產后康復護理對初產婦焦慮抑郁的影響研究

李義英 王業平

【摘 要】目的：探究初產婦應用產后康復護理對焦慮抑郁情緒的影響。方法：抽選我院接收的初產婦82例為研究樣本（樣本對象均在2018年5月-2019年5月病例時段內），根據入院時間單雙號進行分組，其中對照組（實施常規護理）、研究組（實施產后康復護理），2組均納入病例41例，對焦慮抑郁情緒評分、產后康復效果進行分析對比。結果：干預后研究組SAS、SDS評分均低于對照組，P<0.05;且相比對照組，研究組子宮入盆時間、泌乳始動時間、住院時間均更短，P<0.05。結論：針對初產婦實施產后康復護理，對改善產婦不良心理情緒具有顯著的效果，促進盆底功能康復，臨床應用價值高。

【關鍵詞】產后康復護理;初產婦;焦慮抑郁;應用效果

妊娠分娩是女性重要的生理階段，在此期間承受了較大的心理及生理壓力，尤其是針對初產婦，因無分娩經驗，疼痛、擔心產后情況、自身角色轉換等因素的影響，極易出現焦慮、抑郁等不良心理情緒，如未能及時給予緩解，則增加了產后抑郁的風險，或產婦因產后盆底功能障礙等問題，也會引起較為突出的心理問題，對產婦生活質量造成嚴重的影響。相關資料顯示[1]，產后焦慮抑郁的風險較大約占75%左右，因此產后給予產婦及時有效的護理干預極為重要。本次研究以2018年5月-2019年5月我院初產婦82例為樣本對象，重點圍繞產后康復護理的臨床效果進行分析研究，闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選我院接收的初產婦82例為研究樣本（樣本對象均在2018年5月-2019年5月病例時段內），根據入院時間單雙號進行分組，其中對照組、研究組2組均納入病例41例。對照組年齡20-34歲，均齡（25.26±2.14）歲;孕周36-42周，均值（38.42±0.52）周，研究組年齡21-35歲，均齡（25.35±2.27）歲;孕周37-41周，均值（38.31±0.42）周，統計學方法對2組產婦基線資料展開對比，組間差異小P>0.05，可比。

納入標準：（1）入選對象均為初產婦;（2）經醫院倫理委員會審批備案;（3）產婦及其家屬知曉同意研究并簽署知情同意書。排除標準：（1）傳染性疾病者;（2）合并妊娠高血壓、糖尿病等疾病者;（3）嚴重精神疾病，無法配合者;（4）胎兒宮內窘迫、前置胎盤者;（5）認知溝通障礙者;（6）臨床資料不全者。

1.2方法

對照組采取常規護理，內容：給予舒適體位指導，指導產婦多休息，密切觀察其是否存在不適癥狀，并結合產婦情況制定科學的飲食計劃，健康飲食營養均衡。

研究組在此基礎上實施產婦康復護理，具體干預措施如下：（1）心理干預，在產后分娩后密切觀察其身體情況是否存在不適情況，尤其是心理情緒變化，應主動積極與產婦溝通，給予其充足的關心，不可將全部注意力集中在嬰兒身上，緩解產婦情緒，保證其樂觀、健康，或以聽音樂、聊天等方式，調節產婦心情，促使其主動參與康復鍛煉中。（2）疼痛干預，產后密切觀察切口情況是否存在感染，可以使用鎮痛藥物給予止痛，如產婦存在感染情況應及時給予對癥處理，向產婦解釋產后疼痛的原因、鎮痛目的、重要性等。（3）并發癥護理，觀察產婦首次排尿情況，可使用針灸、熱敷等誘導排尿;觀察是否存在低血壓情況，在產后24h內盡量在床上排尿，預防出現低血壓情況。

1.3觀察指標

心理狀態：采用Zung焦慮自評量表（SAS）評估焦慮情緒，共20項目，總分為100分，其中50分為臨界值，分數越高焦慮傾向越嚴重。采用抑郁自評量表 （ SDS） 評測焦慮情緒，20個項目，1-4分評分，總分為100分，其中53分為正常上限[2]。

產后康復情況：觀察2組的子宮入盆時間、泌乳始動時間、住院時間[3]。

1.4統計學處理

使用（-x±s）錄入計量資料，所得數據錄入SPSS24.0軟件行T檢驗，P<0.05為統計值差異。

2 結果

2.1焦慮、抑郁評分評價

干預前2組焦慮、抑郁評分組間對比無差異（P>0.05），干預后研究組SAS、SDS評分均低于對照組，P<0.05，見表1

2.2產后康復情況評價

相比對照組，研究組子宮入盆時間、泌乳始動時間、住院時間均更短，P<0.05，見表2

3 討論

在女性妊娠過程中，初產婦因缺乏經驗，產后更易產生不良心理問題，且分娩為產婦帶來巨大痛苦，對其生理功能恢復造成影響，若產后康復護理不當，將會造成嚴重的后果，因此初產婦應給予科學的康復護理措施，幫助其順利度過產后階段。產后康復護理是院內分娩護理的延續，在促進產后康復、母乳喂養、創口恢復等方面具有顯著的效果，重視產婦心理狀態，給予及時干預疏導，保持心情愉悅、放松，不僅可促進促進乳汁分泌，同時可降低產后出血的幾率，改善其生活質量[4]。

本次研究結果表明：干預后研究組SAS、SDS評分均低于對照組，P<0.05;且相比對照組，研究組子宮入盆時間、泌乳始動時間、住院時間均更短，P<0.05。通過實施產后康復護理，首先對產婦心理給予干預，通過情感關懷、溝通交流、聽音樂等方式，緩解產婦焦慮、抑郁情緒，并鼓勵母嬰接觸，增進母嬰關系;講解產后康復、母乳喂養的相關知識，給予產婦充足的關心愛護，幫助產婦適應身份轉變;關注產婦疼痛狀況，并給予合理的飲食指導，減輕產婦疼痛感，提高康復效果，促進泌乳，改善盆底肌，促進產婦恢復[5]。

綜上所述，初產婦實施產后康復護理，改善不良心理情緒，促進泌乳，縮短住院時間，加快康復進程，具有應用推廣的價值。

參考文獻

[1] 周紅旭，馮梅芳.針對性康復護理對初產婦產后情緒狀況和盆底功能康復的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（21）：3072-3073.

[2] 朱汝成.產后康復護理對初產婦的護理效果觀察[J].中外女性健康研究，2018，26（24）：119+138.

[3] 曾利琴，熊華.針對性康復護理對初產婦產后情緒狀況和盆底功能康復的影響[J].中國醫學創新，2018，15（31）：80-83.

[4] 唐宜芳.產后康復護理改善初產婦康復效果分析[J].雙足與保健，2018，27（13）：26-27.

[5] 傅友琦.護理干預對初產婦產后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響[J].中國當代醫藥，2018，25（14）：161-163.