“互聯網+”背景下智慧居家養老研究

林富成

摘要：隨著中國養老結構和家庭結構的變化，傳統的居家養老模式在中國已經行不通了，在“互聯網+”背景下，基于互聯網和物聯網等信息技術，結合中國傳統，創造性地提出和發展智慧居家養老模式，是解決中國養老問題的關鍵。本文分析這一模式在中國發展的現狀，探究這一新模式在發展和推廣過程中遇到困難的深層原因，并探討了“互聯網+”背景下智慧居家養老的優化路徑。

關鍵詞： 互聯網+; 智慧居家養老; 優化路徑

【Abstract】 With the change of the structure of the aged and the family structure in China， the traditional mode of home care is no longer feasible in China . Under the background of "Internet +"， based on the Internet and Internet of things， and combining with Chinese tradition， Creatively proposing and developing a smart home care mode is the key to solve the problem of providing for the aged in China. This paper analyzes the current situation of the development of this model in China， probes into the deep reasons for the difficulties encountered in the development and popularization of the new model， and provides the optimal path of intelligent home care for the aged under the background of "Internet +".

【Key words】 ?Internet +; smart home care; optimal path

0 引 言

近年來，中國養老服務面臨嚴峻的形勢和挑戰，截止2018年年底，中國60歲以上的老齡人口達到了2.49億，占人口比重17.9%左右。目前，傳統的居家養老模式在當下的中國已經行不通了，中國養老服務成為亟需解決的現實問題。將“互聯網+”等信息技術與養老服務相融合，創新提出智慧居家養老模式，即已成為解決中國養老問題的有效解決方案。對此擬展開研究論述如下。

1 文獻綜述

1.1 國外研究文獻綜述

目前，國外對養老服務的研究大都集中于智慧養老，主要有2個視角。這里給出闡釋分述如下。

（1）從打造智能產品的視角。Sternberg（2005）探討了美國弗吉利亞州的遠程的“醫療服務”這一智能網絡產品。Yang（2013）探討了英國智慧養老中智能機器人的作用。

（2）智慧養老模式的視角。國外普遍強調運用新技術打造可持續社區。美國的智慧養老以技術為導向，建立社區自治模式;日本多為混合治理模式，注重智慧應用;新加坡建立了以政府為主導的模式，注重全民參與。

國外對智慧養老的研究聚焦于養老模式和智慧產品兩個方面，對中國創新智慧養老模式有著積極的借鑒作用。

1.2 國內居家養老研究綜述

筆者以居家養老為關鍵詞在中國知網搜索文獻，通過CiteSpace分析相關文獻得到圖1，并統計高頻關鍵詞后可得結果見表1。

分析圖1和表1，國內居家養老研究可分為3個階段，對此可做分析表述如下。

（1）第一階段：2000～2008，國內智慧居家養老注重養老模式的研究。高頻詞有社區養老、養老服務、機構養老和家庭養老等，若中介中心性值大于0.1，則說明是研究的熱點和重點，這四個高頻詞中介中心性值分別為0.26、0.25、0.19和0.19，是研究的熱點和視角。翟德華等人（2005）、劉晶（2005）和閻安（2007）以社區養老視角探究居家養老;于瀟（2001）、王曉瑞（2008）和吳諒諒等人（2001）從機構養老的視角進行了研究。

（2）第二階段：2009～2013，以養老服務中各個要素的視角進行研究。高頻詞為影響因素，其中介中心性值為0.16，表明研究熱點是養老服務的影響因素，其中政府、養老院和空巢老人的中介中心性值分別為0.03、0.03和0.01，表明這三者是重要的影響因素。羅楠等人（2012）、祁峰（2010）和張旭升等人（2010）研究了政府等因素在養老服務中的作用。

