論述無張力修補(bǔ)手術(shù)治療腹股溝斜疝的護(hù)理

邵小敏

【摘要】目的：觀察和分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于無張力修補(bǔ)手術(shù)治療腹股溝斜疝患者中的護(hù)理效果。方法：選取我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例使用無張力修補(bǔ)手術(shù)治療腹股溝疝的患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組的原則，將所有入選患者均分為觀察組和對照組，每組各有40例患者，對照組患者行常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組40例患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行無張力修補(bǔ)術(shù)治療的腹股溝斜疝患者的護(hù)理中，可取得確切的護(hù)理效果，有利于促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)，值得在今后的腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者的護(hù)理工作中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】無張力修補(bǔ)術(shù);腹股溝斜疝;護(hù)理效果

腹股溝斜疝是臨床中常見的腹壁疝之一，是腹股溝疝的最主要的類型。目前臨床中腹股溝斜疝主要通過手術(shù)進(jìn)行治療，其中無張力疝修補(bǔ)術(shù)因其對患者機(jī)體損傷小，術(shù)后患者恢復(fù)速度快等優(yōu)勢，近年來在臨床中得到了較為廣泛的應(yīng)用。對于腹股溝斜疝患者而言，除了需進(jìn)行無張力疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療外，增加給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，也可對患者的疾病恢復(fù)起到十分確切的效果。本次研究選取我院收治的80例腹股溝斜疝患者進(jìn)行研究，所有患者均行無張力疝修補(bǔ)術(shù)，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，取得了確切的護(hù)理效果，加速了患者的術(shù)后恢復(fù)，現(xiàn)將本次研究內(nèi)容進(jìn)行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例腹股溝斜疝患者的臨床資料，所有患者均經(jīng)臨床診斷后確診為腹股溝斜疝，均行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。排除合并有嚴(yán)重器質(zhì)性病變者;排除其他類型疝;排除合并有精神障礙類疾病者;所有患者及家屬均知曉本次研究內(nèi)容并簽署知情同意書。根據(jù)隨機(jī)分組原則將所有患者均分為觀察組和對照組，每組各有40例。觀察組40例患者中，男33例，女7例，年齡25～74歲，平均年齡為（54.2±10.2）歲;對照組40例患者中，男35例，女5例， 年齡29～67歲，平均年齡為（52.5±9.3）歲。兩組患者的性別、年齡等一般性臨床資料的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理措施，主要包括嚴(yán)密觀察手術(shù)切口有無紅腫及滲出，發(fā)現(xiàn)無菌敷料被滲出物污染則需及時傷口換藥并更換敷料，保持切口的清潔和干燥，并加強(qiáng)對患者的看護(hù)，做好常見并發(fā)癥的預(yù)防工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需及時上報主管醫(yī)生并做出處理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施包括：①術(shù)前評估：術(shù)前詳細(xì)詢問患者病史，并對患者行全面的檢查，根據(jù)患者的個體情況判斷其是否適宜進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前行常規(guī)檢查和化驗(yàn)，判斷患者是否耐受手術(shù)。判斷患者是否存在易使腹壓增加的因素，包括便秘、咳嗽、排尿困難等，術(shù)前需先改善上述癥狀，并指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和咳嗽訓(xùn)練等。②心理護(hù)理：患者缺乏對院內(nèi)環(huán)境和自身疾病的了解，極易產(chǎn)生焦慮、緊張等多種不良負(fù)性情緒，不利于后續(xù)治療的正常進(jìn)行和疾病的恢復(fù)。護(hù)理人員需對患者進(jìn)行有關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制、手術(shù)方式、可能出現(xiàn)的不良并發(fā)癥等相關(guān)內(nèi)容的宣教，幫助患者增加對自身疾病的了解，減少心中的疑慮，同時加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮情緒，幫助患者樹立治療的自信心。③術(shù)中護(hù)理：將手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)至適宜范圍，手術(shù)室內(nèi)保持安靜清潔，為患者營造一個溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，做好術(shù)中對患者的監(jiān)測，保持患者的生命體征平穩(wěn)。④術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后常易出現(xiàn)惡心、嘔吐、術(shù)區(qū)疼痛和小便困難等多種不適癥狀，護(hù)理人員需為患者解答上述癥狀的出現(xiàn)的原因并遵醫(yī)囑及時做好相應(yīng)的處理。術(shù)后囑患者多進(jìn)食清淡、易消化的食物，嚴(yán)禁攝入辛辣刺激的食物，多進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜。術(shù)后應(yīng)用抗生素及對切口進(jìn)行換藥以防止切口感染的發(fā)生，注意觀察患者體溫的變化。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的肛門排氣時間、下床活動時間和住院時長等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)護(hù)理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，使用x2檢驗(yàn)，以p<0.05為出差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者的肛門排氣時間（25.32±8.16）h、下床活動時間（16.3±4.8）h及住院時長（9.62±3.21）d顯著長于觀察組患者的（21.36±4.22）h、（9.87±3.63）h、（7.31±2.17）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝具有術(shù)中對患者機(jī)體創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)速度快等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于臨床治療中。但對于腹股溝斜疝患者而言，缺乏對自身疾病及治療方式的了解，常易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良負(fù)性情緒，不利于后續(xù)的治療和疾病的康復(fù)，通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理，有效的緩解了患者的不良情緒，提高了患者的自我管理能力和治療的依從性，進(jìn)而為后續(xù)的治療和恢復(fù)提供了可靠的保障。通過密切監(jiān)測患者病情，給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)，并積極的幫助患者防止術(shù)后不良并發(fā)癥，均對患者的術(shù)后恢復(fù)起到了積極的促進(jìn)作用。本次研究選取行無張力修補(bǔ)術(shù)的腹股溝斜疝患者進(jìn)行研究，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后取得了確切的護(hù)理效果。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行無張力修補(bǔ)術(shù)的腹股溝斜疝患者中，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)療效，可對患者的術(shù)后恢復(fù)起到積極的促進(jìn)作用，值得在今后的護(hù)理工作中推廣使用。

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