循證護理對原發性三叉神經痛患者疼痛及抑郁的臨床改善分析

李城生

【摘要】目的：分析循證護理對原發性三叉神經痛患者疼痛及抑郁的臨床改善效果。方法：采用臨床醫學觀察法，隨機對篩選我院神經外科收治的58例原發性三叉神經痛患者的臨床資料進行對比分析，依照護理路徑方針不同，等分為研究組（循證護理，n=29例）和對照組（一般護理，n=29例），臨床記錄和對比分析兩組疼痛及抑郁的臨床改善效果。結果：從護理成效來看，研究組在預后疼痛緩解率、抑郁發生比例、預后輕度疼痛率上明顯優于對照組，有統計學意義，P<0.05。結論：循證護理對原發性三叉神經痛患者疼痛及抑郁的臨床改善效果確切，且通過循患者基本病癥護理、實施生活和用藥護理、防范并發癥護理以及出院指導護理等方法，實現了對原發性三叉神經痛患者疼痛及抑郁人數比例上的明顯減少，同時整體提升了護理質量，值得臨床推廣實施。

【關鍵詞】循證護理;原發性三叉神經痛;疼痛;抑郁;改善

原發性三叉神經痛為面部神經痛的一種，也是臨床中發病趨勢較多的病癥，多發于50歲以上人群，且以一側三叉神經分布區域內突然出現驟停、刀割樣、閃電樣、燒灼樣的劇烈性疼痛為主要臨床特點[1]。患者受發病時疼痛癥狀影響，往往由于耐受性較差而產生抑郁心理，對預期質量產生不良影響。循證護理醫學模式，作為新的護理模式，在臨床實踐中，起了積極的臨床作用價值。本次研究擬將循證護理用于原發性三叉神經痛患者的護理中，以綜合改善患者預后生活質量。具體護理成效報分析如下：

1 研究資料和方法

1.1 常規基本資料

采用臨床醫學觀察法，隨機對篩選我院2019年1月至2020年1月神經外科收治的58例原發性三叉神經痛患者的臨床資料進行對比分析，依照護理路徑方針不同，等分為兩組。其中研究組29例，男17例，女12例，年齡50-71歲，平均年齡（58.65±1.35）歲;對照組29例，男18例，女11例，年齡51-70歲，平均年齡（58.75±1.25）歲。兩組在常規資料對比上，無統計學意義P<0.05。

1.2 方法

研究組（循證護理，n=29例）和對照組（一般護理，n=29例），臨床記錄和對比分析兩組疼痛及抑郁的臨床改善效果。

一般護理：圍治療期做好常規用藥護理預后做好生命體征監測活動、嚴格的規范治療和健康知識宣教、避免治療后患者的生活護理等。

循證護理：循證患者疼痛根源，做好必要的心理疏導工作，營造舒適的治療環境，消除患者抑郁和焦慮心理;適度的活動指導;飲食支持和防并發癥護理、做好個人衛生健康知識的宣教活動，必要時可應用中醫針刺減少患者疼痛。避免圍治療期壓力過大、適度鍛煉以增強機體免疫力和抗疼痛耐壓力。加強對患者及其家屬護理工作的健康宣教活動，避免患者由于不了解病況而產生的嚴重心理。通過與患者交流、溝通，了解其情緒變化，并及時行針對性護理干預，使其以積極的心態接受治療[2]。

2 結果

從護理成效來看，研究組在預后疼痛緩解率、抑郁發生比例、預后輕度疼痛率上明顯優于對照組，有統計學意義P<0.05。見表1：

3 討論

從護理質量評分和護理滿意度來看，循證護理的整體護理效果顯著，有統計學對比意義價值[2]。射頻熱凝術是治療三叉神經痛的一種操作相對簡單、效果比較確切、風險相對較小的方法，循證護理針對該疾病的護理成效和護理方法，極大形程度的提高了護理質量。循證護理在普通一般護理基礎上增加心理干預，術后加強對病情觀察及護理，結果數據表明，護理后生活質量和心理評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。循證護理著重分析了三叉神經痛微血管減壓術后并發癥危險因素，制定完善的護理流程并強化術后并發癥護理，經過對癥治療與護理，療效顯著。在系統性的護理改善療效上，具有較高且顯著的臨床效果。循證護理通過強化護理實踐中，一對一的進行交流，深入到患者的內心深處，避免不與他們溝通，定期的談心活動，讓他們的不良情緒有所宣泄、在心理治療和飲食治療以及術后護理上，提升治療配合的依從性。

循證護理方式的開展，是臨床研究結果與個人的臨床專業知識和病人的意愿結合起來進行綜合考慮的過程，也是滿足病患對現代醫療、現代護理的更高標準要求。原發性三叉神經痛患者疼痛及抑郁患者的護理體會上，通過循證護理制定護理措施，充分體現病人的愿望，貼近病人，使病人從內心主動適從，以積極的態度，自覺進行術后康復過程。綜合各方研究結論，實施強調疼痛和抑郁患者的身心護理，在直接程度上，通過落實對患者的科學護理，進而證實了此種護理方式方法的遠期價值，且能從直接程度上，實現遠期護理成果，為患者的科學治療提供必要的輔助依據。本研究中，從護理成效來看，研究組在預后疼痛緩解率、抑郁發生比例、預后輕度疼痛率上明顯優于對照組，有統計學意義，P<0.05。此種策略措施的落實，無疑增加了臨床循證護理原發性三叉神經痛患者的護理質量。

綜上所述，循證護理對原發性三叉神經痛患者疼痛及抑郁的臨床改善效果確切，且通過循患者基本病癥護理、實施生活和用藥護理、防范并發癥護理以及出院指導護理等方法，實現了對原發性三叉神經痛患者疼痛及抑郁人數比例上的明顯減少，同時整體提升了護理質量，值得臨床推廣實施。

參考文獻：

[1] 陳龍梅.循證護理模式在原發性三叉神經痛患者中的應用研究[J].中國疼痛醫學雜志，2016，22（1）：45-49

[2] 孫德翠.循證護理在原發性三叉神經痛中的應用價值[J].醫藥前沿，2017，7（12）：319-320