（3）第三階段：2014～2019，這一階段主要探討了智慧養老。高頻詞集中于醫養結合、互聯網+、智慧養老和社區護理。其中，醫養結合的中介中心性值為0.17，是當前國內研究的重點和熱點。易婧等人（2018）、蓋釗冰（2018）和劉冰（2018）探討了醫養結合的困境和發展;劉建兵（2015）和潘琳（2018）從智慧居家養老的視角來探討新時代養老問題。

中國居家養老研究的視角多元，智慧居家養老研究還處于初期探索階段，對其發展產生的問題的內在原因和優化路徑研究較少。本文立足現狀，分析困境的內在原因，尋求解決困境最具有效果的優化路徑。

2 中國智慧居家養老的發展現狀及困境

應對當前養老服務的挑戰，智慧居家養老模式結合信息革命的時代潮流，對傳統居家養老模式進行創新性發展。在推進智慧居家養老模式的進程中，已然取得了一定的成效，但是也存在著一些不足。

2.1 中國智慧居家養老的成效

智慧居家養老在制度層面上有了一定建樹，《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》力圖建立健全養老服務體系，形成全社會積極應對人口老齡化的大格局。智慧居家養老平臺的構建取得進展，各地試點充分結合當地實際，積極開發養老服務平臺，目前中國較為完善的平臺有一鍵通服務平臺、家庭服務平臺、醫療保健平臺和緊急求助平臺。智慧居家養老服務內容更加多元化，相比傳統的居家養老，該模式在養老服務上不僅更加高效，也更具有個性化和多元化。

2.2 中國智慧居家養老的發展瓶頸

智慧居家養老地區發展不均衡。中國智慧居家養老地區發展目前呈現三級臺階差異狀態，東部地區智慧居家養老的設施和機構覆蓋面明顯多于中西部地區，資源的錯配和浪費情況屢見不鮮;智慧居家養老產業鏈發展畸形，政府對養老產業鏈缺乏具體的統籌規劃，目前國內鮮有完善的智慧平臺和卓有成效的智慧產品，養老產業鏈遲遲不能發展起來;智慧居家養老尚未形成統一的規范，智慧居家養老模式在各個試點的施行，未能推出規范統一的技術標準和技術指標，不能將各個地方的改革成果有效地結合起來，不利于該模式在全國范圍內的推廣。智慧居家養老服務尚未達到預期效果，智慧居家養老模式由于體系建設不完善、智慧產品操作復雜、服務人員素質參差不齊等多方因素，尚未達到這一模式的預期效果。

3 智慧居家養老困境的機理分析

3.1 區域經濟發展不平衡

中國智慧居家養老服務發展不均衡，服務供給上東部多于西部，城市多于農村，很大程度上是由地區經濟狀況決定的。智慧居家養老作為新時期養老模式的創新，試點也往往是在經濟較好的地區進行，進而推行至全國，地區經濟條件決定了這一模式將在經濟優勢地區獲得優先發展。

3.2 頂層設計存在不足

智慧居家養老的產業發展仍處于初級階段，政府對智慧居家養老模式的發展更多的是在政策層面上給予引導，對于這一模式下的產業鏈尚未出臺具體的規劃，對社會組織和相關產業扶持力度也有待增強，沒有完善的機制作為指導，產業鏈的建立和發展受到極大的束縛。

3.3 智慧居家養老平臺構建的不足

中國智慧居家養老平臺構建零碎，各試點結合當地的情況建立平臺，在全國范圍來看，未能整合試點平臺建設來搭建一個全國性的服務平臺。同時，平臺的構建是養老服務體系組成的重要部分，目前國內的平臺構建缺乏養老服務質量的評估機制，同時在養老服務質量的監督上也還未做考慮。

3.4 老年人互聯網普及率低和復合型人才的缺乏

智慧居家養老模式是以互聯網、物聯網等信息技術為支撐的，信息技術既是這一模式的核心，也是基礎。老年人對新興事物的接受能力較低，互聯網的普及率低，導致這一模式的多元化的服務無法達到預期效果。養老服務的內容不僅包括日常照料，也包括精神慰藉，要求提供服務的人員具有相關的醫療、護理類知識，同時也要懂得互聯網技術和智慧產品的使用方法，復合型人才的缺乏，則使得在一次服務中難以充分滿足老年人的需求。

