護理干預對預防胃腸外科手術患者術后感染的價值分析

汪英

【摘要】目的：探究護理干預對預防胃腸外科手術患者術后感染的價值。方法：將我院2017年12月至2018年11月期間行胃腸外科手術治療的患者80例納入研究，按照隨機數字表法分為常規護理的對照組和綜合護理干預的觀察組，每組40例，對比兩組患者的臨床護理情況。結果：經分組護理后，觀察組患者手術時間、首次排氣時間、首次排便時間及住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）;觀察組患者術后感染發生率顯著低于對照組，且觀察組患者術后護理滿意度和生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：胃腸外科手術患者實施綜合護理干預可明顯降低術后感染率，提高患者護理質量和滿意度。

【關鍵詞】護理干預;胃腸手術;感染;滿意度;生活質量

感染是普外科手術后常見的并發癥之一，特別是胃腸疾病手術，切口愈合時間長，若護理不當極易引起切口感染，甚至危及機體器官功能，對患者的生命安全造成威脅[1]。為降低胃腸手術患者術后感染率，提高手術安全性，本次研究筆者特將我院2017年12月至2018年11月期間部分患者進行綜合護理干預，發現效果顯著，現有如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期80例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者40例，男17例，女23例;年齡18～50歲，平均年齡（34.59±4.50）歲;主要疾病類型包括闌尾炎10例，結直腸癌7例，胃癌13例，腸阻梗7例，急性腹膜炎3例。觀察組患者40例，男20例，女20例;年齡20～54歲，平均年齡（36.05±5.32）歲;主要疾病類型包括闌尾炎8例，結直腸癌8例，胃癌10例，腸阻梗9例，急性腹膜炎5例。此次研究患者均符合胃腸疾病診斷標準，并具備手術治療條件。所有患者及其家屬均仔細閱讀并自愿簽署知情協議書，排除存在惡性疾病和語言、精神障礙者（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規護理，觀察組患者進行綜合護理干預，具體措施為：①入院護理。患者入院后，護理人員結合患者病例資料，了解患者的基本情況，協助主治醫師完成術前常規檢查，同護士長制定患者的護理方案。②健康宣教。根據患者文化水平，通過宣傳手冊、視頻、圖片等形式告知其疾病發展情況、治療手段和注意事項等，此外，告知患者手術治療的目的、原理和預后效果等，消除患者焦慮、恐懼的負面心理，確保每位患者都處于最佳狀態，確保手術治療的順利完成[2]。③術中護理。患者進入手術室后，護理人員要注意調節室內溫度，對進入手術室的醫護人員進行消毒干預，保證患者在無菌環境下進行治療;手術過程中，護理人員除密切關注并記錄患者生命體征外，還需配合主治醫生的治療工作，確保手術器械正常使用，保證手術的順利進行。④切口護理。患者手術前，護理人員對其手術部位進行備皮消毒處理，手術過程中，注意保護手術切口，以防消毒液、細菌等污染物污染切口，手術結束后，對切口處皮肚和皮下組織及時消毒，最后完成逐層縫合工作[3]。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者的手術指標。②對比兩組患者的感染情況、護理滿意度和術后生活質量。

1.4 統計學方法

統計學處理采用SSPS 22.0軟件進行，組間數據差異有統計學意義以P<0.05表示。計量資料為均數±標準差（x±s），t檢驗。百分比（%）為計數資料，卡方檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組患者的手術指標

護理后，觀察組患者手術時間、首次排氣時間、首次排便時間、住院時間明顯短于對照組，組間數據存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者術后感染率、護理滿意度和術后生活質量

經護理，觀察組患者術后感染率為5%，顯著低于對照組的22.5%，且觀察組患者護理滿意度和生活質量評分顯著高于對照組，兩組患者數據對比存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胃腸手術是臨床外科常見的手術之一，近年來隨著人們生活習慣的改變，胃腸疾病發生率呈現逐漸上升趨勢[4]。經調查顯示，胃腸道手術較其他手術而言更易發生切口感染，因此，降低胃腸道手術切口感染率，確保患者預后良好發展是當前護理人員最重要的工作課題。綜合護理干預能夠針對可能發生感染的治療環節進行提前干預，以此確保患者術后較少或不發生切口感染，進而達到提高患者治療安全性和護理滿意度的效果。

李娟等[5]學者在研究中將90例胃腸外科手術患者平均分為常規護理的對照組和綜合護理干預的觀察組，結果發現，觀察組患者切口感染率明顯低于對照組，且觀察組患者住院費用、住院時間明顯少于對照組（P<0.05）。此次研究結果指出，觀察組患者手術時間、首次排氣和排便時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組患者切口感染率、護理滿意度及生活質量顯著優于對照組（P<0.05）。此次研究發現與李娟等學者的研究發現相似。

綜上，綜合護理干預可提高胃腸外科手術患者的臨床治療安全性，改善患者術后生活質量，可推廣實施。

參考文獻：

[1] 劉瑋.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染的臨床效果分析[J]. 中國實用醫藥， 2016， 12（6）： 266-268.

[2] 李芳芳， 張榮榮.探討綜合護理干預在胃腸外科大型手術中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2015， 15（6）： 226-227.

[3] 王麗霞， 邵麗萍.手術室護理干預對預防外科手術術后切口感染的效果研究[J]. 內蒙古中醫藥， 2016， 35（16）： 143-144.

[4] 翁莉娟， 鄭清華.手術室優質護理十預對手術切口感染的影響[J]. 現代診斷與治療， 2015， 26（21）： 5021-5022.

[5] 李娟.護理干預對預防胃腸外科手術患者術后切口感染效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（27）： 273-274.