辨治頸肩腰腿痛采取除痹通絡湯熏蒸+針灸治療的臨床觀察

劉希民 張秀英

【摘 要】目的：觀察采取除痹通絡湯熏蒸+針灸治療頸肩腰腿痛的臨床效果。方法：選取2017年12月-2019年12月在我院接受治療的頸肩腰腿痛患者80例，采用隨機數字選取法分成觀察組和對照組各40列，對照組采用除痹通絡湯熏蒸治療，觀察組在此基礎上添加針灸治療，對比兩組最終治療效果。結果：治療后兩組對比，觀察組患者治療總有效率明顯提高，腰椎功能及生活質量均得到顯著改善，疼痛程度明顯減輕，兩組數據差異顯著（P<0.05）。結論：對頸肩腰腿痛患者采用除痹通絡湯熏蒸+針灸治療，可有效提高臨床治療效果，盡早改善患者臨床癥狀，該治療方法值得推廣。

【關鍵詞】頸肩腰腿痛;除痹通絡湯熏蒸;針灸治療;臨床觀察

頸肩腰腿痛在臨床上的發病率較高，發病后患者會出現不同程度的放射性疼痛及肢體功能障礙，因此嚴重影響了患者的日常肢體活動能力及生活質量。為更好的提高臨床治療效果，本文對頸肩腰腿痛患者采取除痹通絡湯熏蒸+針灸治療的臨床效果給予了分析，分析內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現將我院接收的頸肩腰腿痛患者80例進行分組治療，病例選取時間為2017年12月-2019年12月，將所有患者平均分成觀察與對照兩組，組間患者人數分別有40例，觀察組包括男22例/女18例，平均年齡（54.5±2.2）歲。對照組包括23例男/17例女，平均年齡（55.0±2.4）歲，兩組臨床基本資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用除痹通絡湯熏蒸治療，中藥組方：薏苡仁30g，秦艽20g，伸筋草、絡石藤、丹參、防風、威靈仙、桑枝及桂枝各10g，蘇木及甘草各6g。將所有中藥裝入縫制好的藥袋中放入熏蒸治療儀中煎煮30分鐘，然后擠出多余的藥液，用毛巾包裹后放于患處，熱敷過程中要控制好溫度避免燙傷，每次熱敷時間為30分鐘左右，每日兩次，治療時間根據患者病情而定，連續熏蒸2周;觀察組治療則加入針灸，辨治：頸椎病、頸肩痛者取大椎穴，對大椎穴反復扣刺至皮膚微紅見少量出血為宜;腰腿痛者取大腸腧、委中、環跳、陽陵泉、丘墟、腰夾脊及懸鐘等穴位，每個穴位進行消毒處理后，以平補平瀉直刺穴位，留針30分鐘，每日一次，共治療14天。

1.3觀察指標

①將兩組患者疼痛程度采用視覺模擬（VAS）疼痛評分法進行評分對比，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴重。②腰椎功能評分采用Fugl-Meyer評分系統，總分值為10分，分數越高表明腰椎功能恢復越好。③采用Spitzer量表對兩組患者生存質量評分，100分為滿分，生存質量越好總分值越高。

2 結果

2.1兩組治療效果比較

兩組對比，觀察組患者最終治療總效率較高，其結果達到了95.00%，而對照組治療有效率僅為80.00%，兩組數據對比差異較大（P>0.05），見表1。

2.2兩組計量數據對比

治療前兩組患者頸肩腰腿疼痛程度、腰椎功能及生活質量各項指標評分對比無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組上述指標均得到顯著改善，其結果同對照組比較有顯著優勢（P<0.05），見表2。

3 討論

頸肩腰腿痛在臨床上的發病率較高，其主要是由于慢性勞損、姿勢不正確所導致的頸椎病、腰椎間盤發生退行性病變、肩關節周圍炎癥及膝關節退行性病變，因此嚴重影響了患者的日常肢體活動能力及生活質量。以往臨床針對該病常采用藥物治療，通過治療雖然能夠緩解臨床癥狀，但治療仍無法達到最佳效果[1]。中醫認為，頸肩腰腿痛的發生主要是由于肝腎虧虛、精血不足及風寒濕邪導致的氣血不足、氣滯血瘀及經絡受阻，因此導致腰府氣血運行受阻、經絡不通而引發腰腿疼痛癥狀。因此治療應以舒筋通絡、活血化瘀、調和氣血及消腫止痛為主要目的[2]。因此，本研究對頸肩腰腿痛患者采取了除痹通絡湯熏蒸+針灸治療，并取得滿意結果。除痹通絡湯為中藥組方，是通過將具有活血化瘀、舒筋通絡以及調和氣血等作用的中藥用無紡布袋包裹加熱后放在病灶上進行熱敷，通過熱的作用可使藥物能夠更好的滲透病灶內，從而使藥物作用發揮最大化，達到活血化瘀、舒筋通絡、調和氣血及消腫止痛的目的。同時配合針灸治療，通過針刺激疾病相應穴位，可達到提高人體陽氣、疏通經絡以及氣血運行的作用，使患者血液循環和新陳代謝得到良好改善，最終達到放松腰背區肌群、舒筋通絡、調和氣血及消腫止痛的目的[3]。

參考文獻

[1] 趙永利.中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（10）：108-109.

[2] 王曉丹.除痹湯熏洗結合針灸治療頸肩腰腿痛臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（13）：2040-2041.

[3] 唐凱.除痹通絡湯熏蒸聯合針灸治療頸肩腰腿痛的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（24）：161-162.