孕婦基本特征及14～20周糖脂代謝指標對妊娠期糖尿病的早期預測研究

孔玉玲 鄭莉霞 劉慧麗

【摘 要】目的：探討孕婦基本特征及14～20周糖脂代謝指標對妊娠期糖尿病的早期預測價值。方法：回顧性分析2019年3月到2019年9月到我院就診建卡并規律產檢的300例孕婦的基本臨床資料，對孕婦的基本信息及妊娠14-20周的糖脂代謝指標進行觀察與測量。結果：共檢測出90例妊娠期糖尿病孕婦;正常孕婦的體重指數（BMI）、空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平明顯低于妊娠期糖尿病孕婦;經Logistic回歸分析顯示，BMI、FBG、HbA1c、TG可作為預測妊娠期糖尿病的獨立指標。結論：BMI、FBG、HbA1c、TG可對妊娠期糖尿病進行早期預測。

【關鍵詞】糖脂代謝指標;孕婦基本特征;妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病在妊娠期十分常見，對妊娠期具有較大的不良影響。通過臨床研究顯示，妊娠20周前為妊娠期糖尿病的高發期，因此若能夠在此時期進行預測診斷，并采取相應的措施進行干預，則能夠有效的降低妊娠期糖尿病的發生率，加強對孕婦與胎兒的保護[1]。隨著技術的發展，目前在孕14-20周時，醫生將糖脂代謝指標作為預測妊娠期糖尿病的指標。本文將探討孕婦基本特征及14～20周糖脂代謝指標對妊娠期糖尿病的早期預測價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2019年3月到2019年9月到我院就診建卡并規律產檢的300例孕婦的基本臨床資料，年齡為22-30歲，平均年齡為（26.1±4.9）歲。

1.2納入標準：①孕周均為14-20周;②于妊娠24-28周對研究對象行75g口服葡萄糖耐量試驗。

1.3排除標準：①存在其他妊娠期合并癥;②未具有完整的臨床信息。

1.4方法

測量孕婦的身高與體重，以計算出BMI。之后抽取孕婦4ml靜脈血，選擇日立7180型全自動生化分析儀對孕婦的LDL進行檢測;采用酶聯比色法對FBG進行檢測，采用去游離甘油法對TG進行測量，采用膽固醇氧化酶法對TC進行檢測，采用高效液相法對HbA1c進行測量。妊娠期糖尿病的診斷標準：在糖耐量試驗中，空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1h時血糖≥10mmol/L或服糖后2h血糖≥8.5mmol/L

1.5觀察指標

①檢測結果及兩組產婦的BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL水平。

②Logistic回歸分析結果情況。

1.6統計學處理

使用SPSS18.0統計軟件進行分析，BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL水平使用t檢驗，并采用Logistic回歸分析法進行分析，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1檢測結果及兩組產婦的BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL水平比較

共檢測出90例妊娠期糖尿病孕婦，診斷率為30.00%;正常孕婦的BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL水平明顯低于妊娠期糖尿病孕婦，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2Logistic回歸分析結果情況

經Logistic回歸分析顯示，BMI、FBG、HbA1c、TG可作為預測妊娠期糖尿病的獨立指標，見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病將會產生較大的不良影響，因此只有進行及早的預測診斷，才能夠采取良好的措施進行治療干預。通過相關的臨床研究顯示，作為判定血糖長期控制情況的良好指標，對于妊娠期的孕婦而言，HbA1c水平明顯較低，因此當孕婦的HbA1c水平升高后，則將成為妊娠期糖尿病發生的高危因素。通過相關學者的研究顯示，對于初診建卡時FBG≥6.10mmol/L的孕婦而言，約2/3的孕婦在孕24-28周被診斷為妊娠期糖尿病，依據本研究的結果顯示，FBG為誘發妊娠期糖尿病的獨立因素[2]。對于孕早期的孕婦而言，其脂質代謝并未具有較大的變化，在孕12周隨著孕婦腸道吸收脂肪能力的不斷提升，使得孕婦出現生理性高血脂狀態，通過相關學者的研究顯示，TG與妊娠期糖尿病的發生具有密切關聯，本研究的研究結果與其相近。通過相關學者的研究顯示，孕早期BMI每增加1個單位，則妊娠期糖尿病發生風險將會增加1.116倍，當BMI為25.0kg/m2-29.925.0kg/m2時，則提示孕婦為超重;當BMI超過30.0kg/m2時，則提示孕婦為肥胖，超重與肥胖為誘發妊娠期糖尿病的重要因素，因而BMI可作為診斷妊娠期糖尿病的重要因素[3]。

綜上所述，本研究認為BMI、FBG、HbA1c、TG可對妊娠期糖尿病進行早期預測。

參考文獻

[1] 肖喜榮，董欣然，李笑天，陰傳敏.孕婦基本特征及14～20周糖脂代謝指標對妊娠期糖尿病的早期預測價值[J].中國實用婦科與產科雜志，2018，34（04）：429-432.

[2] 葉綠菊，江金香，葉程.早期糖脂代謝指標檢測對妊娠期糖尿病及新生兒結局的預測價值[J].中國現代醫生，2016，54（07）：38-40+45.

[3] 董瑞卿，洪莉.早期妊娠糖脂代謝指標檢測對妊娠期糖尿病及新生兒結局的預測價值[J].中國婦幼保健，2016，31（02）：246-248.