關于提高高等醫學院校課堂教學效率的思考

林棟毅

摘 要：在高等醫學院校課堂教學過程中，提高課堂教學效率的目的是讓學生在有限時間內理解和掌握更多的知識，提高學習效率，鍛煉各方面能力，培養良好的學習習慣和豐富的情感，滿足終身持續發展的需要。本文結合高等醫學院校課堂教學的特點和存在的問題，以及個人在授課中的體會和心得思考，最后提出提高高等醫學院校課堂教學效率的教學策略作為參考。

關鍵詞：高等醫學 課堂 教學效率

高等院校醫學生未來廣泛從事醫療保健、藥學研究，生物醫學，基因工程等行業，肩負守護人民健康的重任，需要注重素質的培養^[1]。但高等醫學院的醫學生科目繁多、課程生澀枯燥，因此需要高效率的課堂學習，才能更好掌握醫學相關知識。而深入考察高等醫學院校的課堂，總會發現部分學生上課情緒不高，缺乏追求知識的激情，課堂紀律松散，課堂氣氛疲軟，教學效率低下。改善這種冷漠沉悶、懶散拖沓的高校課堂需要提高課堂教學效率。從狹義上講，提高課堂教學效率是強化醫學專業課堂教學，從廣義上講，提高課堂教學效率是綜合科學、哲學、心理學、社會學的一門藝術。

想要提高高等醫學院校課堂教學效率，首先要了解目前高校課堂甚至高校教育存在的問題。這些問題既有學生層面，又有教師層面，還有社會層面。于學生層面，大學階段無父母身邊嚴加管教，社會活動增加，精力損耗，大學課堂中大學生遲到早退、無心聽課、刷手機、發呆、交頭接耳、打瞌睡，學習沒有積極性，完全不追求課堂學習掌握知識。此外，大學生不再有升學壓力，由于漫長的大學生活，未能體會到就業壓力，而且很多課目考試前有題庫參考，甚至有考前劃重點的操作，考試壓力下降，學習興趣陡降。于教師層面，與中小學教師不同 ，高校教師一般是先應聘上崗后，參加教師資格相關培訓和考核后獲得教師資格 。高校教師雖然在專業方面具有一定高度，但缺乏教學互動和課堂管理的經 驗 ，難以調動學生學習興趣，僅僅為教而教，不理會學生的對授教內容的興趣和掌握程度。此外，醫學高校的教師常常除了有教學任務外，還有臨床工作、科研任務和醫學交流任務，且任務繁重，因此教學質量難以保證。于社會層面，大學擴招致學生跨入大學門檻的難度顯著下降，學生不似以往那么珍惜學習機會。社會上一些讀書無用論及拜金浮夸主義也讓學生學習興致下降，從而間接導致教師課堂授課效率下降。

其次，要了解提高教學課堂效率的理論依據。西方是有效教學的研究起源。二十世紀以前的西方教育理論系統中，“教學是藝術”是主流的教學觀點。法國著名教育家盧梭認為：“教育的藝術是使學生喜歡你所教的東西”。而二十世紀以后，受科學思想潮流的影響，特別是心理學和行為科學的發展，人們認識到教學不僅僅是藝術，教學也是一門科學，需要用科學的方法對待。于是，人們著手研究教學的哲學、社會學和心理學的理論知識，從這三個方面來研究教學存在的問題。有效教學研究的是在科學視野下構建教學課堂模型與合理的組織。過于強調教學藝術性，忽略教學內容的重要性，教學的發展出處必然是狹窄的，而且容易導致自由主義泛濫，最終導致教學的低效，甚至是無效。而最優化教學應基于教材、教情和學情，從教學的哲學、社會學和心理學層面設計和實施合理化的教學。在教師實施教學藝術最大化的同時，調動學生的自主性學習，改進學生的學習方式，與教師的改變前后呼應，達到教與學的最佳效果。中國教育進步走在快速發展通道之上，面對的問題，已經不是不會教的盲目狀態，而是構建更為有效的教。高等醫學教育質量關系國民健康的優劣，提高高等醫學院校課堂教學效率尤為重要。提高教學效率要求妥善處理好老師、學生、社會的關系，具體實施在以下幾個方面^[2]：

