兒童保健護理對1～13個月兒童早期生長發育的影響

周禮

[摘要]目的 探討兒童保健護理對1～13個月兒童早期生長發育的影響。方法 選取2017年1月～2019年1月我院收治的62例兒童作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（n=31）與觀察組（n=31）。對照組采用常規保健方法，觀察組采用兒童保健護理。比較兩組的體格發育情況、生長發育情況、護理滿意度情況。結果 觀察組體格發育在頭圍、身高、體重方面高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組生長發育在言語交流、大動作、精細動作、環境適應性方面的評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意情況評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對1～13個月兒童進行兒童保健護理，可改善兒童的早期生長發育狀態，促進兒童的體格發育和生長發育。

[關鍵詞]兒童保健護理;1～13個月兒童;早期生長發育;影響

[中圖分類號] R473.72? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）5（b）-0218-03

Effect of children′s health care on the early growth and development of children aged 1-13 months

ZHOU Li

Department of Child Healthcare， Pingxiang Maternal and Child Health Hospital， Jiangxi Province， Pingxiang? ?337000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of child health care on the early growth and development of children aged 1-13 months. Methods A total of 62 cases of children admitted to our hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group （n=31） and observation group （n=31）. The control group was given routine health care， while the observation group was given child health care. The physical development， growth and development and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The physical development of the observation group was higher than that of the control group in head circumference， height and weight （P<0.05）， the growth and development scores of the observation group were higher than those of the control group in speech communication， big movements， fine movements and environmental adaptability （P<0.05）; the nursing satisfaction scores of the observation group were higher than that of the control group， with statistical differences （P<0.05）. Conclusion Child health care for children aged 1 to 13 months can improve their early growth and development， and promote their physical development and growth.

[Key words] Child health care; 1 to 13 months children; Early growth and development

隨著社會的發展，人們在生活質量提高的同時，也更多關注兒童的健康成長[1]。兒童在成長中，受多種因素的影響，使兒童的生長發育表現出了一定的差異性[2-3]。在兒童早期生長發育方面進行干預，對提高兒童生長質量具有重要意義[4-5]。而早期護理管理，是一項新的醫學研究課題，但大部分兒童家長缺乏保健意識，使兒童的健康成長受到影響[6]。已有研究認為，關注兒童的健康成長，促進兒童良好發展，是保障兒童未來身體健康、情商發展、認知能力、社會能力的必要措施，具有明顯的社會意義。兒童的健康成長，關系到社會未來的長遠發展，而且也是兒童家庭和諧發展的必要準備。為促進兒童的健康成長，本研究開展了兒童保健護理干預，對1～13個月的兒童進行了實施研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院收治的62例兒童作為研究對象，依據隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各31例。對照組中，男20例，女11例;月齡1～13個月，平均（6.15±1.22）個月。觀察組中，男19例，女12例，月齡1～13個月，平均（6.05±1.06）個月。兩組的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2納入和排除標準

納入標準：家長知情同意，簽署知情同意協議書。排除標準：①早產兒;②多胎妊娠;③肢體殘疾兒;④神經系統疾病兒。

1.3方法

對照組給予常規保健。測量兒童的各項指標，根據兒童的情況，進行針對性的治療。指導兒童家長對兒童的飲食、養育方面的注意事項。

觀察組給予兒童保健護理，具體措施如下。①建立健康檔案：將兒童相關的體檢表、智能測試表等整理成健康檔案，根據兒童的不同情況制定對應的保健方案。②保健指導：營養方面，蛋白質攝入量為1.8～2.4 g/kg，熱量為25～40 kcal/kg，適量補充維生素、脂肪等。對應6個月以下兒童，母乳喂養或配方奶喂養，6個月以后添加輔食。③早期規范訓練：對2個月嬰兒，指導其進行俯臥、踢腿等練習，3個月嬰兒，進行抬頭、抓握等訓練，4個月兒童，可適當進行簡單對話，鼓勵兒童看圖案、顏色等，5個月兒童，進行靠、坐練習;8個月以后，兒童可進行爬行等練習，12個月兒童，可以加強語言訓練。

