探析認知護理對腦小血管病患者發生焦慮抑郁狀態的影響

張金榮

【摘要】目的：探析腦小血管病患者行認知護理對發生焦慮抑郁狀態的影響。方法：將腦小血管病患者50例分2組各25例。控制組應用常規護理，基于此試驗組應用認知護理。比較二者抑郁、焦慮評分。結果：兩個組別護理后SDS、SAS等評分對比發現試驗組優于控制組（P<0.05）。結論：腦小血管病患者行認知護理的效果顯著，即可顯著改善患者抑郁、焦慮等狀態，值得推廣。

【關鍵詞】腦小血管病;認知護理;焦慮;抑郁;影響

在臨床上，腦小血管病較為常見，其涉及小靜脈、毛細血管、微動脈、小動脈等病變，其指的是腦內直徑為腔內徑<400μm小血管病變所致疾病，包括腦白質病變、腦微出血、腔隙性腦梗死等[1]。該病癥一旦發生，患者極易出現一系列嚴重并發癥，其中常見的即為焦慮、抑郁等，其可對導致患者認知功能障礙率、致殘率、病死率等增加，從而對患者的生存質量和康復效果造成不利影響[2]。本文即分析了腦小血管病患者行認知護理對發生焦慮抑郁狀態的影響，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

于2017年1月--2019年1月，選取腦小血管病患者50例，均予以隨機分組研究，分2組各25例。試驗組年齡值為45-79（60.3±8.5）歲;男/女為14/11。控制組年齡值為46-78（61.2±7.4）歲;男/女為12/13。各組基礎資料經臨床統計學檢驗，結果P值>0.05。

1.2 方法

控制組應用常規護理，基于此試驗組應用認知護理，具體為：（1）成立認知護理小組，即根據患者的實際病情和護理需求等，有責任護士、主治醫生、護士長等組建認知護理小組，小組成員需將疾病的相關知識詳細告知患者及其家屬，包括疾病發生原因、致病因素、發病機理、治療方法、護理措施、注意事項等，注意盡可能的做詳細講解，以促使患者能充分了解自身病情。（2）對患者一對一開展認知護理，首先與患者積極交流和溝通，并對其自身感受予以聽取，并評估患者病情變化，然后制定一對一的護理對策。其次學會換位思考，小組成員需定期開展病患病案分享會，從不同角度對患者的抑郁、焦慮狀態進行梳理，并引導患者對不同的問題均能采取正能量的態度加以應對。（3）幫助患者利用ABC理論樹立不放棄的合理理念，叮囑其保持積極向上的心態，建立合理的思維方式，正確面對疾病，加強問題解決訓練、社會技能訓練、決斷訓練、放松訓練、自我管理技術訓練等。

1.3 觀察指標

比較兩個組別抑郁（SDS）、焦慮（SAS）評分（采用Zung制定的抑郁/焦慮自評量表[3]做出評估，各項分值越低越好。）。

1.4 統計學分析

匯總并分析研究數據，并利用SPSS22.0軟件進行統計。百分比資料行卡方檢驗;計量資料行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在統計學價值。

2 結果

下表1顯示，兩個組別護理后SDS、SAS等評分對比發現試驗組優于控制組（P<0.05）;但治療前二者差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

對于腦小血管病患者而言，其發病后的病理學進展十分復雜，且可累及較多的動靜脈，且患者發病后，其主要癥狀表現為小皮層梗死、血管周圍腔隙增大、胃出血、皮層萎縮等。該病癥一旦發生，多數患者發病后存在抑郁、焦慮等心理，這不僅增加了治療難度，還會促進病情發展，從而影響患者預后轉歸[4]。在治療此類患者的過程中，通過對患者實施認知護理干預，其可通過疾病宣教、換位思考、認知干預、認知指導、建立新型思維方式、綜合訓練等，不斷提升患者的認知水平，并能督促其積極配合臨床治療和護理，從而改善自身病情和不良心理狀態，進而提升其生存質量[5]。本文的研究中，兩個組別護理后SDS、SAS等評分對比發現試驗組優于控制組（P<0.05）。可見，腦小血管病患者行認知護理具有顯著優勢和價值。

綜上所述，腦小血管病患者行認知護理的效果顯著，即可顯著改善患者抑郁、焦慮等狀態，且可提升其生存質量，患者普遍滿意，值得推廣。

參考文獻：

[1] 邱會卿，劉娜，張立海，等.腦小血管病患者情緒與心臟自主神經功能變化的相互關系研究及其與體內物質代謝的相關性[J].臨床和實驗醫學雜志，2019，18（05）：486-489.

[2] 吳霞，周海燕，李立峰.腦小血管病變后焦慮抑郁的調查研究及治療[J].黑龍江醫藥，2019，32（02）：275-277.

[3] 周海燕，吳霞.認知護理對腦小血管病患者發生焦慮抑郁狀態的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（27）：149+151.

[4] 馬燕，唐莉萍，王東霞，等.腦小血管病變后焦慮、抑郁的護理干預措施[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（22）：110-112.

[5] 冼曉07琪，楊杰華，區大明，等.心理干預聯合高壓氧對腦小血管病患者抑郁癥狀及認知功能的影響[J].實用醫技雜志，2016，22（09）：922-925.