品管圈護理在ICU醫院感染管理中的應用

鐘愛勤

【摘要】目的：分析在ICU醫院感染管理中應用品管圈護理的效果。方法：選取2018年3月-2019年2月期間在我院ICU進行救治的患者60例為本次的研究對象，并根據患者入院治療時間先后順序將其分為對照組與觀察組，對照組實施常規護理，觀察組實施品管圈護理干預，對兩組患者護理效果進行比較分析。結果：在多重耐藥菌感染率方面觀察組顯著低于對照組（p<0.05），在護理人員醫療用具使用、手衛生、理論知識與技能、執行措施評分方面觀察組均顯著高于對照組（p<0.05）。結論：在ICU中實施品管圈護理，能顯著提升護理人員感染管理理論知識與技能，提高手衛生、消毒隔離等措施落實率，降低醫院感染發生率，應用價值顯著。

【關鍵詞】品管圈;ICU;醫院感染;手衛生;應用效果

重癥監護室（ICU）是醫院救治病情危重患者的可是，該科室的患者普遍存在病情危重、病情變化快、病情復雜，患者免疫力低下等特點[1]，臨床救治時會應用各種侵入性操作，因此患者發生感染的風險明顯高于其他科室。發生感人不僅會延長患者住院治療時間，還會增加患者家庭經濟負擔，增加臨床治療難度，患者死亡率也隨之升高。品管圈護理模式是在常規護理模式基礎上優化的一種管理模式，能顯著提升護理質量，降低感染發生風險。我院對ICU救治的患者實施品管圈護理模式，獲得了較好的護理效果，現將具體的應用情況進行如下分析：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月-2019年2月期間在我院ICU進行救治的患者60例為本次的研究對象，納入標準：（1）、患者臨床資料完善;（2）、患者或家屬對本次研究內容了解并簽訂了知情同意書;（3）、本次研究獲得了醫院倫理委員會批準。排除標準：（1）、合并嚴重肝、腎、心、肺等臟器功能障礙;（2）、存在自身免疫性疾病;（3）、存在原發性感染。根據患者入院治療時間先后順序將其分為對照組與觀察組，各組有30例患者。對照組患者男女比例為18：12，年齡在21-73歲之間，平均（53.16±7.10）歲;觀察組患者男女比例為19：11，年齡在24-75歲之間，平均（54.01±6.82）歲。經分析，兩組患者在臨床基本資料方面無較大差異（p>0.05），組間有比較分析意義。

1.2 方法

對照組的患者實施常規護理，包含的護理內容有環境護理、用藥護理、健康宣教以及愛生命體征監測。觀察組的患者在常規護理基礎上展開品管圈護：（1）、建立品管圈護理小組，選擇護士長以及經驗豐富的護理人員作為小組成員;（2）、護理小組每周召開一次會議，小組成員積極發表意見，進行臨床實踐經驗分享，組長通過小組成員對護理情況進行分析，及時發現護理工作中存在的問題，并探討分析，提出建議，制定出護理計劃表，分時間段制定護理目標、措施、評估效果以及經驗總結[2];（3）、優化ICU感染控制護理相關制度，對原感染控制護理措施制度進行優化，以更好的提升護理人員職責，對護理人員工作進行監督，提升ICU感染控制能力，優化醫療設備、環境的無菌化管理，加強手術操作器材的無菌化管理，從根本上減低感染發生率。

1.3 觀察指標

詳細記錄對照組與觀察組的患者感染發生情況，并計算出感染發生率，進行比較分析。

制定護理人員理論知識與技能考核量表，對護理人員感染知識與技能掌握情況進行評估，總分為100分，得分越高表明護理人員掌握輕越好，評估內容包含理論知識、執行措施、醫療用具使用以及手衛生。

1.4 統計學分析

應用SPSS20.0軟件處理數據，x±s表示計量資料，作t檢驗;%表示計數資料，作x2檢驗，P<0.05提示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 感染發生率比較

治療期間，對照組30例患者中有5例發生感染，感染發生率為16.67%;觀察組30例患者中有1例發生感染，感染發生率為3.33%。應用統計軟件對該組數據進行分析，在感染發生率方面觀察組顯著低于對照組（p<0.05）。

2.2 各組護理人員理論知識與技能評分對比

護理后，觀察組護理人員在理論知識與技能各項評分方面均顯著高于對照組（p<0.05），具體情況如表1所示：

3 討論

ICU科室患者因病情危重、機體免疫力差以及治療多為侵入性操作等諸多因素影響[3]，患者發生感染的風險顯著高于其他科室[4]，感染不僅會增加臨床治療工作難度與患者痛苦，還會增加患者死亡風險，故加強護理感染，降低ICU感染發生率，提高患者臨床治療效果非常必要。

在ICU中實施品管圈護理，能夠針對ICU患者感染發生相關因素，并結合護理工作中存在問題，認真分析、探討，制定出科學、符合實際的解決方案[5]，加強護理人員相關培訓，完善相關規章制度，能有效提升護理人員風險防范意識，增加護理人員防護要點掌握度[6]。嚴格執行相關檢查制度，對護理人員手部、病房環境以及醫療用品進行細菌學檢測，若檢測不合格，應立即進行跟蹤改正[7]。將檢查結果與護理人員績效考核相掛鉤，進而能顯著提升護理人員的執行率，從整體上提升感染控制效果[8]。本次研究，對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施品管圈護理，結果，在多重耐藥菌感染率方面觀察組顯著低于對照組（p<0.05），在護理人員醫療用具使用、手衛生、理論知識與技能、執行措施評分方面觀察組均顯著高于對照組（p<0.05），以上研究結果充分表明，對ICU 患者實施品管圈護理模式的應用價值。

綜上所述，在ICU中實施品管圈護理，能顯著提升護理人員感染管理理論知識與技能，提高手衛生、消毒隔離等措施落實率，降低醫院感染發生率，應用價值顯著。

參考文獻：

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