以學定教式飲食營養教育在脊柱外科糖尿病患者圍手術期的應用

楊盼盼

【摘要】目的：探討以學定教式飲食營養教育在脊柱外科糖尿病患者圍手術期的應用。方法：選取2018年12月至2019年12月我院脊柱外科收治的100例糖尿病患者為研究對象，其中采取常規護理模式的50例患者為常規組，另外采取以學定教式飲食營養教育的50例患者為實驗組，觀察兩組患者護理后的血糖水平。結果：實驗組患者護理后空腹血糖、餐后2小時血糖均顯著低于常規組患者（P<0.05）。結論：對脊柱外科糖尿病圍手術期患者實施以學定教式飲食營養教育，可充分調動患者對飲食治療的積極性，從而達到控制的血糖水平的目的，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】以學定教式;飲食營養教育;脊柱外科糖尿病;圍手術期

糖尿病在臨床上屬于常見的內分泌疾病，患者的機體長期處在高糖狀態，容易使身體各個器官受累，而出現各種并發癥。脊柱外科的糖尿病患者因受到疾病的影響，使其無法通過正常的運動來控制血糖水平，從而增大出現創口不愈合等情況。以學定教式則是學習者通過身心規律和學習，來制定教育內容和方式，對于脊柱外科糖尿病患者圍手術期不僅要嚴格控制飲食，穩定血糖水平;又要增加營養，利于創口愈合[1]。所以，對其實施飲食營養教育是非常有必要的。因此，本文主要將以學定教式飲食營養教育在脊柱外科糖尿病患者圍手術期的應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月至2019年12月我院脊柱外科收治的100例糖尿病患者為研究對象，采取常規護理模式的50例患者為常規組，男37例，女23例，年齡47至75歲，平均年齡（63.12±5.67）歲;采取以學定教式飲食營養教育的50例患者為實驗組，男36例，女24例，年齡46至74歲，平均年齡（63.41±4.28）歲。兩組患者各項資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規組采取常規護理模式：包括健康教育宣傳，制定教育方案等。

實驗組采取學以定教式飲食營養教育：①評估：患者入院24小時內，護理人員向其發放糖尿病知識測試卷量表、膳食頻率表以及進食習慣問卷，了解患者的營養狀況、健康狀況以及患者對糖尿病相關知識的掌握度等[2]。②以學定教式飲食營養教育，a.根據評估結果，確立患者的飲食任務，向患者和家屬講解與糖尿病相關的醫學營養治療，對防治和延緩糖尿病并發癥具有非常重要的作用;b.脊柱外科糖尿病圍術期患者不僅要嚴格控制飲食，控制血糖水平，還要增加營養;c.按照成年人蛋白質攝取量飲食原則：即總熱量的15至20%，脂肪20至25%，碳水化合物50至60%;d.給患者發放飲食指導資料、評估表，并讓患者作出回答;e.給予患者和家屬自主學習的時間，學習過程中，護理人員應加強病房巡視，并對其提問，使患者能夠主動、配合的參與[3]。③記錄患者的飲食日記，并對其內容進行小組討論;告知患者如何計算食物卡路里換算，根據患者的飲食幾日，摸索適合患者的飲食;每天對患者的飲食進行探討、檢查，并觀察患者的飲食結構。

1.3 觀察指標

測量兩組患者護理后的血糖水平，并記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

實驗組患者護理后空腹血糖、餐后2小時血糖均顯著低于常規組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

脊柱外科糖尿病患者，因其體內的血糖水平比較高，不僅會對機體臟器功能產生影響，還會對術后切口、康復效果造成相應的影響。所以，如何通過有效手段控制患者的水平，從來提高臨床治療效果，具有非常重要的意義。

有相關文獻資料顯示，約有18%的糖尿病患者對糖尿病教育形式存在著不滿，常規的飲食健康教育內容較為繁瑣，且教育形式單一、枯燥，導致治療效果受到影響。患者若是想要在短時間內掌握飲食知識，將血糖控制在合理范圍內，應采取適當的教育形式，對順利實施糖尿病教育非常重要[4]。以學定教式飲食營養教育則是至一切教育行為應本著“一切為了學，一切有利于學，一切促進學”的“以學為本”為依據。由護理人員引道患者自主、高校的參與學習，積極的配合護理工作。從以上研究中可以看出，實驗組實施以定教式飲食營養教育后，患者的空腹血糖、餐后2小時血糖均顯著低于常規組患者（P<0.05），表明在脊柱外科糖尿病患者實施以定教式飲食營養教育，比常規護理模式更具有優勢，更能激發患者對糖尿病知識的發現、研究、探尋，促進患者對糖尿病的認識，進而改變的行為，養成好的習慣，對平衡營養攝入更具有一定的實際意義。增強了患者在圍術期時的安全性，有利于提高患者的生活質量。尊重患者飲食習慣情況，在根據其身心規律和接受程度制定教育內容和方式，可以使患者與家屬更直觀的感受到飲食治療的作用，使整個飲食干預具有個性化，膳食結合更為合理。有利于提高患者的依從性，改善患者的營養狀況[5]。

綜上所述，脊柱外科糖尿病圍手術期患者實施以學定教式飲食營養教育，可充分調動患者對飲食治療的積極性，從而達到控制的血糖水平的目的，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

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