一、提高高等醫學院校課堂教學效率對教師能力的要求

首先，高效課堂教學不僅要求教師能準確地把握教材，還需要教師局限于教材范圍的知識，儲備豐富的相關學科領域的知識，把握領域的研究進展，同時，對于醫學院校的教師，要善于利用臨床案例，生動、形象地將知識傳授予學生。也就是要求高校老師“用教材”而不是“教教材”。其次，高校課堂教學不僅要求醫學院校教師有扎實的知識儲備，還要求教師能摸透學生的心理，悉知學生在課堂上應該掌握什么、想些什么、想做什么、對課堂的感受如何等，結合授課內容，靈活地使用教學模式，比如師生角色互換教學^[3]、案例教學^[4]、翻轉教學^[5]等，提高教師的課堂引導學生學習的能力，獲得高效的課堂教學。此外，教師鼓勵并給予學生充分自主學習、深入探究的機會，讓學生在課堂上得到知識和能力的拓展。比如課件由學生來一起做，授課內容最后由學生來總結，雖然這不是傳統意義上的 “老師授課”，但誰也不能否認這是一堂好課，能讓學生學得好的好課。最后，還要求教師有靈活的課堂管理能力，好的課堂氣氛要調動學生自主學習、參與學習和討論學習的積極性，而調動積極性必定會引發課堂中多種多樣的問題，比如課堂熱鬧。而過于存在課堂紀律的問題。如何把握“熱鬧”的度，讓學習在熱鬧的課堂中井井有條地進行，需要教師具備優秀的課堂管理能力。

二、推動課堂高效要重視授課對象的主體——學生在學習中的作用

從哲學的角度看，萬事皆有外因和內因。教師的教與學生的學正是學習的效果的外因與內因。不管教師的教學影響力和指導力如何強大，如果學生這個內因的主體不改變，將無從談起提高課堂教學。在傳統的課堂教學中，過度強調教師的“教”和學生的“聽”，必然的后果是學習的被動化和學習興趣的下降。因此，中國教學需要引導學生轉換學習方式，引導學生自主學習，培養自學能力，這亦是超越教材的醫學生學習素質的培養^[6]。其次，在課堂教學的觀察中，教師也需要關注學生，將學生在教學中的反應納入視野。否則無論怎樣會教，如何聲色俱茂，得不到學生是否認同，也得不到高效的課堂教學。此外，最好的老師一定不僅僅是最有知識、最會教課的教師，他首先應該是一個有正確的人生觀、世界觀和價值觀的人，加上淵博的知識、生動有趣的課堂，這樣的老師能被學生熱愛和崇拜，才能喚醒學生的學習沖動和引導學生構建健康的三觀。

三、推動課堂高效，需要不斷加大與教學基地合作的層次深度

高等醫學教育不僅僅是理論教育，更是實用型教育。加強與教學基地聯合教育，甚至是與醫院、科研機構、制藥企業等醫學相關的單位企業合作，邀請與專業技術人員給學生進行相關內容授課，這樣使教學內容更切合實際要求，而且他們走在行業發展的前沿，能讓學生既可獲取課本知識，又可開拓視野，獲得高質量的課堂學習。這種學習與實踐相結合的方式，可協助學生獲得從學生過渡到工作完美的銜接。這種教學方式是更貼近高等醫學教育的更高層次的高效課堂教學。

總而言之，提高課堂教學效率，是高等醫學教育的反撥性策略。在高效的課堂學習之后，學生可以節約出精力，發展他的個性與特長。教師在構建新課堂的時，需要考慮教與學的平衡態建立。所謂高效的課堂教學不僅針對知識的獲得，還應使學生受教育的過程中促進其心智、品性和情意等多方面的發展。總而言之，在高等醫學院校課堂教學中，教師應當以科學教學的指導思想，在結合哲學、社會學和心理學的層面，探究新穎的教學方法和教學思路，結合高等醫教育課程的特點，推進素質教育，努力實現高等醫學院校各專業高效課堂的完美構建。

參考文獻

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[4]于起濤，趙文華，宋向群，曾愛屏，周韶璋，寧瑞玲.案例教學法在腫瘤內科教學中培養臨床思維的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（03）：178-179.

[5]于起濤，趙文華，宋向群，曾愛屏，周韶璋，寧瑞玲，王惠臨.翻轉課堂結合CBL在腫瘤內科臨床教學中的應用[J].現代醫藥衛生，2018，34（09）：1425-1427.

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