圍手術期綜合護理在腸梗阻患者圍術期中的價值和護理質量評價

吳慶真

【摘 要】目的：分析圍手術期綜合護理在腸梗阻患者圍術期中的應用價值。 方法：擇取于本院診治的腸梗阻圍術期患者92例，納入時間自2018年1月～2019年6月。按護理內容不同分為對照組、綜合組，分別施行圍術期常規護理、圍術期綜合護理，組間比較兩組腸梗阻病患的情緒、康復時間及并發癥情況。 結果：綜合組病患HAMA、HAMD評分低于對照組，腸道功能恢復時間、住院時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組，P<0.05。 結論：采取圍手術期綜合護理能有效改善腸梗阻患者圍術期病患的康復效果、情緒狀態。

【關鍵詞】圍手術期;綜合護理;腸梗阻;護理質量

腸梗阻施行手術治療同時，為確保臨床療效、疾病預后情況，需強化對病患的護理干預，有意識施行全面、優質護理服務[1]。本次研究即分析對腸梗阻圍術期病患施行綜合護理的臨床價值。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

擇取于本院診治的腸梗阻圍術期患者92例，納入時間自2018年1月～2019年6月。納入標準：（1）符合腸梗阻疾病診斷標準;（2）符合手術指征。排除標準：（1）合并其他嚴重臟器疾病;（2）存在嚴重功能障礙;（3）存在認知障礙、精神障礙。

92例腸梗阻圍術期病患按護理內容不同分為對照組、綜合組。對照組46例病患中男、女例數之比為25：21，其年齡在40歲～72歲間，年齡均值為（56.36±4.17）歲;綜合組46例病患中男、女例數之比為26：20，其年齡在41歲～73歲間，年齡均值為（56.41±4.18）歲。對比兩組腸梗阻圍術期病患基線資料可知，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組對本組腸梗阻圍術期病患施行常規護理干預，即做好術前準備、術中配合、術后各項基礎護理服務。

綜合組則在對照組基礎上行圍術期綜合護理干預，具體為：（1）術前。指導、輔助病患行各種臨床檢查，并告知病患各項檢查的必要性及檢查結果情況。耐心為病患介紹手術具體操作、流程、注意事項及如何正確咳痰、呼吸等，消除病患的不安情緒，在對病患心理狀態進行評估后行針對性心理疏導以促病患以平穩狀態面對疾病。（2）術中。指導病患取舒適體位，積極配合麻醉師及手術醫生，要求手術期間嚴格遵循無菌操作要求，以避免相關感染發生。（3）術后。待病患清醒后及時告知病患手術情況以安撫病患情緒，并于術后嚴密監測病患體征、疾病變化，評估病患術后疼痛程度并給予對應鎮痛干預，指導病患術后科學飲食、充分休息。

1.3評價指標

以HAMA、HAMD量表評估兩組、對比病患的焦慮、抑郁嚴重程度，得分越高即焦慮、抑郁程度越嚴重;記錄、對比兩組病患的術后腸道功能康復時間、住院時間。

記錄、對比兩組病患并發癥情況，如尿潴留、腸瘺、肺部感染等。

1.4數據處理

以軟件SPSS21.0分析數據，計數結果以n（%）表示，以c2檢驗對比;計量結果以（-x±s）表示，以t檢驗對比。p<0.05即差異有統計學意義。

2 結果

2.1情緒評分、腸道功能恢復及住院時間

綜合組病患HAMA、HAMD評分顯著低于對照組，腸道功能恢復時間、住院時間顯著短于對照組，P<0.05。具體見下表1。

2.2并發癥

綜合組病患并發癥發生率2.17%顯著低于對照組13.04%，P<0.05。具體見下表2。

3 討論

腸梗阻為常見急腹癥之一，隨著疾病發展會致使腸穿孔、腸壞死，嚴重危及病患生命。臨床采取手術方式治療腸梗阻同時，為確保病患的療效、疾病預后，需同時施行全面、優質的護理服務[2]。

針對腸梗阻圍術期病患施行綜合護理服務，于術前、術中、術后等各階段，在常規護理措施的基礎上施行綜合性護理服務，對病患的機體狀態、疾病認知、心理狀態、疼痛程度進行評估后，施行針對性的干預，以促病患康復[3-4]。結果數據顯示，相比于對照組，綜合組病患HAMA、HAMD評分更低，腸道功能恢復時間、住院時間更短，并發癥發生率更低，P<0.05。

綜上，對腸梗阻圍術期病患施行圍手術期綜合護理干預能有效促疾病康復，并改善病患情緒、減少并發癥發生。

參考文獻

[1] 葉麗麗，張金生，葉娜等.改良保留灌腸術治療急性胰腺炎并發麻痹性腸梗阻的護理效果研究[J].中國實用護理雜志，2019，35（20）：1541-1544.

[2] 李秀萍.基于預見性理論的優質護理對腸梗阻患者術后感染的預防效果研究[J].河北醫藥，2018，40（1）：135-139.

[3] 何蘭珍，陳曉瓊，廖菁佩等.急性粘連性腸梗阻經鼻腸梗阻導管治療術后的護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：52.

[4] 秦琳，黃迎春，王青等.癌性腸梗阻患者行腸道內支架術后營養支持護理[J].齊魯護理雜志，2018，24（14）：72-74.