3.5 智慧產品操作復雜

智慧產品作為智慧居家養老的手段，目前國內對居家養老的智慧產品創新較少，智慧手環、一鍵式按鈕等智慧產品還未能普及，品種也比較少，與此同時，智慧產品的操作難度系數較大，老年人接受能力較差，難以真正發揮智慧產品在養老服務中的作用。

4 優化智慧居家養老路徑研究

在研究了目前中國智慧居家養老服務發展的瓶頸后，立足背后的原因分析，探討智慧居家養老的優化路徑，是促進智慧居家養老的重要環節。

4.1 重點扶持欠發達地區的養老服務

在兼顧發達地區和城鎮養老服務建設的同時，應把經濟欠發達地區的養老服務放在突出的位置，把養老服務作為地區社會建設的重要內容，加快智慧居家養老模式的推廣和布局，加強相關基礎設施建設，扶持當地的社會組織和企業，讓欠發達地區的居家養老服務從無到有、從弱到強。

4.2 政府優化頂層設計，發揮引領作用

政府在智慧居家養老模式發展中要從“主導”轉變為“引領”，完善政策體系，協調各方主體，整合各試點的成功經驗，建立起規范的養老服務體系，同時在規劃和統籌養老服務體系的過程中，要著重落實有效的績效評價指標等內容，注重打造養老服務的產業鏈，補貼社會組織和企業，讓產業鏈成為優化頂層設計的重要一環。

4.3 構建和完善智慧居家養老平臺

智慧居家養老平臺的構建，要以老年人的需求為導向，以信息技術為依托。以智慧養老數據庫和智慧居家養老服務平臺為核心。首先要規劃建設智慧社區的基礎數據庫，整合養老服務的各方信息，包括老年人的家庭信息和基礎信息、社區養老服務的基礎設施建設、企業相關信息、養老服務的從業人員信息以及周邊醫療機構等。進而打造智慧社區養老服務平臺，包括各個子系統如需求系統、操作系統、應急呼叫系統、在線健康服務系統和服務反饋系統等。

4.4 打造積極的“互聯網+”外部環境

老年人對互聯網等信息技術的了解較少，接受能力較差，政府要大力發展欠發達地區的信息技術，聯合社區和家庭，擴大專業的科普隊伍，努力為老年人普及互聯網技術，大力宣傳智慧居家養老模式，與此同時也要耐心教授老年人使用智慧產品，打造一個積極的“互聯網+”外部環境，在普及互聯網等信息技術同時，增進老年人對互聯網技術的了解，進而掌握對智慧產品的使用技能。

4.5 創新智慧產品，培養復合型人才

目前國內智慧產品具有操作復雜的特點，企業在研發智慧產品時，要充分考慮老年人的實際需求，聯合高校，研發多元化的智慧產品，簡化操作流程。智慧居家養老模式下的養老服務需要復合型人才，在日常照料的同時也要兼顧精神層面的慰藉和智慧產品的普及，要大力培養高層次復合型人才，可以聯合企業和高校，加強培訓和學習，充分利用高校的資源，培養更多的復合型人才。

5 結束語

智慧居家養老是中國應對養老困境的創新性發展，在一定程度上取得了不錯的效果，但是也存在著許多問題，目前在國內尚處于起步階段。以“互聯網+”背景為契機，整合養老資源，構建智慧居家養老服務平臺，在政府的引領下，充分發揮社區、企業和家庭的作用，借助互聯網等信息技術，構建智慧居家養老服務系統，為老年人提供更加高效、更加多元、更加優質的養老服務，促進中國養老事業的發展。

參考文獻

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