曉紅 毛微微

【摘 要】目的：探究頸椎骨折伴高位截癱患者進行個體化護理干預對壓瘡預防的效果分析。方法：隨機抽取80例2017年至2019年在本院進行治療的頸椎骨折伴高位截癱患者為研究對象，采用隨機數字表法將其等分為觀察組和對照組，每組40例，對照組采取常規護理模式，觀察組在對照組基礎上進行個體化護理干預，對比兩組患者壓瘡出現的情況。結果：觀察組壓瘡出現例數為2例，對照組為8例，數據相差較大，兩組數據均存在顯著統計意義（P<0.05）。結論：頸椎骨折伴高位截癱患者在護理期間要進行個體化護理干預，減輕患者的痛苦，降低壓瘡出現的可能性，在臨床中應該進行推廣。

【關鍵詞】個體化護理干預;頸椎骨折伴高位截癱;護理效果

近些年出現頸椎骨折的人越來越多，尤其是在交通業、建筑業發達的現代社會，在出現頸椎骨折之后，脊髓會受到損傷，進而導致患者出現高位截癱。出現這些癥狀之后，需要做好護理方面的各項工作，降低住院并發癥出現的可能性。因為患者需要長期臥床靜養，在臨床休養中，經常會出現壓瘡等并發癥，并發癥的出現會影響到患者的心理和生理，降低治療的效果，對患者非常不利[1]。所以本文主要研究的是個體化護理干預對頸椎骨折伴高位截癱患者壓瘡并發癥的預防效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取80例2017年至2019年在本院進行治療的頸椎骨折伴高位截癱患者為研究對象，采用隨機數字表法將其等分為觀察組和對照組，每組40例，患者資料為：對照組：男患25例，女患15例，年齡最大值和最小值分別為65歲和35歲，平均年齡（45.2±2.2）歲，車禍致傷和意外摔傷分別有30例和10例;觀察組：男患24例，女患16例，年齡最大值和最小值分別為66歲和34歲，平均年齡（45.3±2.1）歲，車禍致傷和意外摔傷分別有29例和11例。患者資料在年齡、性別、致傷原因上不存在統計意義（P>0.05），具有可比性。

選取標準：所有患者經檢查確診為頸椎骨折伴高位截癱;積極配合醫護人員工作;無其他內在嚴重疾病;所有患者同意對護理效果進行觀察和記錄。

排除標準：無溝通能力;孕期產褥期女性;患者資料不在一般資料范圍之內。

1.2方法

對照組采取常規護理模式，加強對患者的關注度，做好日常檢查工作;根據患者的實際情況制定飲食方案。觀察組在對照組基礎上進行個體化護理干預，做法為：（1）選擇醫院中護理能力強的工作人員組成個體化護理干預小組，對護理人員的能力進行培訓，了解壓瘡出現的原因，然后根據患者的實際情況制定出對應的護理方案。對護理方案進行分析和完善，制定完成之后，按照方案進行實施。（2）開展壓瘡教育活動。對患者以及家屬進行并發癥常識的宣導工作，告知患者以及家屬壓瘡出現的原因，提高家屬以及患者對于壓瘡的認識程度，方便做好對應的重視，囑咐家屬做好預防工作。（3）做好衛生方面的工作。在護理期間要囑咐患者勤更換衣服，降低病菌對身體的危害。此外也要對床單進行更換，做好住院環境的消毒工作，這樣能夠降低細菌對患者的負面影響，減少壓瘡出現的概率。（4）根據患者的實際情況制定對應的鍛煉計劃。在鍛煉時，要囑咐家屬的配合，對患者的膝關節、肘關節等部位進行活動，讓患者握拳、屈伸等，進行簡單的活動。在鍛煉期間注意強度不要太大，避免給患者帶來太大的負擔。（4）做好心理護理[2]。患者在靜養期間，會有一定的身心壓力，心理壓力的出現對疾病的恢復以及壓瘡的預防都有很大的阻礙作用。對此護理人員在護理期間，就要多和患者進行溝通和交流，減輕患者的心理壓力，這樣有利于做好壓瘡的預防。

1.3指標觀察

護理期間觀察和記錄兩組患者壓瘡出現的情況，然后進行對比。計算壓瘡出現的概率，出現率=出現例數/總例數×100%，數值越大，說明壓瘡出現例數越多，護理效果越差，反之成立。

1.4統計學分析

將兩組數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析。計數資料以（%）率表示，采取x2 檢驗。兩組數據存在差異時，具有顯著統計學意義（P<0.05）。

2 結果

觀察組壓瘡出現概率為5%，對照組為20%，數據相差較大，兩組數據均存在顯著統計意義（P<0.05）。具體見表1：

3 討論

高位截癱是頸椎骨折的主要并發癥狀，出現該疾病需要患者在住院期間靜養，而且不能隨便亂動，否則就會影響到治療的效果。長期臥床就會增加壓瘡出現的概率，壓瘡的出現會很大程度上降低了患者的生活質量，對患者來說非常不利。在臨床壓瘡的治療雖然簡單，但是對患者的負面影響非常大，嚴重時，威脅到患者的生命健康。所以在患者住院期間要做好預防，降低壓瘡出現的可能性，在臨床護理中，多會對患者進行個體化護理干預。個體化護理干預是在基礎護理基礎上，根據患者的個人情況開展護理方面的工作，對患者的疾病恢復以及并發癥的預防效果明顯。在個體化護理干預中，所涉及的方面和內容比較多，從飲食、衛生、健康教育等方面都有詳細的規定，而且能夠根據患者的實際情況開展相關的工作，增加了護理工作的可行性[3]。所以醫院要對護理人員進行能力的培訓，提高護理人員的能力，滿足工作的要求。

研究結果表明：觀察組壓瘡出現概率為5%，對照組為20%，數據相差較大，兩組數據均存在顯著統計意義（P<0.05）。這就說明個體化護理干預對于頸椎骨折伴高位截癱患者的壓瘡預防效果明顯，降低了壓瘡出現的概率，緩解了患者的心理壓力，在臨床應該得到重視和推廣。

參考文獻

[1] 徐桂雄. 個體化護理干預對頸椎骨折伴高位截癱患者壓瘡預防的效果分析[J]. 基層醫學論壇， 2019， 23（15）：53-54.

[2] 王衛. 個體化護理干預對頸椎骨折伴高位截癱患者壓瘡的預防作用分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， v.18（67）：228-229.

[3] 楊逢露， 吳春雙， 曹夏婧， 等. 經鼻高流量氧療在頸椎損傷伴高位截癱患者術后脫機中的應用[J]. 中華急診醫學雜志， 2019， 28（8）：1005-1009.