針對性護理在顱腦腫瘤術后顱內低壓綜合征中的應用效果

張志紅

[摘要]目的 探討針對性護理在顱腦腫瘤術后顱內低壓綜合征（IHS）患者的應用效果。方法 選取2017年11月～2019年7月我院收治的腦膜瘤手術80例患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=40）與對照組（n=40）。對照組實施常規護理干預，觀察組在對照組基礎上實施針對性護理，比較兩組臨床癥狀：顱內壓恢復正常時間、頭痛消失時間及起床行走時間，計算護理后臨床癥狀，如惡心、嘔吐及頭暈的比例，統計術后住院時間。結果 觀察組顱內壓恢復正常時間、頭痛消失時間及起床行走時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），護理后觀察組惡心、嘔吐及頭暈的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組術后住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對顱腦腫瘤術后HIS患者，實施針對性護理干預，能顯著改善患者臨床癥狀，減少不適感發生，促進患者早期康復出院。

[關鍵詞]顱腦腫瘤;術后;顱內低壓綜合征;護理;效果觀察

[中圖分類號] R473.73? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）5（b）-0231-03

Application effect of targeted nursing on intracranial hypotension syndrome after craniocerebral tumor surgery

ZHANG Zhi-hong

Department of Neurosurgery， Shenyang First People′s Hospital， Liaoning Province， Shenyang? ?110041， China

[Abstract] Objective To investigate the application effect of targeted nursing on intracranial hypotension syndrome （HIS） after craniocerebral tumor surgery. Methods Eighty patients with meningioma operation in our hospital from November 2017 to July 2019 were selected as the research subjects. They were divided into observation group （n=40） and control group （n=40） according to the random number table method. Patients in the control group received routine nursing intervention， and in the observation group， targeted nursing for the HIS on the basis of the control group was added. The clinical symptoms， the time for the intracranial pressure to return to normal， the time for the headache to disappear， and the time to get up and walk between two group were compared. The proportion of post-clinical symptoms including nausea， vomiting， and dizziness， and postoperative hospital stay were calculated. Results The time for the intracranial pressure to return to normal， the headache disappearance time， and the time to get up and walk in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the incidence of nausea， vomiting， and dizziness were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The postoperative hospital stay in the observation group was shorter than that in the control group， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Targeted nursing intervention for patients with HIS after craniocerebral tumor surgery can greatly improve the clinical symptoms， reduce the occurrence of discomfort， and promote early rehabilitation and discharge of patients.

比較護理后臨床癥狀發生情況，顯示護理后觀察組發生惡心、嘔吐及頭暈的發生率低于對照組（P<0.05）。提示實施針對性護理干預，對減少術后惡心嘔吐及頭痛發生率有積極意義。比較兩組術后住院時間，觀察組術后住院時間短于對照組（P<0.05）。提示實施針對性護理干預，對促進患者術后康復，縮短住院時間有一定價值。可能與對患者懷疑手術不成功等負面心理，進行有效心理護理與疏導[13]，減輕患者心理壓力，確保患者及家屬保持積極態度應對，提高治療依從性[14]，注意術后腦室引流管通過，調整負壓吸引輕度[15]，建議提離水平面15 cm為宜，妥善固定引流管，避免腦脊液丟失過多[16]。根據患者病情尤其是腦水腫程度，及時使用甘露醇減輕腦水腫[17]，患者多飲水加強液體補充[18]，確保內環境穩定等有關。

綜上所述，對顱腦腫瘤術后HIS患者，實施針對性的護理干預，能顯著改善患者臨床癥狀，減少不適感發生，促進患者早期康復出院。

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（收稿日期：2019-10-08? 本文編輯：崔建中）