1.4觀察指標及評價標準

觀察體格發育情況、生長發育情況、護理滿意度情況。

體格發育情況：根據《世界衛生組織0～6歲兒童體格心智發育評價標準》[7]進行評價，主要包括頭圍、身高和體重3個方面，數值越高，表明兒童的體格發育越好。

生長發育情況采取Gesell發育量表[8]進行評價，每一項分值為100分，共包括4項，分值越高，表明兒童在這一方面發育越好。護理滿意度情況：評價患兒家長對患兒體格發育、生長發育及護士護理態度的滿意情況，每一項分值滿分為100分，分值越高，表示滿意度越高。護理滿意度：根據我院自擬的評價量表進行評價，包括體格發育、生長發育、護理態度、總滿意評分，分值范圍為0～100分，分值越高，表明護理滿意度越好。

1.5統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義

2結果

2.1兩組體格發育情況的比較

觀察組體格發育在頭圍、身高、體重方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組生長發育情況的比較

觀察組生長發育在言語交流、大動作、精細動作、環境適應性方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組護理滿意評分的比較

觀察組護理滿意評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

嬰幼兒神經細胞、大腦發育的黃金時期是在1歲的時候，在這個時期，兒童的運動能力、語言能力都在不斷的發展和完善[9-10]。這一時期的發育狀況，對兒童的影響是長遠的。家長作為兒童的第一責任人，要密切關注兒童的成長狀態，對兒童進行有意識的培養，為兒童的健康成長提高良好的生活環境和家庭環境[11-12]。

常規保健是對兒童的不同階段體檢進行指導，主要是口頭方面的喂養指導，部分兒童家長文化程度低、工作忙等，而對兒童早期生長發育意識不足，使兒童包括效果受到影響[13-14]。本研究結果顯示，觀察組體格發育在頭圍、身高、體重方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組生長發育在言語交流、大動作、精細動作、環境適應性評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示觀察組兒童在體格發育和生長發育方面，均獲得較好的干預效果。兒童保健護理，在兒童成長的各個階段護理，通過科學、合理的護理喂養指導，有效的促進兒童的體格發育。在不同的階段，規范性和指導和系統化訓練，對兒童進行運動、圖形、顏色等方面訓練，促進兒童認知功能、腦部發育和語言功能的發育，利于兒童的健康成長。李學軍等[15]探討早期綜合干預對嬰幼兒生長發育的影響，結果表明，兒童早期科學干預活動可促進嬰幼兒神經行為及體格發育。祝秀芳等[16]探討兒童保健系統管理在兒童早期生長發育中的作用，結果表明，兒童保健系統管理能更好的促進兒童早期的體格及智能發育，其效果優于一般管理模式。這也和本研究結果一致。通過對兒童實施兒童保健護理，利于兒童體格發育和生長發育。對兒童實施有效的兒童保健護理，從各個方面積極干預，使兒童在身高、體重、頭圍等方面良好發育，利于兒童的長遠健康發展。

另外，本研究結果還顯示，觀察組護理滿意情況評分高于對照組（P<0.05）。提示通過兒童保健護理，不僅使兒童的體格發育和生長發育良好，還獲得兒童家長的認可，對護理效果較滿意。張艷香[17]探討兒童保健服務系統護理干預優化對兒童健康體檢率、系統管理率的影響，結果表明，兒童保健服務系統護理干預優化有助于提高兒童健康體檢率與系統管理率，能減輕家長經濟負擔。黃臘芳等[18]探討新型社交媒體健康宣教對兒童護理保健知識的知曉率以及護理滿意度的影響，結果表明，通過新型社交媒體給予健康宣教，能提高兒童護理保健知識的知曉率和滿意度。本研究同樣也證實，兒童保健護理利于促進兒童的體格發育和生長發育，還可提高兒童家長的護理滿意情況。關于其遠期影響，還需要深入研究。

綜上所述，對1～13個月兒童進行兒童保健護理，可改善兒童的早期生長發育狀態，促進兒童的體格發育和生長發育。

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（收稿日期：2919-09-19? 本文編輯：崔建中）