妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒的影響和采取的有效干預措施的臨床作用觀察

李建青

【摘 要】 目的：研究妊娠合并糖尿病對孕產婦以及圍生兒的影響，并給予相應的護理措施。方法： 在本篩選出98例妊娠合并糖尿病患者，時間選為2018年12月～2019年12月。使用抽簽法進行分組，分為兩組各49例，實施常規護理為參照組，實施護理干預措施為實驗組，對兩組護理效果進行分析。結果：對兩組孕產婦FBG、2hPBG指標進行分析，護理前，兩組無顯著差異（P>0.05），護理后，實驗組均低于參照組，差異顯著（P<0.05）;護理后，實驗組圍生兒并發癥發生率低于參照組（P<0.05）。結論：妊娠合并糖尿病對孕產婦以及新生兒均會造成一定影響，經過實施護理干預后能顯著穩定患者血糖水平，提升治療效果，降低圍生兒并發癥發生率，進而促進母嬰健康。

【關鍵詞】 護理干預;常規護理;圍生兒;妊娠期糖尿病;孕產婦

妊娠合并糖尿病是妊娠期獨有的并發癥，是指在育齡女性在妊娠期因機體糖代謝紊亂導致的綜合疾病。隨著人們飲食結果以及生活方式的不斷改變，妊娠合并糖尿病發病率逐漸上升，對孕產婦以及胎兒會造成嚴重后果。妊娠合并糖尿病屬于高危妊娠，極易引發早產、胎兒窘迫、新生兒窒息等并發癥，嚴重時會導致胎兒畸形，影響其日后生長發育。故為確保妊娠合并糖尿病孕產婦以及圍生兒的生命安全，實現良好妊娠結局，應重視與強化臨床護理工作[1]。本文就本院篩選的98例妊娠合并糖尿病患者進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用抽簽法對本院篩選的98例妊娠合并糖尿病患者進行分組，分為兩組各49例，時間選為2018年12月～2019年12月。其中實驗組年齡在23～37歲，平均為（30.21±4.66）歲;孕周為27～40周，平均為（35.21±2.97）周;參照組年齡在24～36歲，平均為（29.63±5.03）歲;孕周為28～40周，平均為（34.89±3.01）周。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規護理，安排一間舒適、安靜的病室，對患者飲食進行調護，對其血壓、血糖等定時檢測，指導患者正確使用降血糖藥物，必要時給予一定的心理支持。實驗組給予護理干預措施。①心理護理：護理人員要主動與患者交談，在交談過程中要注意使用語言技巧，以便拉近醫患之間聯系，緩解患者負面情緒;向患者以及其家屬講解有關妊娠合并糖尿病方面的知識，增加患者對疾病的認知，提升治療依從性;給予鼓勵、關懷與支持，并介紹我院醫療水平，增加其治療的信心。②飲食調護：依據患者具體病情以及其日常飲食習慣，制定合理、科學的菜譜，囑咐患者應嚴格依據菜譜進行飲食，禁止食用多鹽、高脂、多糖類食物，應依據其孕周、體重等合理搭配碳水化合物、膳食纖維等。③運動指導：指導患者可適當進行有氧運動，例如適合妊娠的保健操、散步等，依據其病情狀況制定每日運動量。

1.3 觀察指標

對兩組護理前后空腹血糖 （FBG） 、餐后2小時血糖（2hPBG）進行分析[2]。對兩組圍生兒并發癥進行分析[3]。

1.4 統計學處理

本文研究中選擇SPSS 20.0系統計算數據，其中-x±s表達計量數據，選擇t檢查，而百分比表達計數數據，選擇χ2檢查，兩組數據存在差異后選用P<0.05表達。

2 結果

2.1 兩組FBG、2hPBG指標分析

實驗組護理前FBG、2hPBG指標分別為（9.41±0.69）mmol/L、（12.99±1.63）mmol/L，參照組分別為（9.43±0.78）mmol/L、（12.52±1.67）mmol/L，兩組對比無明顯差異（P>0.05）;護理后，實驗組FBG、2hPBG指標分別為（6.01±0.32）mmol/L、（9.54±1.21）mmol/L，參照組分別為（8.71±0.56）mmol/L、（11.36±1.23）mmol/L，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組圍生兒預后情況分析

實驗組1例早產、1例宮內窘迫、2例巨大兒，參照組5例早產、2例宮內窘迫、5例巨大兒、2例低血糖，實驗組圍生兒并發癥發生率8.16%低于參照組28.57%，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

妊娠合并糖尿病是臨床常見的妊娠期并發癥，目前，其發病機制還尚未完全，但有研究認為該病發病機制與雌激素、孕激素等女性機體激素的分泌紊亂，導致的胰島素敏感度降低，以此引發胰島素抵抗造成耐糖量變化有密切相關的聯系。如不及時采取措施，對孕產婦與圍生兒均會造成一定影響[4]。

妊娠合并糖尿病會對孕產婦以及圍生兒的影響：①患有妊娠合并糖尿病的孕婦其體內細胞膜會發生巨大變化，致使細胞膜內以及膜外滲透液失去原有的平衡，大量的葡萄糖以及鈉離子會經過胎盤流入羊水與胎兒體內，促使羊水形成一種高滲的狀態。②妊娠合并糖尿病孕婦自身會失去大量的能量，致使宮縮乏力，引發產后出血、難產等。③妊娠合并糖尿病產婦高水平的血糖會經過臍帶傳送至胎兒，以此引發胎兒胰腺組織增生，致使胰島素分泌過度，極易引發高胰島素血癥，進而誘發胎兒發生呼吸窘迫。張永樂[5]研究表明，針對妊娠合并糖尿病實施相應的護理干預措施，能促進治療進展，降低不良妊娠結局發生率，對患者心理、飲食、運動等方面進行指導，可顯著提升患者治療依從性，改善其不良飲食習慣，增強其機體抵抗力，能夠有效控制血糖、穩定病情。本文結果表明，實驗組護理后FBG、2hPBG指標均低于參照組（P<0.05）;實驗組圍生兒并發癥發生率低于參照組（P<0.05）。由此得出，給予護理干預措施，能夠控制患者血糖，提升治療效果，減少圍生兒并發癥發生率。

綜上所述，妊娠合并糖尿病對孕產婦以及圍生兒影響較多，臨床應及時采取有效的護理措施，以此穩定患者病情，減少分娩風險，促進治療進展。

參考文獻

[1] 趙高霞.分析臨床上妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（4）：43，45.

[2] 董金花.妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒影響的臨床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：9-10.

[3] 董金花.妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒影響的臨床分析[J].中醫臨床研究，2018，10（24）：46-47.

[4] 史秀芳，張忠美.妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒影響的臨床護理體會[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：4-5，8.

[5] 張永樂，周華俊，戴美琴，等.專科護理對妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制及妊娠結局的影響[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（2）：128-130，144.